Ciprofloxacin utasításokat a kábítószer-használat, analógok, vélemények
Leírása a hatóanyag ciprofloxacin / ciprofloxacin.
Formula: C17H18FN3O3, kémiai neve: 1-Ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) -3-kinolin-karbonsav (a hidroklorid formájában).
Farmakológiai Csoport: antimikrobiális, parazitaellenes és anthelmintikus szert / szintetikus antibakteriális / kinolonok / fluor.
Hatásmechanizmus: baktericid, antibakteriális széles spektrumú.
farmakológiai tulajdonságok
A ciprofloxacin gátolja a DNS-giráz enzimet (topoizomeráz 2 és 4, amelyek felelősek a szóló, a szuperhélix kromoszomális DNS körül nukleáris RNS) ad a kialakulását DNS, a sejtosztódás és a mikroorganizmusok növekedését; okok kifejezett morfológiai változások a sejtek és bekéri a halál. Ciprofloxacin hat mikroorganizmusok egy nyugalmi időszak és a növekedés. Ciprofloxacin egy széles spektrumú antimikrobiális hatást, aktív a legtöbb Gram-negatív baktériumok, anaerob baktériumok hatása kevésbé kifejezett. Ciprofloxacin hat Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermis, Campylobacter jejuni, Enterobacter cloacae, Citrobacter, Escherichia coli, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzavi, morganii, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Salmonella typhi, Shigella flexneri, S. marcescens, Shigella sonnei, Acinetobacter spp. Staphylococcus hominis, Aeromonas caviae, Staphylococcus saprophyticus, Aeromonas hydrophila, Staphylococcus haemolyticus, Acinetobacter calcoaceticus, Brucella melitensis, Edwardsiella tarda, Campylobacter coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida Vibrio cholerae, Salmonella enteritidis, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, Vibrio vulnificus, Chlamydia trachomatis.
A savas közegben aktivitását csökkentő ciprofloxacin. A legtöbb staphylococcus, amelyek ellenállnak a meticillin, és ellenáll a ciprofloxacin. Mérsékelten érzékeny a ciprofloxacinnal Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium (amelyek belül található sejtek), Enterococcus faecalis. Rezisztens törzsek ciprofloxacin néhány Stenotrophomonas maltophilia és a legtöbb törzsek Burkholderia cepacia, és a Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. A ciprofloxacin elleni Treponema pallidum hatástalan. ciprofloxacin rezisztenciával lassan alakul ki és fokozatosan. Kereszt-rezisztenciát cefalosporinok, penicillinek, aminoglikozidok elérhető.
A kétéves vizsgálatokban patkányokban és egerekben rákkeltő hatást ciprofloxacin nem tárt fel. Azokban a vizsgálatokban, in vitro mutagenitási ciprofloxacin kaptunk mind negatív, mind pozitív eredményeket.
Szisztémás: bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okozta: ENT-szervek (orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mastoiditis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis), kismedencei szervek (pyelonephritis, cystitis, prostatitis, petevezeték-gyulladás, adnexitis, oophoritis, csőszerű tályog endometritis, kismedencei gyulladás), alsó légúti fertőzések (akut és súlyosbodása krónikus bronchitis, hörgőtágulat, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis), a lágy szövetek és a bőr (fertőzött sebek, fekélyek, égések, cellulitis, tályog), a csontok és ízületek (ce ptichesky arthritis, osteomyelitis); hasi fertőzések (emésztőrendszer, epeutak és az epehólyag, peritonitis, intraperitoneális tályogok, szalmonellózis, campylobakteriosis, tífusz, yersiniosis, kolera, Shigellosis); szexuális úton terjedő betegségek (chancroid, gonorrhoea, chlamydia); vérmérgezésben, bacteremia; súlyos fertőzések során neutropenia és immunhiányos állapot; fertőzések megelőzésére a műtét során. A ENT gyakorlatban: külső fülgyulladás, kezelésére posztoperatív fertőzéses szövődmények.
