Ciszta eltávolítása orrmelléküregek típusú ügyletek, különösen a
Cyst sinus - kóros, de nem rosszindulatú képződését kapszula és egy folyékony vagy nyálkahártya tartalmát fordul elő, hogy, és növekszik a paranazális szinuszok - orrmelléküregek. Hogy szükséges-e abban az esetben, előfordulásuk, hogy a műtét? Minden határozza egység mérete és a tünetek súlyosságát.
A radikális kúra a ciszták a melléküregek csak műtét, természete miatt az oktatás. Ez nem tűnik el, vagy oldódik fel, ha a konzervatív kezelés, míg a gyógyszerek segítenek enyhíteni a gyulladást cisztás kandalló.
Az a tény, hogy a ciszta az orr a héj két epiteliális sejtek, a nyálka-termelő folyamatosan, a térfogata, amely folyamatosan növeli a kapszulán belül, és ezért ez a retenciós ciszta csak növelhető beáramló folyadék áthalad, és egymástól függetlenül.
Bár a ciszta ékcsont sinus és egyéb melléküregek nem újjászületett rosszindulatú, akkor veszélyessé válhat. A sebészi kezelést a elkerüljük a súlyos komplikációk, mint például osteomyelitis maxilla, meningoenkefalitisz, látási zavarok és a shift szemgolyó, a sinus cavernosus trombózis, tályog orrüregben.
Ahhoz, hogy elkerüljük a súlyos következményeket, és fájdalmas tüneteket kinövés el kell távolítani, ha a ciszta a sinus elérte 10-12 mm, és abban nyilvánul meg, az alábbi jellemzőkkel:
- légszomj, szédülés, fáradtság;
- a látás gyors romlása;
- fájdalom és puffadás a szem aljzatok, az orr, a homlok;
- fejfájás, hogy visszatérjen a fej és a fogak
- hányinger, hányás.
A megjelenése ilyen tünetek jelzi nem csak a megjelenése, hanem aktív növekedési nazális ciszták. A rengeteg fájdalmas megnyilvánulásai, mert az alap sinus ciszta lokalizált közelében oculomotor és a látóideg, agymetszetekről és megnyomja az ezeket a struktúrákat.
Külön figyelmet ezek a tünetek sinus ciszták kell kifizetni kétes kezelés migrénes fejfájás, neurológiai és látászavarok jeleként ciszták az arcüreg gyakran összekeverik hasonló megnyilvánulásai ezek megbetegedések.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a bal oldali sinus ciszta fordul elő gyakran, mint a jobb.
sebészi módszerekkel
Ha a ciszta a sinus jelentősen megnövekedett, lehetséges, hogy megszabaduljon a műtét önmagában.
Az előnye, hogy a sebészeti beavatkozás nem csak radikális szabadulást a betegség, hanem a képesség, hogy egyszerre rögzítsük a térfogata orrkagylójában, kiegyenesedik a deformált fal és egyéb műanyag korrekciót.
Eltávolítása ciszták az orr lehet elvégezni az általános és a helyi érzéstelenítés.
Ellenjavallata műtéti beavatkozás:
- rosszindulatú, autoimmun betegségek;
- akut allergiás reakció anesztetikumok (megoldja a problémát, a művelet használata nélkül érzéstelenítés);
- abnormálisan magas vér folyékonyságának (alacsony alvadási);
- cukorbetegség II - III fokozat;
- semmilyen akut fertőzéses folyamatok és súlyosbodása krónikus betegségek;
- légzőszervi rendellenességek társult betegségek a tüdő, hörgők;
- magas intraokuláris nyomás;
- jeleit gennyes ciszták
- epilepszia;
- terhesség (műveletek zajlanak csak az egészség);
- gyerekek 5 éves korig (csak engedélyével a gyermekorvos);
- súlyosan károsodott szívműködés, a vérerek, a vesék.
radikális maxilláris sinusotomy
Hagyományosan, műtéti eltávolítása a ciszták az arcüreg végzi radikális arcüreg sinusotomy klasszikus technikával Caldwell-Luc. Ez egy széles körben használt módszer, amellyel eltávolítjuk a ciszták az arcüreg végezzük egy nyíláson keresztül a szájüregben.
A folyamat a ciszták kezelésére orrüreg ily módon a sebészeti boncolási elülső falát az arcüreg vágással az íny alatti felső ajak 5, -. 6 cm Ma orvosok nem hosszú vízszintes, és takarékosabban - rövid függőleges szakasz. Továbbá, változó a kialakulását a nyálkahártya, valamint a mögöttes szövetek és hozzon létre egy fúrt lyukat a csontban a fal az arcüreg (sinus) és az extrakciós eszközök jóindulatú. Ezt követően, a csatorna (fisztula) között a szinusz és az orrüreg.
Minden műveletet végzi vagy a légúti érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést rel a felső ajak nyálkahártyájának lidokain vagy novocain. Időtartama eljárás 40-60 percig. Mivel a kórház tart kb 10-14 nap.
