Clinic betegség-Henoch purpura
Clinic-Henoch purpura betegség - tünetei
Klinikai diagnózis a betegség Henoch-Schönlein purpura kerül a jellemzők alapján a közönséges fertőző és allergiás betegségek tüneteit mutató Streptococcus mandula-garati vagy légúti fertőzések együtt szisztémás tünetekkel purpura, Polyarticularis gyulladás és fájdalom yazhvote, mint a kapilláris elváltozások ezekben a szövetekben.
A betegség a csoportok egy rövid járvány streptokkoka béta-hemolitikus csoport, amely kimutatható eredményeként alapos kutatás, a tenyészetek 90% -ában (Taylor et al.). Mivel ritka a felnőtteknél, a betegség megjelenésekor főleg gyermekeknél (75%), különösen aluli 7 éves. Miután amigdalofaringealnoy fertőzés kombinált légúti fertőzés vagy láz nélkül jelenik tünetek kísérik 4 csoport:
1) ízületi gyulladás, hasonló során megfigyelt akut poliartikuláris reuma, de kevésbé súlyos fájdalmat és a helyi objektív jelenségek;
2) pontszerű bőr purpura (foltokban), de különösen a papulák és vérzéses lila csomók;
3) tünetei hasi görcsöket és hasmenést, néha véres;
4) zsigeri vérzés, általában egy lila kiütés, bár előfordulhat, vagy előfordulhat a háttérben csak észrevehető lila vagy később, miután a az epizód végén lila.
Vérzések többnyire nazális például orrvérzés, majd gingivorragii, metrorrhagia és menorrhagia, gematemezy és melaena, hemoptysis, hematuria.
Súlyosságától függően anafilaxiás allergén-folyamatot. Mindegyik tüneteket lehet hangsúlyos vagy súlyos, de más esetekben ez könnyű, néhány tünet lehet jelen, és a betegség csak akkor alakulhat ki a két csoport a tünetek, különösen a purpura és ízületi fájdalom.
Az ütemterv szerint idézett hosszú Allen statisztika, bőr purpura, ha úgy tűnik, később, még mindig marad egy állandó tünet esetek 100% -ában. Kezdetben úgy kísérheti csalánkiütés, kiütés vagy pruriginous angio-ödémás jelenségeket. Purpura szimmetrikus és elterjedt az egész szervezetben, meghatározó az alsó végtagok, ahol meg lehet tömörülhet széles vérzéses zúzódásokat.
Papulák gyakran nagy, figyelembe véve a természete fájdalmas csomók, amelyek kifekélyesedhet, mint a csomós artéria körüli gyulladás. Láz néha eltarthat néhány napig, de tarthat 6-7 nap, az emelkedő este; első időszak alatt az akut anafilaxiás Kísérheti kis ismétlődő hidegrázás, izomfájdalmak, mérsékelten alterirovannyh általános állapot, de néha hangsúlyos izom- vagy hasi fájdalom. Alkalmanként vannak közös és még ritkább - mellhártya és szívburok folyadékgyülem.
Hasi panaszok. megjelenő 53% -ában, majd véres hasmenés gyakran és kevésbé krétásodás és gematemezom, rendre 38 és 11% -ában. Különösen súlyos hasi nye jelenségek okoznak bonyodalmat subokklyuzii vagy akár teljes bélelzáródás miatt bélelzáródás vagy a bélelzáródás. Az utóbbiak veszélyes a gyermekek számára, hiszen halálos esetek 40% -ában.
Élő spórák okoz vese patológia, hogy bár működik, mint egy fokális glomerulonephritis a vérvizelés 40-60% -ában, formáját ölti akut diffúz glomerulonephritis jeleivel veseelégtelenség csak 10% -ában. Az előkészített hazánkban statisztikák, 62 esetben a purpura Shenleyn_genoha, amelyből 41 akut formában, vese meghatározása létezett 40% -ában, amelynek 36% akut evolúció és 47% visszatérő rohamok.
Ebben a tekintetben, azt mutatja, hogy a 50% -ában vese- érintett, krónikussá válik nephropathia (Hergot). Valószínű, hogy az immun komplexeket antigének Streptococcus tipikus betegség-Henoch purpura, jelentése más, mint az antigén nefritogennogo Streptococcus járvány amely magas frekvenciájú akut diffúz glomerulonephritis.
Ez a konstelláció a szisztémás tünetek jelentkeznek, különösen a gyermekek és ritkán felnőttek esetében, amely uralja lila bőr és ízületi fájdalom, melyek rendszerint elmúlnak után egy támadás a láz, ami tart 10-15 nap, de bizonyos esetekben halasztani 4-6 hét.
Abban az esetben, makacs fertőző amygdala garat gócok lehet ismételni néhány epizód purpura 6-8 hetes időszak. Visszatérő vagy tartós tünetek több mint 3-6 hónap vezethet hronitsizatsii. Betegek körében eredeti vese érintett evolyuiruyut 25% irreverzibilis krónikus nefropátiát, hosszú fejlődése. Nefropátia, különösen a felnőtt, veszi a karakter nephrosis szindróma.
Nehéz prognózis megfigyelt akut formái, ahol a kiterjesztés expresszálódik szubakut ismétlődő görcsrohamok 1-2 hónapon belül, amikor gematemezy jelenhet meg, és a halál melena vagy diffúz glomerulonefritisz akut veseelégtelenség; a gyermek, akut hasi szindróma körülbelül volvulusa vagy bélelzáródás, lehet súlyos végzetes evolúció.