A szemészetben: a fertőző és gyulladásos szembetegség (blepharitis, kötőhártya-gyulladás, akut és szubakut, blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis, szaruhártya-gyulladás, bakteriális fekélyek szaruhártya meybomit, krónikus dacryocystitis, A szem lépését követő idegen testek vagy sérülések), poszt-és preoperatív megelőzésére fertőzéses szövődmények szemészeti műtét.
Adagolás és dózis ciprofloxacin
A ciprofloxacin orálisan bevezetve, helyileg alkalmazható, intravénásán. adagolási rend, súlyosságától függően és lokalizációja a fertőzés, a testsúly és a beteg korát, kondíció, a vesefunkció egyénileg beállítható. Belül (iszik sok folyadékot, és rágás nélkül, az éhomi hatóanyag gyorsabban felszívódik) naponta 2-3 alkalommal, 250 mg (súlyos fertőzések - 500-750 mg); Hosszabb forma ciprofloxacin vesz naponta egy alkalommal. A húgyúti fertőzések - 500 mg naponta 2 egyenlő részre elosztva, az akut gonorrhoea húgycsőgyulladás - 500 mg egyszeri dózis. Az intravénásán - 2-szer naponta, 200 mg (súlyos fertőzések - 400 mg), az adagolás időtartama dózisban 200 mg 0,5 órán át 400 mg dózisát - 1 óra.
Súlyos veseműködésű napi dózis felére csökken, idős betegek - 30%. A lehetetlensége figyelembe a tabletta belsejében és / vagy súlyos fertőzés terápia kezdete az intravénás beadásával. A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától. Az átlagos kezelés időtartama: akut, nem szövődményes gonorrhoea és cystitis - 1 nap; hasi fertőzések, a vese, húgyúti - legfeljebb 7 napig; betegeknél legyengült védő erők a szervezet - a teljes időszak neutropenia fázisban, de nem több, mint 2 hónapig - osteomyelitis; minden egyéb fertőzések - 7-14 nap. Amikor streptococcus fertőzések veszélye miatt a késői szövődmények, valamint a chlamydia fertőzés terápiát folytatni kell legalább 10 nap. Immunrendszerű betegeknél a terápia során végzett teljes időtartama neutropenia. A kezelés nem lehet több, mint 3 nappal eltűnése után a klinikai tünetek vagy normalizálására testhőmérséklet.
Helyi: súlyos fertőzés a szemcseppek cseppentettünk 2 cseppet kötőhártyazsákjába az érintett szem óránként, enyhe-közepes fokú fertőzések - 1-2 csepp minden 4 Chasa; becsepegtetés javulásának mértéke és az adag csökkentése. Alsó szemhéj az érintett szem feküdt szemkenőcs. Fülcsepp naponta 3-szor 5 cseppek mennyisége az érintett fül Failure tünetek a gyógyszer használatát folytatni kell újabb 2 napig.