Az előnye, hogy a műtét kimetszése ciszták a melléküregek ezzel a módszerrel kell tekinteni:
- el tudják távolítani a mély formációk;
- a művelet minden kórházban ENT részleg bevonása nélkül drága berendezés.
Azonban a műtét, hogy távolítsa el a ciszták arcüreg által Caldwell-Luc jelentős hátrányai vannak.
- Megsértése integritásának nyálkahártya, mivel műveletet végzünk fiziológiailag nem ahol posztoperatív záró fal nyílások a csont nem benőtt csontszövet és hegesedés. Ez együtt jár a fejlesztés hosszú távú visszatérő orrmelléküreg-gyulladás jelenlegi, nátha.
- Jelentős posztoperatív diszkomfort miatt hiányos kúra: hosszú orrüreg (3-4 hónap). A statisztikák szerint a betegek 50% -ánál a szelekció után leáll csak 2 hónap.
- Megsértése érzékenység (paresztézia), zsibbadás és a felső ajak része műtét (82% -ában).
Ma a klasszikus működését biztosítja fejlesztéseket, amelyek lehetővé teszik, hogy ne sértse a idegrostok, amelyek korábban gyakran eredményezte paresztézia.
A cisztás képződést ékalakú sinus, maxilláris upstream eltávolítjuk hozzáférés révén a külső vagy frontális arcüreg. Gyakran folyamodnak eltávolítani egy ciszta a orrmelléküregek endoszkópos módszer. Annak szükségességét, hogy a nyílt sebészi boncolása ékcsont sinus is jelentősen csökkent, mivel az új technológiák.
endoszkópos műtét
Eljárás eltávolítására egy ciszta melléküregek segítségével endoszkópos berendezés tekinthető a legtöbb fiziológiai, hatékony és biztonságos.
Hogyan lehet eltávolítani a ciszta az arcüreg keresztül endoszkópia?
Endoszkópos eltávolítása ciszták az arcüreg hozzáférést biztosít a működési tér két módja van:
- a természetes nyíláson - fistula - amely összeköti az arcüreg az orrüregbe, nem vágások az arcon, száj és oldalán az orr nem termel;
- szúrja homlokfalon át a sinus belül a szájban.
Törlése révén a sipoly
A sebész vágja cysta fő szinuszok együtt a kapszula falán, és ezáltal megakadályozza annak ismételt előfordulásának.
Ha szükséges, ez biztosítja a lehetőséggel bővül anasztomózis (sinusoplastika) javítására szellőzés, amely biztosítja a jó nyirokkeringés az arcüreg.
Endoszkópos műtétet legtöbbször helyi érzéstelenítésben. De a beteg arra, hogy egyetértenek az orvos fajta fájdalomcsillapítás, bár az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes. A kezelés időtartama A folyamat 15-25 percig.
Ha a ciszta arcüreg diagnosztizáltak deformált orrsövény során egy endoszkópos eljárással egyidejűleg végezzük korrekcióját az ívelt rész való hozzáférés javítása érdekében a műtéti területről.
- Szöveti károsodás és a durva hegesedést.
- Kiküszöbölésével kárt a nyálkahártyát - kevésbé duzzanat, fájdalom, normális érzelmi állapot, ami különösen fontos a gyermekgyógyászati gyakorlatban.
- Hatékonysága, pontossága beavatkozás révén endoszkópos eszközök.
- A lehetőséget, hogy vizsgálja meg a pontos részletek a anatómiája a melléküregek, hogy meghatározza a telek elhelyezkedése, tervezés sebészi megközelítés.
- Ritka komplikációk, különösen endoszkópia keresztül az anastomosis, mint mikrogaymorotomiya végzett fiziológiai módon nélkül vágások és a defektek.
- 2-szer kisebb kicsapódik posztoperatív időszakban. A statisztikák szerint, 2 hónap után a felszabadulás figyelhető csak 20-25% -ánál.
- Gyakorlatilag nincs komplikáció formájában érzékenység rendellenességek.
- Fejlesztési arcüreggyulladás és nátha műtét után nem diagnosztizálják.
- A újramegjelenése ciszták találhatók mindössze 4 - 5% -ánál. Használata után a Caldwell-Luc technika visszaesések fordulnak elő 48% -ánál.
- Szövetek gyógyulását zajlik többször gyorsabb.
- Rövidebb kórházi tartózkodás - ha endoszkópos mikrogaymorotomii a beteg felügyelete alatt csak 1-2 napig.
- Egy rövid gyógyulási időszakban.
- Néhány ellenjavallat, a legbiztonságosabb módszer a kezelés fiatal betegeknél.
Endoszkópos eltávolítása ciszták kiszúrást
Abban az esetben, nehéz hozzáférés az oldalon keresztül a sipoly, ciszta alakul ki, ahol a kiválasztott alacsony traumatikus eltávolításának módszere ciszták a melléküregek endoszkópos cystectomia minimális boncolása szövetet.
A mikrodebridera sebész egy kis szúrás (5 mm átmérőjű) a falon a sinus pereme alá, hogy bevezetése az endoszkóp és a csipeszt kivonat a ciszták.
