Chloe tbl n

előző ◈ a következő
  • leírás
  • Hozzászólások (193)
  • Egyéb formák (1)
  • Ezzel a vásárlást tételt (5)
  • Szinonimák (3)

Leírás és útmutató: a. "Chloe tbl p / №28"

farmakodinámia
Monofázisos alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátló készítmény antiandrogén hatással. A hatásmechanizmus miatt alkotó anti-androgén szteroid gyógyszer szerkezete - a ciproteron-acetát és az orális ösztrogén - etinilösztradiol. Ciproteron-acetát megvan az a képessége, hogy kompetitíven kötődnek a természetes receptorok az androgének (tesztoszteron, dehidroepiandroszteron, androszténdion, stb), Fröccsöntött kis mennyiségben a szervezetben a nők, főleg a mellékvesék, a bőr és a petefészkek. Blokkolásával az androgén receptorok a célszervekben, csökkenti androgenization jelenségek a nők (elroncsolásával folyamatok által közvetített hormon-receptor-komplexek az alapvető mechanizmusai intracelluláris szintjét). Így lehetővé válik, hogy által okozott betegségek kezelésére megnövekedett androgének képződését, vagy különösen érzékeny a ezek a hormonok.
Miközben figyelembe Chloe csökken fokozott aktivitása a faggyúmirigyek, amely fontos szerepet játszik a előfordulása pattanások és seborrhea. 3-4 hónapos kezelés, általában megszűnéséhez vezet egy meglévő kiütés. Túlzott olajos tapintású haj és a bőr eltűnik korábban. Ugyancsak csökkenti a hajhullást, gyakran kíséri seborrhea.
Chloe terápia a reproduktív korú nők csökkenti a klinikai megnyilvánulásai enyhe formáinak szőrösség; A hatás azonban a kezelés várható csak néhány hónap után a használat.
Együtt antiandrogén tulajdonságokat, ciproteron-acetát rendelkezik, progesztogén hatásában szimuláló tulajdonságok luteum hormon. Úgy, mint más gyógyszerek progesztogénaktivitású, gátolja az agyalapi mirigy gonadotropin és gátolja az ovulációt, amely esetében annak fogamzásgátló hatását.
Az etinil-ösztradiol fokozza a központi és perifériás hatása ciproteron-acetát ovuláció, megtartja a magas viszkozitása a nyaki nyálka, ami akadályozza a penetráció a spermiumot a méh és segít biztosítani a megbízható fogamzásgátló hatása.
A háttérben a gyógyszer ciklus válik rendszeres és kevésbé fájdalmas időszakokat figyelhető meg, csökken az összeg a vérzés, ezáltal csökkentve annak kockázatát, vashiányos vérszegénység.

farmakokinetikája

ciproteron-acetát

szívás
Kézhezvételét Chloë ciproteron-acetát teljesen felszívódik a gyomor-bél traktus (GIT). Orális beadása után 1 tabletta Chloë maximális plazmakoncentráció (Cmax) után éri el 1,6 óra és 15 ng / ml. A biohasznosulás 88%.

elosztás
Ciproteron-acetát majdnem teljesen kötődik az albuminhoz vérplazmában, körülbelül 3,5-4 tömeg% -a van szabad állapotban. Mivel a nem specifikusan kötő fehérjék, változások a szintje globulin kötési nemi szteroidok (GSM), nem befolyásolja a farmakokinetikáját ciproteron-acetát. Mivel az anyatej kiosztott legfeljebb 0,2% adagolási ciproteron-acetát.

Anyagcsere és kiválasztás
Farmakokinetika ciproteron-acetát kétfázisú eliminációs felezési idő (T1 / 2) volt, 0,8 óra és 2,3 nap, illetve az első és második fázis. A teljes plazma clearance 3,6 ml / perc / kg. Biotranszformálnak hidroxilezés és konjugáció, a fő metabolit - 15b-hidroxil-származékot. Kiválasztódik főként metabolitok a veséken keresztül, és a bélben az arány 1: 2, egy kis része - változatlanul a bélen keresztül. T1 / 2 metabolitok ciproteron-acetát 1,8 nap.

etinilösztradiol

szívás
Miután megkapta Chloe etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A szívó és az „első lépés” keresztül a májban etinilösztradiol ez jelentős mértékben metabolizálódik, így a biológiai hozzáférhetősége körülbelül 45%, és jelentős az egyéni variabilitás. Orális beadása után 1 tabletta Chloë Cmax körülbelül 80 pg / ml-es után éri el 1,7 óra.

