Bronchiolitis - mi ez, tünetei és kezelése
áttekintés
A hörgőcskéibe a végső ágai a légcső. Ők is egy elágazási rendszert. Átmérő bronchiolusokat nagyon kicsi - csak 1-2 mm.
A bronchiolusokat a terminális és légző. A szerkezetükben, nincs porc. A fal a bronchiolusok is kötegek simaizom rostok, és a légzési - csak hámsejtek és alveolocytes.
Köszönhetően ezt a struktúrát, a fő funkciója a hörgők valósul az emberi szervezetben - eloszlása légáram és ellenőrzési ellenállást fog. Ők is részt vesz a tisztítási eljárás (csatornázás) légúti szekréció és a kiválasztódás képződik. És ezzel együtt az alveolusok termék felületaktív - egy speciális anyag, amely elősegíti a tüdő légzés.
kor jellemzői
A leggyakrabban diagnosztizált bronchiolitis gyermekeknél, különösen a legfeljebb egy év. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a légúti gyermekeknél nem olyan hosszú és elágazó, mint a felnőttek. Immunvédelem gyermekek szintén nem tökéletes.
Ezért a fertőző ágensek (vírusok, baktériumok) sokkal könnyebb, hogy a végleges felosztása a hörgők és a későbbi fejlődése a gyulladásos folyamat ezen a területen.
Felnőttek Bronchiolitis jóval ritkább.
besorolás
Jelenleg több osztályozási bronchiolitis. Először is, bronchiolitis oszlik akut és krónikus.
Bronchiolusokat hatással lehet kezdetben, valamint a betegség lehet kombinálni más tüdőbetegségek és bronchiális szövetek - tüdőgyulladás, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), és mások.
Elsődleges bronchiolitis vannak osztva:
- obliterans;
- légzőszervi;
- sejt;
- által indukált ásványi por;
- follikuláris;
- diffúz panbronchiolitis;
- Más primer lézió a bronchiolusokat.
A leggyakoribb obliteratív bronchiolitis (OB). Ennyi, és mi megy tovább.
A mikroszkopikus vizsgálat, tüdő léziók detektáltunk, ha koncentrikus szűkülete a végrészek az apró hörgők. Ezek láthatóvá először váladék, majd durva kötőszövet, hogy eltömíti (obliterans) karosszéria lumen. Mindig van utaló jeleket mutattak a gyulladás a hörgők magukat, és a környező szövetekben őket.
A fő ok a bronchiolitis gyermekek és felnőttek minden bizonnyal egy fertőzés. Betegséget okozhat a különböző vírusok, baktériumok és még patogén gombák.
Leggyakrabban provokálni fejlesztése bronchiolitis:
- légúti óriássejtes vírus;
- parainfluenzavírusból vagy influenza
- adenovírus;
- rhinovírus;
- mycoplasma vagy chlamydia fertőzés;
- gombák az Aspergillus.
A felnőttek, amellett, hogy a hatását a bronchiolitis fertőzések előfordulhatnak hatása alatt más tényezők. Ezek közé tartoznak:
- Belégzése káros és mérgező anyagok - gőzök a savak és bázisok, nitrogén- vagy kén-dioxid, és a klórt, az ammónia és mások.
- Néhány szisztémás autoimmun kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis. Sjögren-féle betegség, szisztémás lupus erythematosus, stb).
- Hosszan tartó használat bizonyos gyógyszerek, mint például citosztatikumok, vagy arany vegyületek.
- Miután átesett a csontvelő-transzplantáció, a tüdő vagy a szív.
Ha az ok a pusztítás a bronchiolusokat nem lehet telepíteni, diagnosztizálni idiopátiás bronchiolitis.
A fő, és gyakran az egyetlen tünet a légszomj bronchiolitis. Annak súlyosságától növeli a betegség progresszióját. Ebben az esetben a páciens egy tipikus „zihálás” levegőt.
Kezdetben légszomj csak ha bármilyen fizikai megterhelés. Idővel úgy tűnik egyedül, és a legkisebb fizikai megterhelés fokozza annak intenzitását.
A második fő tünete a bronchiolitis - fárasztó köhögés minimális köpet.
Hallgatózás a betegség korai hallgathatja bőséges száraz vagy finoman zihálás. Ennek során ezek a betegségek eltűnnek asztmás lélegzés és légzési romlik.
A testhőmérséklet általában enyhén emelkedett vagy normális marad. A meredeken emelkedő testhőmérséklet és a megjelenése köhögés, köpet általában azt jelzi, bakteriális fertőzés, ami rossz prognosztikai jel.
Általában közben kopik bronchiolitis görcsös jellegű vagy lépésenként, ahol az időszakokat a romlás helyébe viszonylag stabil egészségügyi. Azonban, fejlesztésére, illetve felbontása patológiás folyamat zajlik.
A későbbi szakaszokban kialakulása szempontjából légzési elégtelenség jelenik diffúz cianózis (kékes diffúz bőr és a nyálkahártyák). A lehelés magában foglalja nemcsak a hasi izmok, a rekeszizom, hanem támogatja: bordaközi terek, a nyak. orrlyukak bővül. a beteg légzését, mint egy „fúlt”.
Jellemzői a jelenlegi OB gyermekeknél
Az ok a bronchiolitis gyerekek az esetek többségében a fertőzés, különösen - a vírusok.
A kisgyermekek, az összes fenti tünetek csak két vagy három napig. És minél fiatalabb a gyermek, annál súlyosabb a betegség.
Légszomj behúzási problémákat okozhat: a gyermek nem hajlandó enni.
Cianózis gyermekeknél megjelenik gyorsan és különbözteti meg az intenzitást elkékült szín: a gyermek nem lehet csak a kék, hanem szürke öntöttvas, és egyenletes színű. Ez azt mutatja, a mély légzési elégtelenség.