Due kamra orvos endoszkópot jól látja a képernyőn többször nagyított kép az érintett területen, így eltávolítani a ciszta, és távolítsa el lehet pontosan, kiküszöbölve így kárt az egészséges szöveteket.
- Ez végzett pontos meghatározása a lokalizáció a ciszta és radikális, de gyengéd eltávolítását;
- hegesedés és a bőr károsodását nem gyógyul lyukra és nyálkahártya zajlik egy rövid ideig;
- a hiányosságok a klasszikus módszer a minimumra csökken;
- Ellentétben radikális trepanation módszer gyógyulási időszak lerövidül. A beteg gyorsan visszatér a megszokott élet
- várható műveletek - 30 perc;
- módszer használatát jóváhagyták gyermekkorú betegeknél.
Removal cisztás lézeres szerkezetet
Lézeres eltávolítása ciszták sinus bevezetését írja a seben keresztül a felső ajak a LED, amely kibocsát egy keskeny lézersugár képes teljesen elpárologjon a atípusos szövetek. Egyidejűleg tömítő az érfal, a hemosztázist és fertőtlenítés.
A módszer egy modern, de használata korlátozott az alábbi okok miatt:
- Ha ezt a technológiát, a kezelés nem lehet teljes körű hozzáférést a webhely lézeres berendezések daganat lokalizáció. Ezért, a sebész is, hogy megnyitja a szinusz faiára, mint a gyökös maxilláris sinusotomy. Így, az összes előnye az eljárás károsodott.
- Lézeres eltávolítása képződmények adja a legjobb eredményt minimális térfogatú csomópontokat. szöveti ciszták 5mm bepároljuk lézeres túl hosszú, ezért nagy a valószínűsége a nem teljes eltávolítása növekedések és ismételt anomáliák az orrban.
A posztoperatív időszakban
Eltávolítása után ciszták klasszikus maxilláris sinusotomy amely üreg teljes működését, a 3 - 5 nap után a beteg kell tartania fektetéssel.
Miután endoszkópos mikrogaymorotomii nem szúrja át a beteg elhagyja a kórházban vagy klinikán után 2-3 óra múlva, ha ugyanazt tette szúrt az elülső fala sinus (a száj), az időszak az elsődleges hasznosítás hosszabbítani legfeljebb 1-2 napig, és több napig lemerült betegszabadságra való megfelelés otthoni módban . Ekkor fúj az orr nem engedélyezett, a fűtés orr, a fizikai stressz, elfogadása pezsgőfürdők, szaunák, fürdők és uszodák, hogy megakadályozzák a vérzés, duzzanat és fokozza a valószínű fertőzés.
A műtét után, hogy eltávolítsuk a ciszták orrmelléküregek, 1 - 3 hónapig (attól függően, hogy az alkalmazott módszerek) megfigyelt nyálkahártya ödéma, enyhítésére, amelyek az orvos írja elő hormonális nazális készítmények. A helyileg alkalmazott glükokortikoszteroidok nem szívódik fel a vérbe, és nincs mellékhatása.
Ha használt eljárás Kollduela-Luc, akár 2-3 hónap van egy orrfolyás és enyhe zsibbadást a bőr az arcon háromszög, arc és az íny érintő ideg ága.
A gyulladás megelőzése érdekében, fájdalomcsillapítás használt Ketorol, Nimesil, vazokonstriktor és anti-allergiás szerek. Tanúsága szerint előírt antibiotikum gyógyszert, fizioterápia csökkenti a duzzanatot és felgyorsítja a regenerációt. Minden betegnél rágja a szemközti oldalon, hogy amennyiben a kezelés, és naponta egyszer szájüreg polaskat klórhexidin.
A teljes gyógyulási idő alatt kerülne sor az állandó követési posztoperatív tünetek ellenőrzés alatt otolaryngologist és radiográfiai.
Lehetséges műtét utáni komplikációk
A műtét utáni szövődmények nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a radikális módszereket, és sokkal kevésbé kóros körülmények között fordulhat elő, miután az endoszkópia.
- kár, hogy a háromosztatú ideg morbiditást vagy csökkentve a bőr érzékenysége a oldalfelületeinek kezelés;
- fisztulaképződés (lyukak) a sinus üreg;
- vérzés, amelyek megakadályozzák, hogy segítségével tamponádot orrjáratok (gyakran előforduló alacsonyabb a vér koagulálhatóság vagy fogadása antikoagulánsok, mint a warfarin);
- általános állapotromlás okozta reakció helyi érzéstelenítésben vagy altatásban;
- egy bakteriális fertőzés és gyulladásos szövődmények;
- agyi CSF kiáramlás miatt épségének megsértése a ékalakú valamint rostacsonti orrmelléküreg-gyulladás (általában közben leáll egy művelet);
- csökkentése szag, ha sérült bizonyos területein az orrüreg;
- változni hangot szeretne
- jelenlegi fejlesztési krónikus rhinitis, sinusitis (miután radikális módon).
Abban az esetben, csatlakozása a fertőzés a cisztás kapszula, akkor aktívan kezd felhalmozódni genny. Ennek eredményeként, a formáció kigyulladhat, ami súlyos következményekkel járhat és komplikációk.