elosztás
Kommunikáció a fehérje (albumin) a vérplazma magas (2% van a szabad formában a plazmában). C anyatejbe juttatott 0,02% a dózis az etinil-ösztradiol. Etinilösztradiol növeli máj szintézise SHBG-t és kortikoszteroid kötő globulin (CBG) során folyamatos vételét. A kezelés Chloë szérumkoncentrációt SHBG növekszik körülbelül 100 nmol / l, 300 nmol / l, és a szérum koncentrációja DRG növekszik körülbelül 50 ug / ml-től 95 ng / ml.
Anyagcsere és kiválasztás
Farmakokinetika etinilösztradiol kétfázisú, egy T1 / 2 a 1-2 óra és körülbelül 20 óra volt. A plazma clearance - körülbelül 5 ml / perc / kg. Etinilösztradiol ürül ki a szervezetből, mint metabolitok; körülbelül 40% - a vesék, 60% - át a bélben.

  • fogamzásgátlás nőkben tünetei androgenization;
  • androgén betegség a nők: akne (különösen azok kifejezett formánál kíséri seborrhea, gyulladásos jelenségek kialakulását csomó / papulopustulosus akne, acne nodulocystic /), androgén alopecia és enyhe formáinak hirsutismus.
  • Trombózis és tromboembólia, beleértve történelem (mélyvénás trombózis, tüdőembólia, miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris baleset);
  • megelőző állapotot trombózis (beleértve a tranziens ischaemiás roham, angina pectoris);
  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség bonyolítja mikroangiopátiák;
  • jelenlétében súlyos vagy többszörös kockázati tényezői vénás vagy artériás trombózis;
  • betegség vagy súlyos máj-diszfunkció;
  • májtumorok (beleértve a történelem);
  • hormon-függő daganatok, beleértve a emlő tumorok vagy a nemi szervek (beleértve a történelem);
  • méhvérzés ismeretlen etiológiájú;
  • hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve a történelem), ha nem kíséri súlyos hypertriglyceridaemiával;
  • jelenlétében egy története a migrén, ami együtt járt a fokális neurológiai tünetek;
  • szoptatás;
  • terhesség vagy annak gyanúja esetén is;
  • veleszületett hiperbilirubinémia (Gilbert-szindróma, Dubin-Johnson és Rotor);
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • idiopátiás sárgaság vagy viszketés terhesség alatt a korábbi;
  • otosclerosis romlása a terhesség alatt;
  • életkor 40 év felett;
  • hyperprolactinemia;
  • a gyógyszerre túlérzékenységet.

Ha a fenti feltételek bármelyike ​​fejleszteni először szedése Chloe. a gyógyszer adását azonnal hatályát veszti.

Legyen óvatos - epilepszia, depresszió, fekélyes vastagbélgyulladás, májbetegség és az epehólyag, uterin fibroidok, mell-betegségek, chorea, tetánia, porfiria, sclerosis multiplex, visszerek, a tuberkulózis, a vesebetegség, serdülőkorban (anélkül, szabályos ovulációs ciklus).

Chloe szájon át napi 1 tabletta. A tabletták nem folyékony, és a mosott le egy kis mennyiségű folyadék. Idő lenyelés nem játszik szerepet, azonban fogadás követi el kell végezni az azonos kiválasztott óra után, előnyösen reggeli vagy vacsora.
Felvételi Chloe kezdődik az 1. nap a ciklus, egy tabletta megfelelő nap a hét naptári csomagolásban.
Napi bevitel a gyógyszer végeztük tabletta a naptári csomagolás irányában szekvenciálisan nyilak nyomtatott fóliát, amíg az összes tablettát veszik. Miután megkapta mind a 21 tablettát sárga-narancs színt a naptári csomagolás, szükséges, hogy a következő 7 nap maradék fehér tabletta. Az elmúlt 7 napban a kezelési ciklus (28 nap), a menstruáció meg kell történnie (vérzés következtében a kezelés leállítása). Menstruáció általában kezdődik után 2 -
3 nap után a 21 napos ciklus kezelés Chloe. Következő csomag kell kezdeni a napot, miután a teljes vétel az elkészült tabletta az előző csomagot, függetlenül a vérzés folytatódik-e vagy sem.

