Chief gyermekgyógyászati onkológus országban gyermekek alakul ki a rák spontán, és jönnek hozzánk az utolsó
Gyermekek és onkológiai ... Ez a kombináció úgy tűnik, nem természetes. Statisztikák azonban mást sugall. Magyarországon évente.
Vajon van esélye a hasznosítás? Mi több gyermekonkológiai - fent és lent? A válasz fordultunk, hogy a vezető Gyermekonkológiai az ország, levelező tagja Orvostudományi Akadémia, igazgatóhelyettese Intézet Gyermekonkológiai és Hematológiai RCRC. NN Blokhin professzor Vladimir Polyakov.
A szomorú valóság
- Vladimir G. száma, a kis betegek, a munkatársak nőtt?
- Jaj. Az elmúlt 20 évben nem volt olyan tendencia, hogy egyre több olyan rosszindulatú betegségek gyermekeknél, amely jelenleg 15-16 100 000 gyermek évente.
- Melyek a leggyakoribb daganatok gyerekek?
- Ezek osztható két nagy csoportra - hematológiai rosszindulatú (betegségek a vér és nyirokrendszer, amely tartalmazza az összes variánsait leukémia, Hodgkin-betegség, nem-Hodgkin-limfóma) és szilárd (tumorok, amelyek szerv tartozó és a világos lokalizációs). Eleinte frakció mennyisége körülbelül 43-45%, és a második frakció - 50%.
- Miért gyerekek rákos?
- Ennek figyelembevételével, sok elmélet. De egyikük sem találja a pontos visszaigazolást. Végtére is, ellentétben a felnőtt, a gyerek ritkán jelen befolyása a rossz szokások, illetve a környezeti tényezők. És az öröklődés (ritka kivétellel) nem kritikus. Rosszindulatú daganatos megbetegedések gyerekek hajlamosak spontán. Ha pontosan tudtuk patogenezisében, biztosak vagyunk benne, hogy végezzen irányuló terápia megelőzésére. Meg kell foglalkozni a következményekkel.
Kétségbeesésében - a remény
- Azaz, a gyerekek hozzád egy elhanyagolt állapotban?
- A 80% az esetek azok, amelyek 3-4-edik a betegség stádiumától. Még Moszkvában. És ez kapcsolódik nem csak a diagnosztikai nehézségek (baba nem tudja megmagyarázni, mi bántja, és a serdülők gyakran bizalommal súlyos diagnózis), hanem az alacsony onkológiai éberség gyermekorvosok, akik gyakran megnyilvánulásai rosszindulatú betegségek bármilyen gyulladásos folyamatot. Bár, természetesen, általában a teljes oktatási orvosok szíj fel, és kezdtek küldeni a gyermekek a megfelelő helyre.
- Ismerkedés a szörnyű diagnózist, sok szülő a gyermek sarlatánok ...
- és elveszíti értékes időt. Tekintettel a magas biológiai aktivitása a tumorsejtek és gyors növekedés a gyermekek, mint a késedelem végzetes.
- És lehet, mint a szülők egyszerűen nem hisz a lehetőségét a gyógyszert? Valóban, a szemében a laikus onkológia - ez szinte egy mondat ...
- Ez egy tévhit! Különösen, amikor a gyermekonkológiai. Ellentétben felnőtt, a gyerek - egy egészen más morfológiai szerkezetét, a tumor, mint általában, annál nagyobb az érzékenység a különböző kezelések. És ez - egy nagy, örömünk és a fő reményt.
veszélyes hiány
- Az utóbbi időben sok szó esik az igazi áttörés a rák kezelésében. Mivel a mi folyik itt?
- Először is - miatt gyógyszeres kezelés. Hála a modern kemoterápiás gyógyszerek képesek vagyunk elérni csodálatos eredményeket. Ha a korai 70-es években, amikor először jött dolgozni az intézmény, meghalt és 80% -a betegek, a helyzet éppen az ellenkezője: a kellő időben történő kezelés vissza 80% -a gyerekek.
Kifejlesztésére és új megközelítéseket sugárkezelés, javított sebészeti kezelések, szupportív kezelés technológia és a komplikációk kezelése. Ha a fiatal betegek jött hozzánk a 1-2-ik szakaszban a betegség, ezek 80% -a lenne egy újabb 10-15 százalék.
