Cleft lágy szájpad - fül-gégészet - Head and Neck Surgery
Veleszületett szájpadhasadék kíséri súlyos nyelési zavar, a külső légzés és a beszéd. Ez a patológia gyakran magában foglalja nem csak a szétválasztás a lágy szövetek az ég, hanem az ajkak, a csontok, a felső állkapocs és a felső gumi.
Patogenézisében ezen rendellenességek, valamint a hasadék képező üzeneteket orr- és szájüreget, fontos szerepet játszott a rövidülés a kemény és lágy szájpad, a garat bővítése, középső része a garat, a változás az izmok a lágy szájpadlás, a bekövetkező változások mindenféle hasadékok fordul elő a méhben. Ezért, függetlenül attól, a kor a működtetett beteg műanyag szájban kell végezni működési módszerek, csökkentve az anatómiai helyességét kemény és lágy szájpadlás középső része a garat.
Műanyag szájpad (veloplastika - műanyag lágy szájpadlás uraniscoplasty - szájpad műanyag) végezzük különböző időpontokban, figyelembe véve az általános fizikai állapotától, a beteg.
A mértéke szájpadhasadék terjedhet felosztását a hasadék nyelvcsap érintő mind a lágy és a kemény szájpad, úgy néz ki, mintha az ég teljesen hiányzik. Mivel az ajak és szájpad fejlesztésére külön alakulhat csak szájpadhasadék, ajak-, vagy csak szájpadhasadék és ajkait.
Cleft lágy szájpadlás általában kialakítva hasadékok nyelv látens csont és az izomzat szájpadhasadék. Nem található a középvonal, és gyakran jár együtt hasadék hátsó harmada a kemény szájpad vagy szájpadhasadék csont rejtettek. Ha csak akkor látható hasadék nyelvcsap néhány esetben talált rejtett izmos hasadék lágyszájpad.
1. mellékletet az izmok a lágy szájpadlás, hogy a rövidített hátsó széle a csont;
2. A belső széle az izmok a lágy szájpadlás;
3. elvékonyított része, amely a nyálkahártya a száj és az orr (nélkül izmos réteg).
Radical uraniscoplasty visszaállításával megfelelő anatómiai struktúrák és élettani szerepe, hogy a lágy szájpadlás.
Algoritmusok a fő szakaszában a radikális uranoplasty (a Limberg).
- Levezetése patkó vágott kemény szájpadlás nyálkahártyán;
- Otseparovka mukoperiostalnogo fékszárny kemény szájpadlás;
- Eltávolítását a posteromedial belső szélén egy nagy palatális lyukak;
- Keverés mukoperiostalnogo posterior csappantyú (retrotraspozitsiya);
- Leszűkítése az átlagos torok részleg (mezofaringokonstriktsiya);
- Excision élek Palatine hasadék és stripping az izom réteg a lágy szájpadlás;
- Tűzés a széleit a palatális hasadék azáltal vízvonal varratok;
- Kompressziós tamponád posztoperatív mélyedések létre az oldalfalakon a torok;
- Tűzés mukoperiostalnogo palatális szárnyát.
A főbb szakaszai uranoplasty.
Elszigetelt részleges hasadék kemény és lágy szájpadlás
A fő cél a műtét visszaállítani az anatómiai felépítése, és ennek következtében - az ég funkciót. Azonban a műtét nem biztosít normál beszéd, hanem csupán megteremti az anatómiai és élettani feltételek kialakulását a helyes kiejtés. Miután az ég szobor különös jelentőséget az az elv, integrált orvosi, pszichológiai és pedagógiai megközelítést biztosít a beszédhibás.
Cél ég Műanyag - hasznosítás gördülő kellően hosszú, hogy bezárja a lágy szájpadlás, amikor a nyelés az orrgarat és hangképzés.
Műanyag lágy szájpad hasadék rá - elsősorban magában foglalja a folyamat helyreállítása nyelési funkció a külső légzés és a beszéd. Normális esetben a lágy szájpadlás működik, mint egy szelep, amely elválasztja egyes pontjain a száj és az orr. Ezzel elkerülhető az behatolását étel és a nyál az orrban nyelés és a felesleges levegőt a beszélgetés közben.
Ismételt műveletek a lágy szájpad általában bonyolult, és egy kicsit kiszámítható. A fő probléma az, hogy az izom a lágyszájpad rendkívül érzékeny a műtéti trauma. Amikor hibás elsődleges műtét együtt képződése jelentős hegszövet változásokat, és van is izomsorvadás. Ezért a sikeres újra működés bizonyos mértékben attól függ, hogy az elsődleges műtét érintett izmok és megzavarta beidegzésüket. Sajnos, nincs objektív módszerek, amelyek jelentőségének értékeléséhez ilyen körülmények között, ami gyakran megkérdőjelezi a siker állítjuk.
A beteg, 21 éves, fellebbezett műanyagokhoz szájpad. Korábban ő tette uraniscoplasty, ami sikertelen volt.
A képek egyértelmű, hogy hasadék található, a középvonalban a lágy szájpadlás, kiterjed a hátsó harmada a kemény szájpad.
QD definiáljuk egy úgynevezett „rejtett hiba” ég, jellemző a csont és az izomzat hasadékba TERJEDNEK KI rendre egy hátsó középső harmadában a szilárd és a lágy szájpadlás.
Annak érdekében, hogy megszüntesse a hibát a lágy szájpad ebben az esetben a hagyományos veloplastika alkalmazták. Így, miután egy tipikus patkó vágott ég nyálkahártyákon, elválasztás és elmozdulás muko-periosteum lebeny palatinális utólagosan (retrotransposition ég), eltávolítását a hátsó-belső széle a nagyobb lyuk palatinális.
A boncolás és leválása a szövet a laterális garatfal lehetővé teszi mezofaringokonstruktsiyu. Így lehetséges, hogy kellően csökkenhet az átlagos torok osztály.
Kimetszése palatális hasadék szélei és az expozíció izomrétegének a lágy szájpadlás nagyon időigényes és legfontosabb szakasza a műveletet, mert a bevezetését köteg varrat szélein sebvarró a palatális hasadék nagyban függ az elsődleges sebgyógyulás annak minden következményével együtt.
Végső stádiumban kompressziós művelet tartalmazza tamponádot posztoperatív mélyedések létre az oldalfalakon a garat és a térhálósító mobilizált mukoperiostalnogo palatinális csappantyú ugyanazon a helyen.