Ha változik a COC Chloë vétel el kell kezdeni a következő napon, miután az utolsó tabletta aktív összetevői az előző készítmény, de minden esetben legkésőbb a következő nap után a szokásos 7 napos időszakkal (az tartalmazó készítményeket 21 tabletta). Szerint továbbá a fentiekben leírt rendszer. Ha egy beteg vett korábbi fogamzásgátló naponta 28 napon át, figyelembe Chloe kell kezdeni, miután az utolsó inaktív tabletta.

Váltáskor fogamzásgátlók, amely csak progesztogén-tartalmú ( „mini-pill”), Chloe, kezdhetjük is megszakítás nélkül alkalmazni. Ha injectables Chloe fogamzásgátlók kezdik a napot, amikor a következő injekció kell tenni. Ha megváltoztatja az implantátum - napján annak eltávolítását. Minden esetben meg kell használni egy kiegészítő fogamzásgátló módszert az első
7 nappal a kezelés.

Az abortusz után I. trimeszter, egy nő lehet kezdeni a gyógyszer szedését azonnal. Ebben az esetben a nő nem kell semmilyen kiegészítő fogamzásgátló módszereket.

A szülés után vagy az abortusz, a II trimesztertől a gyógyszer kell kezdeni napi 21-28. Ha a vétel később kezdődött, szükség van arra, hogy további fogamzásgátló módszert az első 7 napos kezelés után.
Ha egy nő már szexuálisan aktív közötti időszakban a szülés vagy az abortusz, és elkezdi Chloe, akkor először zárja ki a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.

nőknek kell venni a lehető leghamarabb a kihagyott tablettát, a következő tablettát kell bevenni a szokásos időben. A késés kevesebb, mint 12 órán át a fogamzásgátló megbízhatósága nem csökken. Ha a késedelem fogadását tabletták több volt, mint 12 óra, a fogamzásgátló megbízhatósága csökkenhet.
Ha a késedelem a tabletta több mint 12 óra (tartomány lépése óta az utolsó tabletta több mint 36 óra) az első és a második héten a gyógyszer szedését, a nő kell venni a kimaradt tablettát, amint lehetséges, amint eszébe jut, (még ha ez azt jelenti, hogy a két tabletták egyidejűleg). Következő tablettát kell bevenni a szokásos időben. Továbbá, meg kell használni a fogamzásgátló módszert a következő 7 napban.
Ha a késedelem a tabletta több mint 12 óra (tartomány lépése óta az utolsó tabletta több mint 36 óra) alatt a harmadik héten a gyógyszer szedését, a nő kell venni a kimaradt tablettát, amint lehetséges, amint eszébe jut, (még ha ez két tabletta bevételét jelenti egyúttal ). Következő tablettát kell bevenni a szokásos időben. Ezen kívül egy pirulát egy új csomagot kell kezdeni, amint a jelenlegi csomag, azaz megszakítás nélkül. Valószínű, hogy a nő nem lesz megvonásos vérzés végéig a második csomag, de előfordulhat pecsételő vagy áttöréses vérzés a nap figyelembe a tablettákat.
Ha a nő a hányás volt tartományban 3-4 órával a bevétel után, a hatóanyag abszorpcióját anyagok hiányosak lehetnek. Ebben az esetben meg kell, hogy összpontosítson az ajánlások kihagyásával tablettát.

Annak érdekében, hogy késlelteti a menstruáció, a nő továbbra is figyelembe pirulák új csomag a gyógyszer bevételét követően azonnal az összes tablettát az előzőtől, szünet nélkül a recepción. A tabletták ezt az új csomagolást lehet venni, ameddig csak akar (amíg a csomagolás nem fejeződött be). A háttérben a gyógyszer a második csomag, nőknél pecsételő vagy áttöréses vérzés. Amennyiben kezdi meg a tablettát a következő csomag fogadása után 28 tablettát.

Annak érdekében, hogy mozog a menstruáció első napján egy másik nap a héten, egy nő meg lerövidíti a következő gyógyszerszünet időtartamát akár több napig, amennyire csak akar. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a veszélye annak, hogy nem lesz megvonásos vérzés, és a továbbiakban nem kerül pecsételő és áttöréses vérzés fogadása közben egy második csomagot (például abban az esetben, ha azt kívánja, hogy késleltesse a menzesz).