Mivel a fenyegető mellékhatások a központi idegrendszerre ciprofloxacin kell használni patológiák a központi idegrendszer történetében (szerves agykárosodás, epilepszia, csökkenti a görcsös küszöbérték, súlyos atheroszklerózis az agyi erek), súlyos rendellenességek a funkcionális állapotát a máj és a vesék idősebb év csak egészségügyi okokból. A betegek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció a fluorokinolon-származékok, az esetleg előforduló reakció és ciprofloxacin. A kezelés ideje alatt kerülni kell az intenzív fizikai megterhelés, az ultraibolya és a napsugárzás, pH szabályozás a vizelet, ivás rendszer. Vannak esetek crystalluria, különösen olyan betegeknél, lúgos kémhatású vizelet, hogy elkerüljék ezt, nem haladja meg az ajánlott napi adag, is kell, hogy fenntartsák a savas vizelet és megfelelő folyadékbevitelt. Amikor a fájdalom a inak vagy tenosynovitis első jelei, hogy megszünteti terápia ciprofloxacin (vannak olyan esetek, gyulladás vagy ínszakadás terápia alatt fluorokinolonokkal). Ciprofloxacin csökkentheti a sebességet a pszichomotoros reakciók, különösen a háttérben alkohol, szükséges, hogy figyelembe vegyék a betegeknél, akik gépjárművet vezetne vagy dolgozó potenciálisan veszélyes gépeket. A fejlesztés a súlyos hasmenés, ki kell zárni a pseudomembranosus colitis. Egyidejű intravénás barbiturátok ellenőrizni kell a funkcionális állapot a kardiovaszkuláris rendszer (EKG, vérnyomás, szívfrekvencia). 18 év alatti betegek a gyógyszert adják csak, ha van egy ellenállás a kórokozónak más kemoterápiás szerek. Ez nem az a célja, mint a megoldás a szemcseppek, intraokuláris injekciós. Ha más szemészeti hatóanyagok közötti intervallumot közigazgatási nem lehet kevesebb, mint 5 perc.
Ellenjavallatok
Hiperszenzitivitás (beleértve a más fluorokinolonokkal), kora 18 év (az időszak végén az intenzív növekedés), hiány a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz; a szemészetben: legfeljebb 2 éves - a szemkenőcs, legfeljebb 1 év - a szemcseppek, virális keratitis.
Korlátozások a használatát
Az agyi vérátáramlás, jelzett agyi érelmeszesedés, mentális betegség, epileptikus szindrómát, epilepszia, kifejezve máj- és / vagy veseelégtelenség.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A ciprofloxacin terhesség alatt ellenjavallt (hatásosságát és biztonságosságát vemhes nők még nem állapították meg). A ciprofloxacin áthatol a placentán. Azt találtuk, hogy a fiatal állatok ciprofloxacin okozta arthropathia. A kísérletekben az egerek és patkányok, hogy orális dózisban a ciprofloxacin akár 6-szor több, mint a szokásos napi adag embernél, káros hatással van a magzatra azonosítottak. Azokban a kísérletekben, nyulakban, hogy kapott 30 A ciprofloxacin és 100 mg / testtömeg-kg, azt találtuk, hogy a gyógyszer okozza a zavar a gyomor-bél traktus, ami csökken a testsúly a nőstények és növeli az abortuszok számát; de teratogén hatást nem észleltek. Amikor intravénásán adjuk be 20 mg / kg toxikus hatás a gyógyszer a embrió és az anya nem volt ciprofloxacin szintén nem mutatnak teratogén hatást. Használata a helyi formák a gyógyszer a terhesség alatt is lehetséges, ha a várható előny az anya felett lehetséges magzati kockázatot. A ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptatás ideje alatt kell döntenie, hogy hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszer alapján a jelentőséget a ciprofloxacin alkalmazását az anya. A vizsgálat alatt a szoptatást kell óvatosan alkalmazható helyi formái ciprofloxacin, mivel nem ismert, hogy a ciprofloxacin az anyatejben ha helyileg alkalmazzuk kiosztott.