- Képzeld el, mennyivel hajlandó neked egyetemre! És milyen ügyek a régiókban?
- Vannak jó központok Vlagyivosztok, Habarovszk, Irkutszk, Kemerovo, Novoszibirszk, Jekatyerinburg, Budapest, Arhangelszk, Rostov, Voronyezs. És ha jön a szokásos kemoterápiás, a helyi orvosok, hogy megbirkózzon vele. De betegek 60% -a még mindig hozzánk küldött Moszkvába.
- Ez a legérzékenyebb a kérdésre. Amikor az intézet jött létre, csak volt két hadosztály 50 ágy. Aztán bővült a 120. Most van nekik hivatalosan 150. Valóban - kevésbé. Valóban, sok gyerek is, és hat hónapig, és 8 hónap, év. Így már hosszú várólisták. És a diagnózist, és a kezelés. De a daganat nem tud várni, akkor növekszik.
- És mi a helyzet az új épület, az onkológiai kezdődött 14 évvel ezelőtt?
- Ez fagyasztani. És arról, hogy továbbra - nem ismert. Bár a skála az ország, amely be kell fejezni, és üzembe helyezhető négy alakulat?!
fájó pont
- Az ágy érthető, de a gyógyszeres?
- Nehéz kérdés. Egyrészt, a megnövekedett spektrum általunk alkalmazott külföldi készítmények központosított beszerzési. A másik - a volumen még mindig messze a valós igények. A kvótaelosztást nem fedezik a tényleges kezelési költségek. Bíró magadnak. A kvóta 110 rubelt. Ez az összeg elég nekünk ... egy hétre. Eközben a standard kezelés a rák nem jár nagy kockázattal 5-10-szer drágább. És amikor a nagy kockázatú betegek, a - 50!
- Hogy jutottál ki a helyzetet?
- kijutni valahogy ... Vannak alapítványok, szponzorok, amelyek már régóta együttműködik a miénk, az úton, a világ egyetlen Intézet Gyermekonkológiai. Ezen kívül sok gazdag emberek, akik segíteni akarnak a beteg gyerekek.
- De szeretet nem messze. Hol van a kijárat?
És a legjobban - hozzon létre egy kerület vagy régióközi gyermek onkológiai ahol tudtak koncentrálni beteg gyermekek, ahol érdemes lenne egy csapat jól képzett egészségügyi személyzet, látva a legújabb technológiát. Ez a gondolat volt. És ez már elkezdődött végre kell hajtani. De akkor az összes gyógyszert, amit oszlik tartományok, amely saját politikája, saját költségvetése és annak nézeteit, hogyan kell használni. Meggyőződésem, hogy ez nem történhet meg. Amennyiben nem különböznek, hogy segítse a rákos gyermekek Moszkvában vagy, mondjuk, a Vyatka. És mindaddig, amíg nem lesz a témája a speciális ellátást, akkor nem nevezhető civilizált államban.
Így fog nyerni?
- Több mint 30 éve az intézményben, több ezer gyermek halad át rajta. A tegnapi betegek kommunikálni?
- (Nevet.) Természetesen! A kezelés során válnak a család. Sokan közülük a teljes helyreállítás, írja az intézmények, szülni egy család, a gyerekek. Néhány már unokái.
- Az alapító az intézet csodálatos gyermekorvos Lev Durnov egyszer azt mondta: „A gyermekek kezelésére - a színfalak mögé. És leengedte a kezét. " Minden nap kapott egy nagy köszönő e-mailt. De voltak benne, és a levelet, amelyben Lev Abramovich kívánunk minden szerencsétlenséget. Írtam a nagymama egy kislány, hogy ő egyszer próbáltam, de nem tudták megmenteni. Írtam nevében a halott unokája. Van ilyen helyzetekben történni?
- Jaj. Hiszen - nem istenek, nem minden gyerek is gyógyítható. Korábban, amikor én csak a munka megkezdése, a halál minden fiatal beteg tragédia volt számomra. Ez most egy tragédia, de végül is termelt néhány belső védelmet. Lehetetlen, és lehetetlen meghalni minden gyermek. Mi orvosok nincs joga erre. Meg kell menteni a többi gyerek. Különösen, hogy egy ilyen lehetőség, akkor szerencsére van.