A kezelés a hiperandrogén feltételeinek vétel időtartama határozza meg a betegség súlyosságát. Eltűnése után a tünetek akkor ajánlott, hogy a gyógyszer legalább egy másik 3-4 hónap. Abban az esetben, a visszaesés után néhány hét vagy hónap után befejezése során végezhetjük újra terápia Chloe.

Endokrin rendszer: ritka esetekben - puffadás, fájdalom, és növeli a keretből emlőmirigyek megnövekedett testtömeg.
A része a reproduktív rendszer: ritka esetekben - menstruáció közötti vérzés, változás a hüvelyi váladék, a változás a libidót.
CNS: ritka esetekben - fejfájás, migrén, a hangulat csökken.
Az emésztőrendszer: ritkán - hányinger, hányás, gyomorfájás.
Más: nagyon ritka esetekben - rossz tolerancia kontaktlencsék, szemhéj ödéma, homályos látás, kötőhártya-gyulladás, halláscsökkenés, allergiás reakciók, trombózis, embólia, generalizált viszketéssel, sárgaság, a megjelenése öregségi foltok az arcon (májfolt).
Ezek a mellékhatások alakulhatnak ki az első néhány hónapjában figyelembe Chloe, és általában idővel csökken.

A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, enyhe hüvelyi vérzés.
Kezelés: tüneti kezelés. Nincs speciális ellenszer.

Egyidejű alkalmazása Chloë induktorokkal mikroszomális májenzimek (hidantoinok, barbiturátok, primidon, a karbamazepin és a rifampicin, valamint esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát és grizeofulvin) növeli clearance etinil-ösztradiol és a ciproteron-acetát, ami ahhoz vezethet, hogy áttöréses vérzés, vagy csökkenése a megbízhatóság fogamzásgátlás.
Amikor egyidejűleg alkalmazzuk, ampicillinnel, a rifampicin és a tetraciklin Chloë fogamzásgátló megbízhatósága csökken.

Ha a tünetek fejlődtek a közelmúltban, vagy jelentősen nőtt nők hirsutismus, a differenciál diagnózis során figyelembe kell venni egyéb tényezőket, mint például androgén tumor, veleszületett mellékvese hiperplázia.
Miközben figyelembe Chloë esetenként előfordulhat szabálytalan vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés), különösen az első néhány hónapban a kezelés.
Ezért értékelését bármilyen szabálytalan vérzés kell végezni csak olyan időszak alkalmazkodási körülbelül 3 ciklus.
Ha a szabálytalan vérzés vagy visszatérnek után alakul ki a korábbi rendszeres ciklus, meg kell vizsgálni, nem-hormonális okokat, és végre megfelelő diagnosztikai lépéseket kizárni malignitás vagy a terhesség. Ezek lehetnek diagnosztikai kürettázs.
Egyes esetekben a megvonásos vérzés nem jelentkezik a tablettamentes időszakot. Ha szabálytalan tabletta vagy annak hiányában a két egymást követő vérzés menstrualnopodobnoe kell zárni a terhességet, hogy továbbra is a gyógyszer szedését.
Módosításához az eredmények a bőr allergia vizsgálatokat, koncentrációjának csökkentésére luteinizáló hormon (LH) és a follikulus stimuláló hormon (FSH). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fogamzásgátló hatás teljes mértékben megnyilvánult a 7. napon a kezdetektől alatt a gyógyszer az első héten ajánlott további hormonális fogamzásgátló módszereket.
Kinevezés születés után ajánlott legkorábban lesz az első normális menstruációs ciklust.
A kezelést azonnal abba kell hagyni, 3 hónappal a tervezett terhesség és körülbelül 6 héttel a tervezett műtét után elhúzódó immobilizáció.
Hasmenés és hányás fogamzásgátló hatás csökkenthető (nem megállás a gyógyszer kell használni további módszerek hormonális fogamzásgátlás).
Dohányzás szedő nők hormonális fogamzásgátló szerek fokozott kialakulásának kockázata a szív- és érrendszeri betegség, aminek komoly következményei (szívinfarktus, stroke). A kockázat növekszik az életkorral, és attól függően, hogy hány cigarettát szívsz (különösen a nők 30 év feletti).

szavatossági idő

A tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 ° C-on egy helyen hozzáférhetők a gyermekek számára! Felhasználhatósági időtartam 3 év. Ne használjon fel a lejárati dátumot.

Feltételei ellátás gyógyszertárakban.

előző ◈ a következő