Mellékhatások a ciprofloxacin
A szisztémás alkalmazásra - az emésztőrendszer: hányinger, étvágy-rendellenességek, hányás, hasmenés, az álhártyás vastagbélgyulladás, székrekedés, hasi és gyomortáji fájdalom, csuklás, hasi diszkomfort, fekély, puffadás, fájdalom és szárazra a szájnyálkahártyán, vérzés a gyomor-bél traktus , kolesztatikus sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, a máj sejtek nekrózisa, hepatitis;
az érzékszervek és az idegrendszer: fejfájás, nyugtalanság, szédülés, szorongás, rémálmok, álmatlanság, zavartság, fóbiák, depresszió, fáradtság, csökkent szaglás és íz, látászavarok (kettőslátás, a színlátás változását, szemfájdalom, ), átmeneti hallásvesztés, tinnitus, hangulati változások, megnövekedett koponyán belüli nyomás, bizonytalan járás, paresztézia, ataxia, izzadás, remegés, toxikus pszichózis, görcsök, hallucinációk, a paranoia, migrén;
vér és keringési rendszer: csökkenti a vérnyomást, aritmia, keringés-összeomlás, paroxizmális tachycardia, agyi trombózis, leukopenia, anaemia, leukocytosis, thrombocytosis, thrombocytopenia, a protrombin szint;
légzőrendszer: nehézlégzés, tüdőembólia, légzési distressz, mellhártyaizzadmány, hörgőgörcs; támogatási rendszert, és a mozgás: izomfájdalom, ízületi fájdalom, ínhüvelygyulladás; urogenitális rendszer: krisztallúria, gyakori vizelés, vérvizelés, polyuria, cylindruria, proteinuria, vizelet-visszatartás, acidózis, vérzéses húgyhólyaggyulladás, hüvelygyulladás, nephritis, gynecomastia;
allergiás reakciók: petechiák, kiütések, hólyagok, cutan vasculitis, papulák, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme váladékos, Lyell szindróma, hámlásos bőrgyulladás, végtag duzzanata, az ajkak, a nyak, arc, kötőhártya, pruritus, urticaria, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk ;
Egyéb: eosinophilia, hiperpigmentáció, láz, átmeneti emelkedése a máj-transzaminázok, alkalikus foszfatáz, karbamid, kreatinin, a szérum triglicerid, kálium, glükóz, bilirubin; fényérzékenység, candidiasis, a dysbacteriosis; az intravénás beadás helyét - égő érzés, fájdalom, visszérgyulladás.
Helyi alkalmazásra: allergiás reakciók, égető, viszkető, vérbőség és enyhe érzékenység a dobhártya vagy a kötőhártya; ritkán - fotofóbia, szemhéj oedema, könnyezés, kellemetlen szájíz után azonnal becseppentést, idegen test érzés a szemben, csökkent látásélesség, szaruhártya-gyulladás, a megjelenése fehér kristályos csapadék betegekben fekélyek a szaruhártya, keratopathia, beszivárgás vagy a festés a szaruhártya, felülfertőződés fejlődését.
ciprofloxacin kölcsönhatást más anyagokkal
túladagolás
Túladagolt ciprofloxacin specifikus tünetek nem jelölt; növelheti a mellékhatások. Szükséges: gyomormosás, hányáscsillapítók, analgetikumok, bevezetése nagy mennyiségű folyadék, ami savas reakció a vizelet, a fenntartó kezelés; Nincs speciális ellenszer; során peritonealis dialízis és hemodializált csak akkor jelenik meg 10% a készítmény.
Márkanevek gyógyszerek működő anyag ciprofloxacin
Altsipro
Afenoksin
Basij
Betatsiprol
Vero ciprofloxacin
Zindolin 250
Ifitsipro®
Kvintor®
Kvipro
Liprohin
Mikrofloks
Oftotsipro
Protsipro
Retsipro
Sifloks
Tseprova
Tsiloksan
Tsipraz
Tsiprinol®
Tsiprinol® CP
Tsiprobay®
Tsiprobid
Tsiprobrin®
Tsiprodoks
Tsiprolaker
Tsiprolet®
Tsiprolon®
Tsipromed
Tsipropan
Tsiprosan
Tsiprosin
Tsiprosol
Tsiprofloksabol
ciprofloxacin
ciprofloxacin bufus
ciprofloxacin Sandoz®
Ciprofloxacin-Ákos
Ciprofloxacin-Promed
Ciprofloxacin-Teva
Ciprofloxacin-FPO
ciprofloxacin-hidroklorid
A ciprofloxacin-hidroklorid tabletták, bevont tabletták, 0,25 g
Tsiteral
Tsifloksinal®
Tsifran®
OD Tsifran®
Ekotsifol®