Burn nyelőcső tünetek, kezelés, elsősegély
Scorch nyelőcső egy cső nyelőcső elváltozás, amelynek eredete miatt, hogy vagy termikus vagy kémiai okokból. Van is egy harmadik változatát fejlesztés - ez sugárterhelés.
Termikus égés használata által okozott nyelőcső túl meleg étel vagy ital. Ez a fajta sérülés ritka, főleg gyermekeknél. Ennek eredményeként, a meleg étel elfogyasztása történik kombinált elváltozás a szájüreg, garat és a nyelőcső.
Vegyi égési - a leggyakoribb oka a sérülés a nyelőcső csőbe. Ez akkor fordul elő, amikor ki vannak téve a megoldások a savak, lúgok vagy egyéb agresszív tényezők. Ez akkor lehetséges esélye, ha savat vagy lúgot összetéveszteni egy ital vagy gyógyszer. Néha nyelési az anyag szándékosan erre a célra az öngyilkosság.
veszélyes vegyi anyagok
A leggyakoribb típus a nyelőcső sérülés - ez ég. A több mint az esetek felében (55%), előfordulnak véletlenszerűen. A fennmaradó százaléka (45%) megfelel a szándékos használata az öngyilkos. Kémiai nyelőcső égések gyermekeknél nagyon gyakori (70%) miatt a természetes kíváncsiság fiatalabb korosztály próbálni minden igényt kielégítenek.
Alapvető agresszív folyadékok okozó égési sérülés:
- Koncentrált savak: kénsav, sósav, ecetsav;
- tömény lúgok: nátrium-hidroxid vagy kálium-;
- Egyéb maró vegyületek: etil-alkohol és az alkohol helyettesítő, fenolt, jódot, ammónia, aceton, a kálium-permanganát (kálium-permanganát), hidrogén-peroxid és mások.
Való érintkezés után ezeket a maró hatású vegyületek a nyálkahártyán, az általuk okozott epiteliális égési során az emésztőrendszer: a száj, a garat, a nyelőcső, majd a gyomrot. A progresszió a folyamat, és ezek érintett szövetbe rétegeket. Minden attól függ, hogy az alkohol mennyisége felhasznált oldatot, annak koncentrációja, a kémiai tulajdonságok, az expozíció időtartamát, hogy a nyálkahártya az emésztőrendszer, az idő, hogy érdekel.
Lúg okozhat mélyebb és szélesebb körben égési helyett sav. Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy ennek eredményeként a vereség a nyelőcső fordul sav koagulációs nekrózis.
Amikor ez képződik raft-edik varasodás, bejutásának a megakadályozását anyagok mélyebb rétegeibe és csökkenti a penetráció a vér. Koncentrált maró hatás a szövetek fejlődésének cseppfolyósító nekrózis. Az ilyen típusú sérülések ez képződik oldható albuminátok amely elősegíti alkálifém a sértetlen területeken.
A súlyossága és lefolyása égési sérülés
Három súlyossági nyelőcső cső:
- Enyhe, azzal jellemezve, elváltozások felszíni rétegeiben a hám egy korlátozott része a nyálkahártya.
- az átlagos mértéke, amelynek tünetei kiterjedt kárt nekrózis kiterjed az összes réteget a nyálkahártya.
- amikor súlyos fertőzöttség teljes nyálkahártya, submucosa, izom-és adventitia, és paraesophagealis szövetek és a szomszédos szervek.
Vannak 4 lépésben az égési: akut, képzeletbeli lény vagy nekrotikus, granulálás és hegesedés. Akut szakaszban, amely akkor következik be vörösödés membrán és a fejlesztés ödéma után az égési jellemző a súlyos szenvedést a beteg. Amellett, hogy éget tünetek figyelhetők meg:
- súlyos fájdalom során az emésztőrendszer;
- fokozott nyálelválasztás;
- hányás;
- megsérti a törvény a nyelés;
- idegi és mentális izgalmat, ijedtség;
- sápadt bőr;
- légszomj;
- Súlyos mérgezés lehetséges sokk.
További összehangolása mérgezési tünetek megnövekedett testhőmérséklet, pulzus és légzés aránya növekszik, de a vérnyomás így csökken a csökkent vértérfogat.
A második szakasz az úgynevezett képzeletbeli jólét időszakban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az akut szakaszban vége, a tünetek elmúlnak egy kicsit. De 7-10 napon kezdődő elutasítása elhalt szálak. Lehetőség van a vérzés. Abban az esetben, kifejezettebb nekrózis megfigyelt perforáció (lyuk kialakulása) a fal, és az akut gyulladás mediastinumban (mediastinitis), gennyes mellhártyagyulladás (empyema), gyulladás a szívburok, illetve a kialakulását nyelőcső fisztula, hogy a hörgők (patológiás cső). Súlyos esetekben, a beteg lehet szeptikus állapotban (baktériumai fertőzésének az egész test).
