Cervimeter terhesség alatt milyen gyakran végezzen kutatást, teljesítmény-előírások
Ultrahang vizsgálat vált az egyik alapvető és legmegbízhatóbb szűrési módszerek a beteggondozó és nyomon követése a terhes nők a terhességi. Különösen fontos, szerzett nyaki ultrahang a meghatározására, a mérete és állapota (cervimeter) a második trimeszterben.
Mi cervimeter?
Cervimeter terhesség jelentése echográfiás döntési feltétel területek a belső és külső méhszáj és (ami a legfontosabb) a hossza a zárt része a méhnyakon. Kutatást végzett a második trimeszterben az esetleges korai észlelése a veszélye fenyegeti az állapotát az abortusz.
Annak ellenére, hogy a kialakulását és fejlődését a gyógyászat területén, különösen a szülészet és a nőgyógyászat, a különböző új technológiák és támogatási alapok, a koraszülések számának a világon nem csökken, és az átlag kb 5-10%.
A fő kockázati tényezők a következők:
- Késői vetélés történelemben;
- többes terhesség;
- koraszülést a múltban eredményeként spontán fejlődés a munkaerő, idő előtti burokrepedés, orvosi vagy műszeres hatása a méhnyak által okozott betegségek;
- rendellenes méh szerkezet (kétszarvú méh);
- Különböző irodalmi manipuláció és működését a méhnyak, például conization.
Hasznosságát a tanulmány
Megőrzése normális terhesség és a szülés alatt nagyrészt a egyedülálló része a teljes női reproduktív rendszer - a méhnyak. Az utóbbi nem csak akadályozza a penetráció a fertőzés, de ami még fontosabb, egy levonás a magzati méh beállta előtt a munkaerő. Ez annak köszönhető, hogy bonyolult folyamat fokozatos „érés”.
A „érés” kifejezés a folyamatok fokozatos lágyulás és csökkenti a hossza, illetve bővülő a méhnyakon, amíg annak fokozatos simítás. Ezek a folyamatok biztosítják, hogy az élettani terhesség alatt és a szülés természetes és szükséges. De a szakaszok és fejlettségi szintjét meg kell felelnie a terhesség.
Ellenkező esetben a fejlődő nyaki értés (CIN), melynek eredménye lehet egy korai spontán vetélés.
Így az egyik legfontosabb jelei fenyegető abortusz megrövidítette a méhnyakon, kezdve rovására nyilvánosságra belső os és nem felel meg, hogy ebben a szakaszában a terhesség. Ő fokozatos rövidítése a második trimeszterben kockázata fokozott koraszülés.
Összehasonlítva a kézi szülészeti és nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang mérés lehetővé teszi, hogy azonosítsa a méhnyak megrövidülése sokkal korábban és pontosabban. Ugyanakkor, míg a technika hasi ultrahang, hüvelyen cervimeter jellemezve képességek pontosabb mérését a hossza a zárt része a méhnyakon.
Do cervimeter veszélyes a magzatra?
Biztonsági okokból a diagnosztikai információk, a hatása az ultrahang a nő és a magzat korlátozott kapacitása és időtartamát ultrahangos hullámok eljárások alapján „olyan minimális, hogy milyen mértékben helyénvaló.”
A legtöbb szakmai szervezetek felismerték, hogy az ultrahang készülékek a „M” és „B” módban a teljesítmény befolyásolja, mivel a korlátozott akusztikai teljesítmény, tökéletes biztonságban van minden szakaszában a terhesség, szemben a Doppler, különösen hanggal korlátozott kutatási területen.
Tudok a cervimeter megtanulják a baba neme?
Eljárás hossza mérésére a méhnyakon második trimeszterében transzvaginális próbával, de nem határozza meg a szex a magzat. Az utóbbi, természetesen lehetséges. De az, hogy növelni kell az eljárás időtartamát, és ezen túlmenően, a frekvencia diagnosztikai hiba, amelyet nagy magzati pozícióban kísérlet a saját neme ezen a módon nem megfelelő.
Gyakori jelzések cervimeter következő:
- A feltételezés lehetséges fejlődésének nyaki értés.
- Méh deformáció.
- Többszörös terhesség.
- Át beavatkozást a méhnyak sebészeti és / vagy orvosi-diagnosztikai jellegű.
- Vége a korábbi terhességek történetének késői spontán vetélés vagy koraszülés.
- Ellenőrző során sebvarró a méhnyak (cervix cerclage) vagy kirakodási telepítési szülészeti pesszárium.
Technika és adatok értelmezése
A beavatkozás előtt, a terhes nő kiüríteni a hólyag. A tanulmány a kőmetszés helyzetben, azaz a hátadra fekszel, a lábak hajlított. Kutató bemutatja speciális ultrahangos szonda a hüvelybe, és maga elé ív úgy, hogy a méhnyak a képernyőn elfoglalt fele a képre, és tárolja a sagittalis (anterior-posterior) keresztmetszete.