A koraszülötteknek vagy legyengült nehézlégzés, amikor a légzésszám elérheti a 70 vagy annál több percenként. Azt is kialakulhat roham az alvási apnoe - légzéskimaradás.
diagnosztika
Diagnózis a bronchiolitis obliterans alapja több elveket. Ezek közé tartoznak:
- History vesz, beteg panaszait.
- Ellenőrzés a auscultation (auszkultáció sztetoszkóp).
- A használat további kutatási módszereket.
Megnyilvánulásai bronchiolitis gyakran hasonlítanak tüneteit vírusos tüdőgyulladás vagy bronchitis, bronchiális asztma. Ezért helyes diagnózis a betegség nehéz.
Diagnosztikai felhasználásra különböző módszerek:
- Mellkasröntgen nem informatív. Néha (különösen a gyermekek) utaló jeleket mutattak emfizéma vagy tüdőszövet emelkedett könnyedség.
- A legértékesebb egy nagy felbontású komputertomográfiás. Több, mint 75% -ában, ON, ez a módszer lehetővé teszi a pontos és helyes diagnózis.
- Diagnózis a légzési funkció lehetővé teszi, hogy közvetlenül megítélje az átjárhatóságát légcső és a tüdő szövetben képességét bővítése.
- Elemzés a nitrogén-monoxid a kilélegzett levegőben markereként szolgál a gyulladás a légcső-hörgő.
- Bonyolult esetekben folyamodott egy endoszkópos vizsgálat a hörgők - bronchoscopia biopsziával (kivágását egy darab kóros fókusz). Ezt követően biopsziás anyagot küldött szövettani vizsgálatra.
- Blood vizsgálatokat végeznek szerinti jelzések.
Annak ellenére, hogy meglehetősen széles arzenálját kutatási módszerek is Bronchiolitis diagnózist nehezíti szakemberek. Ez annak köszönhető, hogy a viszonylag magas költségek további informatív kutatási módszerek, és a gyakori kombinációja BE más betegségekkel.
Bronchiolitis elég nehéz kezelni. elsősorban előrehaladott esetekben.
A beteg bronchiolitis mindig figyelemmel kórházi. Állapot súlyosságától néha kezelést igényel intenzív osztályon (intenzív osztályon).
Kezelése bronchiolitis obliterans célja elsősorban elleni küzdelem egyre fokozódó légzési elégtelenség.
Erre a célra, akkor kötelező az oxigénterápia. A beteget a külön oxigénsátor, ahol az oxigén folyamatosan szállítják. Súlyos esetekben alkalmazzunk mechanikus lélegeztetést.
A gyógyszerek olyan szerekkel, amelyek rendelkeznek terjedő hatása a hörgők (hörgőtágítók), és a kortikoszteroidok.
Amikor a virális vagy bakteriális betegség etiológiájában különleges eszközöket használt - antibakteriális és vírusellenes szerek.
A fejlesztés a szövődmények (pulmonális magas vérnyomás és hasonlók. D.) tüneti kezelés.
Amikor időtartamát a jelenlegi ON, ha a bronchiolusokat már visszafordíthatatlanul megváltozott, terápia általában hatástalan. Ez gyakran előfordul a nem fertőző betegség természete.
szövődmények
A fő szövődménye a turbulens áramlás kialakulását kishörgő légzési elégtelenség és rögzítését a másodlagos fertőzés a fejlesztési pneumonia (tüdőgyulladás).
Amikor időtartamát a jelenlegi OB, továbbá a progresszió a légzési elégtelenség, lehet, hogy ilyen következményei:
- Pulmonális hipertónia - megnövekedett vérnyomás a pulmonális artériába. Ez az állapot kialakulásához vezetnek a helyes szívelégtelenség ( „tüdő szív”).
- Bronchiectasia - a megjelenése törzsek a hörgők gennyes gyulladás őket.
- Tüdőtágulás.
Szövődmények jelentősen rontja a prognózist a behajtásra.
megelőzés
Megelőző intézkedések kialakulásának megelőzése bronchiolitis a következők:
- Figyelmeztetés a kapcsolatot a fertőző betegek.
- Edzés és helyreállító eljárásokat.
- Korai betegségek kezelésére, amelyek hatására a fejlesztés ON.
- Meg kell ne érintkezzen a mérgező gőzök és más gáznemű mérgező anyagok.
Az alkalmazás ezeket az egyszerű szabályokat, sok esetben az ilyen helyzetek elkerülése komplexum a diagnózis és a kezelés nehezen broniolita.
Bronchiolitis kimenetele közvetlenül függ az oka, azt idézték, valamint időszerű diagnózis és kezelés.
A gyors áramlását fertőző bronchiolitis növeli az esélyét időben történő diagnózis kórházi és megfelelő kezelést. Ezért ebben az esetben az előrejelzés a teljes felépülés kedvező.
Egyes betegeknél után szenvedett bronchiolitis tapasztalhatnak epizódok hörgőelzáródás során ezt követő akut légzőszervi betegségek. És a jövőben is kialakulhat krónikus obstruktív tüdőbetegség.
Néhány beteg lehet fenntartani hosszú távú légzési funkció rendellenességei.
Ha bronchiolitis hosszú jelenlegi formájában, melyben a fejlett irreverzibilis változásokat a hörgőcskéibe helyreállítási prognózis kedvezőtlen. Ilyen körülmények között gyakran vezet a fogyatékosság és nagymértékben csökkent az életminőséget.
Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter
Állapot asztmaticus - kóros következménye asztma, hosszú folyó súlyos, akut légzési elégtelenség növekszik. A háttérben.