Felülete a vereség a harmadik szakaszban nélkül gyógyulnak hegesedés durva. A X-ray kép nem tapasztaltunk hosszirányú redők nyálkahártya, valamint a látható szűkületek testrészek különböző hosszúságú. Process ételfogyasztástól romlik miatt növekvő dysphagia. Hegképződés a beteg több hónapot vesz igénybe, és kísérheti stenosis.
Mély sérülések gyógyulnak tovább. Így a kialakulását a granulációs szövet (szövet-specifikus szemcsés előforduló gyógyulása során seb felületén) és kötőszöveti heg.
sürgős intézkedések
Elsősegély égési a nyelőcső, hogy azonnal hívjon mentőt, és alaposan öblítsük ki a szájat sok normális vízben szobahőmérsékleten, ami elvégezhető függetlenül. Ahhoz, hogy az első támogatás próbálja kideríteni a betegnek, hogy mi okozta a meghibásodást. Abban az esetben, ha van nyelőcső égések a gyermekek, nagyon nehéz annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek nem tudja, mit ivott. Ha egy személy ivott:
- alkáli- vagy tartalmazó oldatot - megszüntetése agresszív anyagokat kell elvégezni egy gyenge sav oldatban, például citromsavval vagy hígított ecetet;
- vagy annak savtartalmú oldatra - gyenge lúgok inaktiválás végzett. A rendelkezésre álló eszközök segítségével szódabikarbóna;
- abban az esetben, ha lehetetlen kideríteni az okát, meg kell adni az áldozat inni 0,5 liter tej, hogy megvédje az emésztőrendszer a további lépéseket az agresszív tényezőket.
egészségügyi ellátás
A kezelés a nyelőcső égési kórházban kezdődik gyomorszonda. A bevezetését érzéstelenítés a szájüreg és garat, óvatosan olajkenését próbával. próbával történik mennyiségének eltávolításával gyomortartalom, majd bevezetjük egy nátrium végző inaktiválás anyag.
Ha a természet a kárt okozó anyag nyelőcső cső nem bizonyos, a gyomrot kimostuk vízzel vagy tejjel. Ez az eljárás alkalmas csak az első 6 órán belül az alkalmazás nincs értelme.
A következő dolog, amit tennie kell, égési sérülések, - kezelésére széles spektrumú antibakteriális hatással, megelőzését célzó szeptikus szövődmény. Miután végre érzéstelenítés és nyugtatás. Szintén kijelölt protivoshokovoe méregtelenítés és a kezelés. Ha az alkohol égeti a nyelőcső nem felesleges, hogy a kinevezését májvédő anyagok.
Ha mérgezés kálium-permanganát ajánlott a használata aszkorbinsav, amely specifikus kálium-permanganát széfener. Az aszkorbinsav is beadhatjuk formájában nemspecifikus méregtelenítő terápia minden típusú mérgezés, beleértve a hidrogén-peroxidot.
diéta
beteg rehabilitációja kezdődik étrend betartása. Az első 2-3 nappal a sérülés után, az emésztőrendszer egy étrend 0, ami nem étkezés. A glükózt, vitaminokat és aminosavakat adjuk be a betegnek intravénás infúziós oldat parenterálisan.
Abban az esetben, enyhe fokú károsodás, hogy az emésztőrendszer körülbelül 3 óra lehet használni nagyon forró folyékony élelmiszer, amely pörkölt és a zsíros ételeket. Kimondva hatásai lúggal vagy savval a nyelőcső cső enni csak 7-10 nap. Súlyos égési sérülést és tünetei ellátási problémák vannak egyénileg megoldható.
Az evés elvégzéséhez szükséges gyakran, de kis mennyiségben tehermentesítése érdekében a terhelés az emésztőszervek. Meleg és hideg italt nem lehet! Szintén étrend diéta kizárja az alkoholfogyasztás és a dohányzás, amelyek maguk is károsító tényezők.
nyelőcső bougienage
A helyreállítási folyamat nyelőcső csövek, általában van egy képződése kötőszövet szűkületek (szűkület) szervezetben. Hogy megakadályozzák a fejlődés 7-10 napig kell kezdeni szondázás (lumen kiterjesztés) a csőszerű test. Ez szakaszos bevezetését lumenébe a nyelőcső cső bougies növekvő átmérőjű. Ennek eredményeként a kibontás a lumen és csökkentett hegesedés.
Ha a helyreállítási folyamat még mindig kíséri a kialakulását durva sebhely szűkületek kifejezett nyelőcső szűkület vagy teljes elzáródás - látható műtét. Műtét sztentelése szervi boncolás szűkület heg, bővülő keskenyebb szakasz egy endoszkóp, és műanyag cső.
A legjobb megoldás az, hogy a betegség elleni küzdelem - az a megelőzés. Ebben az esetben a megelőző intézkedéseket, égő a nyelőcső kell irányítani a gondos kezelése veszélyes eszközöket, különösen, ha egy család kisgyermekek.