Ismételt mérések során az egységes eljárást végzik időközönként egy ideje nem kevesebb, mint 2-3 perc, mint egy nagy hatással az eredmények méhösszehúzódásokat és a változások magzati pozícióban. Ezekben az esetekben a rögzített árfolyam a legalacsonyabb érték.
Nem szabad túl erős nyomás érzékelő, ami okozhat hamis mérési eredményeket. Annak érdekében, hogy tisztázzák a diagnózis kétséges esetekben lehet használni a technikát 15 másodperces kézi erővel alján a méh, amely után egy második mérést végzünk, és kiválasztja a legkisebb a kapott értékek.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk a távolságot a mélyedés a belső operációs rendszer és egy külső ól, azaz a hossza a méhnyakon alkalmazni az egyes elektronikus digitális féknyergek. Viszonyítási alapként a helyét a belső os és megkülönböztetik az alsó méh szegmenst arra használunk, nyaki nyálkahártya. Bent a fészer a közzétételi különböző formájúak lehetnek, mint echográfiás latin betűkkel (T, V, U, Y), de ez azzal a hossz érték tömörségi kártyát.
Norm hossza zárt része a méhnyakon a leellettek többször szabványok ugyanaz, mert függ az időtartam a terhesség, de nem a születések száma. Ezen túlmenően, felhívjuk a figyelmet, hogy a jelenléte lebegőanyag (iszap) a magzatvízben. A kombináció a nyaki zsiradék kisebb, mint 25 mm jelenléte iszap a magzatvízben bizonyított sokkal nagyobb a kockázata a koraszülés.
Ha veszélyben vannak
Milyen gyakran kell tenni, amikor cervimeter CIN függően kockázatot a veszélye a nyaki értés, és milyen következtetéseket kell, hogy egy szülész-nőgyógyász?
Ez a csoport magában foglalja a nők egy Singleton terhesség hiányában ezek a múltban koraszülés. Tehát terhes a 18-22 hetes időszak szokásosan skrinningovoe ultrahangos hasfalon tanulmány. Abban az esetben, az értékeket a nyaki hossza kevesebb, mint 35 mm-bebizonyosodik transzvaginális cervimeter. Ha az eredmények az utóbbi kevesebb, mint 25 mm, egy szülész-nőgyógyász használatát javasolja progeszteron gyógyszerek. Nyaki cerclage ebben az esetben nem jelenik meg.
Ez magában foglalja a terhes nők rendellenességek a méh, valamint áteső conization vagy egyéb sebészeti eljárások és műveletek. A vezető szűrés terhes nők ebben a csoportban kell lennie egy hüvelyen át ultrahangos. Amikor a hossza a méhnyakon kevesebb, mint 25 mm vannak rendelve progeszteron gyógyszerek. Sebvarró vagy telepítése mentesítés szülészeti pesszárium nem biztosított.
A csoport a magas kockázati tartoznak a nők egy Singleton terhesség, akiknek a kórtörténetében:
- A időzítése 30-37 hét volt a koraszülés, a különböző okok miatt, beleértve az idő előtti burokrepedés. Vannak kitéve, a normál (második trimeszteri) skrinningovomu vizsgálatban 18-22 hetes időzítés, amely a hasfalon keresztül végzett ultrahang értékelését méhnyak hossza. Ha ez a szám kisebb, mint 35 mm, megköveteli, hogy a hüvelyen át ultrahangos ellenőrzés. Kimutatása eredményeként az utolsó méhnyak hossza kevesebb, mint 25 mm jelzi a progeszteron készítmények. Nyaki cerclage nem végzik el.
- Voltak koraszülés előtt 30 hét a terhesség, beleértve a vetélés vagy abortusz a második trimeszterben egészségügyi okokból. Ezek a nők kéthetente, kezdve a 16. - 24. hét, akkor ajánlott a hüvelyi cervimeter. Ha, mint eredményeként a gazdaság mértéke 30 mm, akkor ajánlott folyamatos megfigyelés ugyanabban a módban, 25 - 30 mm-es - heti ellenőrzés, ha a hossza a méhnyakon kevesebb, mint 25 mm van hozzárendelve vaginális alkalmazása mikronizált progeszteron és megoldani a problémát az alkalmazás hüvelyi cerclage vagy a telepítési szülészeti kisülési pesszárium.
Miután sebvarró a méhnyak vagy pesszárium létre a folytatása az ultrahangos hüvelyen tservikometricheskogo tanulni kivitelezhetetlen.
Cervimeter ultrahang a terhesség második trimeszterében végzett tekintettel a kockázati csoportok (alacsony, közepes vagy magas), lehetővé teszi, hogy a szülész-nőgyógyászok hogy csak óvatos következtetéseket. Nincs meggyőző adatok hatékony felhasználását a skrinningovyh tesztelni annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki a koraszülés nyaki értés.
Ugyanakkor ez a módszer jelentősen növeli annak lehetőségét, hogy az orvosok a korai felismerés a második trimeszterben (nagy valószínűséggel) a nők veszélyeztetett koraszülés, mértékét az ismétlődő eljárások és a választás, figyelembe véve a többi laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, ajánlások és taktikák további betegek kezelése során.