Biztosítási vs fogászat, aki
Nadezhda Shumilova, főigazgató-helyettes, a hálózat fogászati klinikák „Delta Dent” (Budapest)
A kölcsönhatás a fogászat és a biztosító társaság úgy jellemezhető, mint „Through a tövisek a csillagok.” Íme néhány olyan helyzet, hogy bizonyítani a bonyolultsága ezeket a kapcsolatokat, és próbálja megérteni, hogy a klinikán kell viselkednie.
Aláírják a szerződést a biztosító társaság, meg kell mentálisan felkészülve a vitát. Ez teljesen logikus, mivel a kölcsönhatás a három párt. Itt az egyik oldalon nem mindig kompromisszumot, hogy beszél a nagy számú résztvevő. A legnépszerűbb ilyen viták.
Beteg utal, hogy a klinika, orvos megvizsgálja és jóváhagyja az egyes fogak bizonyos kezelést. Az a hónap végén, ha van egy megbékélés, a biztosító nem hajlandó fizetni számlákat, mivel azok nem koordinált (de igaz, ez egy ritkaság) vagy koordinált, de nem most, és nem a hangerő. Ez a gyakorlat nagyon népszerű volt még a legnagyobb biztosító társaságok mintegy 5-6 évvel ezelőtt. Most ilyen dolgokat alig gyakorolt mind a biztosítók és klinikák beszélgetések rögzítésére.
A beteg fordult a klinikán az ellenőrzés céljából, mivel megbízást kapott a munkahelyi biztosítás. A semmit sem lehet szó, ő nem az, hogy nem panaszkodik. Az orvos megvizsgálta őt, és találtak egy foggal krónikus pulpitis (folyamat nyilvánvalóan nem mutatkozik). A fogat súlyosan megsérült, figyelemmel a fogpótlások. Az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy a fog akut, elpusztult több mint 50%, és a protézis nem terjed ki a biztosító társaság. Csak készpénzben. A beteg azt mondja, hogy minden realizált és kész protézis. Végzünk képzés fogpótlások. A beteg fizet érte. Ezt követően, a következő napon a csengő a biztosító társaság, amelyben a beteg hívott. Arról panaszkodott, hogy pénzt vett volna, bár a fog beteg volt, de ki kell terjednie a biztosítás. És ami a legfontosabb, hogy a beteg a kifogást - a fogak alá megy protézisek - mondja a protézis készülék nem fog, de csak azt akartam, hogy meggyógyítsa a fogat. Alapján a beteg panaszai biztosító társaság azt javasolja, hogy megkapjuk a pénzt vissza a beteget gyógyítani (azaz, hogy készítsen egy protézis fog, amit sikeresen protézis majd máshol), és számlát a biztosító társaság. Van, és a nagy, nincs más választása. De ez lehet küzdeni. Itt a lényeg - jogilag helyes tagjai írásos beleegyezését kezelés és protézisek. Ha az orvos által felírt és megfogta a beteg aláírásával, hogy ő ismeri a feltétellel, egyetértek a térfogata a kezelés és így tovább, akkor a biztosító gyakorlatilag nincs esélye, hogy meggyőzze a visszatérítést.
Vannak betegek, akik lehet szolgált számos fogászati klinikák. De velük, és volt egy következő probléma. A beteg érkezik a kórházba A és költ profilaktikus szájhigiénia. Aztán jönnek a kórházba B egy hónap múlva. A klinika B megérti, hogy a megelőző higiénés ha volt, akkor végzik rosszul, és meg kell tenni újra. A klinika lenne csinálni, számla, és a biztosító nem hajlandó fizetni, mint egy hónappal ezelőtt, egy hasonló törvényjavaslatot put klinika A és a beteg jön ki ezt az eljárást csak egyszer az egész biztosítási időszak. Egy ilyen helyzetben szükség volt bevonni a vezető orvos és egy ügyvéd, és hivatkozva az egészségügyi dokumentáció bizonyítja, hogy az eljárás a klinikán A végezték rosszul, ezért nem kell megfizetni.
Ahhoz, hogy szerződést kössön egy biztosító társaság, meg kell mentálisan felkészülve az ellentmondásos helyzet
Mi fenyegeti a klinikán elmulasztása feltételeket VMI? Általában következménye a veszteség a szerződés, és ezért - a beteg-flow és a profit. Ha a konfliktus sokkal a biztosító társaság fog hozni egy érvényes szerződés, és egyszerűen nem megy a meghosszabbítást. Plusz a híre a klinikák nem tetszik biztosítási betegek nagyon gyorsan terjedt, igen, és azon túl a biztosított egy biztosító társaság. És hosszú távon, akkor elveszíti a nagy mennyiségű szerződéseket.
A védelem lehet megfelelő, világos és időben karbantartása orvosi feljegyzések. Kötelező szabályok betartása, az ellátás a biztosított, valamint megfelel a hatályát engedélyezett eljárások. És még egy tipp: ha nem vagyunk biztosak a „lehet-nem lehet” jobb, hogy hagyja abba cseng a biztosító társaság, és tisztázza ezt a pontot az orvosi szakértő.
Az egyik nagy jellemzője a „Dent”, amely segít a védelem a klinika együttműködve a biztosítást. Ez - látogatók sablonok képviselő, sőt, orvosi kártya behelyezésekor. Az lehet dolgozni a naplót kap a beteg és kórtörténetét lehet a kezes a védelme érdekében a klinikán.
Meg kell, hogy egy napló vételét, és számos olyan pontot:
- diagnózis
- panaszok
- közös történelem
- fogászati anamnézis
- tárgyilagosan
- Állapot localis
- röntgenfelvétellel
- BNO-10 diagnózis
- kezelés
- ajánlások
- Előrejelzés.
Szöveg napló ugyanaz a struktúra diagnosztizált betegek egy és általában ismételt betegenként, valamint egy listát a manipuláció. Mi töltse ki a blokk „fogak”, majd válassza ki a készülék „Sablon kiválasztása”:
Amikor kiválasztjuk a sablont a megfelelő aktiválja a kék „Apply” gombra.
Nyomja meg, és kap egy teljes naplót.
Megadja, hogy a dokumentumban -, és kapsz egy eszköz. mellyel a munka számos területén klinikai tevékenységet, beleértve - annak érdekében, hogy bizonyítani a szervezet álláspontját a vitában.
Olvasni? Hozzájárulnak a fogászati üzlet!
Csatlakozzon a csoporthoz Vkontakte és Facebook-on!
Bejelentkezés „Dente”