Betegségek a pajzsmirigy, aktivitásának csökkentése a pajzsmirigy, tevékenységének fokozódása
Pajzsmirigy betegség van osztva:
Csökkent pajzsmirigy aktivitás (hipotireózis);
Fokozott aktivitást a pajzsmirigy (hyperthyreosis, hyperthyreosis);
Pajzsmirigy betegség anélkül, hogy jelentős változások a funkciók (szubakut pajzsmirigygyulladás, autoimmun (lymphomatoid) thyreoiditis, pajzsmirigy-rák, stb).
A csökkenés a pajzsmirigy aktivitását
Hypothyreosis - klinikai szindróma miatt elhúzódó és tartós csökkenése pajzsmirigyműködés (csökkentett termelési hormonok T4 és T3) [1] megtalálható a 19 1000 nők és 1: 1000 férfiaknál. [4].
Az egyik fő tünetei a hypothyreosis állandó gyengeség és fáradtság, még a reggel.
A betegek aggódnak állandó fejfájás, gyakran - izom- és ízületi.
Zsibbadás a kezében, gyakran megfigyelhető olyan betegeknél, a tömörítés az ideg a szövetek duzzanata a carpalis alagút.
A bőr ödémás, száraz haj és a körmök a betegek - törékeny.
Együtt a fizikai blokk, a betegek megfigyelt mentális retardáció és gyakori a feledékenység. [2] Nőknél szenved hyperthyreosis, az intenzitás a menstruáció növekszik. [4]
Primer és szekunder hyperthyreosis.
A primer hypothyreosis, csökkent termelés a pajzsmirigy hormonok van társítva patológiás folyamat a mirigyben önmagában.
Másodlagos hypothyreosis miatt kóros folyamat a hipotalamusz-hipofízis rendszer. [3]
Fokozott pajzsmirigy-aktivitás
Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - pajzsmirigy betegség jellemző fokozott termelése T4 és T3 pajzsmirigy hormonok [1] fokozott szekréció a pajzsmirigy hormonok gyakran előfordul miatt a fennmaradó hiperplasztikus pajzsmirigyszövet (kevert vagy bazedofitsirovanny golyva), és kisebb, annak következtében, hogy a hiperfunkciója csomópontok. [5]. pajzsmirigy-túlműködés: kézremegés, ingerlékenység és szívdobogás. Nőknél szenved hyperthyreosis, csökkenti az időtartamát és intenzitását a menstruáció. [2]
Sok beteg leírja az állandó érzés, hő és az erős izzadás, még az ablakok nyitva hideg időjárás miatt, ami a bőr, az ilyen betegek mindig meleg és párás. Gyakran vannak „árapály” a vért a felső felét a törzs, a nyak és az arc. Hair betegek törékennyé válnak, vékony és nehéz lehet esni. Mentális változások történnek majdnem minden betegnél, hogy ők gyakran küldött egy pszichiáter. A betegek válnak nyűgös, ideges, gyakran - agresszív. A hangulat a betegek változik nagyon gyorsan eufória depresszió, sírás gyakran megjelenik. [4]
Thyreotoxicosis 60-80% az esetek miatt diffúz toxikus golyva, is alakul ki, amikor a test egy feleslegben pajzsmirigyhormon készítmények és készítmények jódos (jód-Basedow), toxikus adenoma (Plummer kór), az autoimmun thyroiditis, fokozott érzékenysége a szövetek a pajzsmirigy hormon, tireotropinprodutsiruyuschey hipofízis adenoma újszülöttek anyáktól született pajzsmirigy túlműködés. [3]
Kiosztani enyhe, mérsékelt és súlyos formái áramlási thyreotoxicosis.
Enyhe fogyás kifejezett mérsékelt tachycardia nem haladja meg a 100 ütés per 1 perc szívfrekvencia nem változik jelei zavarok a belső elválasztású mirigyek (pajzsmirigy eltekintve) figyelhető meg.
Thyreotoxicosis közepes súlyosságú jellemzi jelentős fogyás, tachycardia, elérve 100-120 ütés per 1 perc, átmeneti változása szívfrekvencia, csökkent szénhidrát-anyagcsere, gyomor-bélrendszeri rendellenességek (gyakori laza széklet) csökkentik a vér koleszterin koncentrációjának fokozatosan növekvő jelei mellékvese-elégtelenség.
Súlyos hyperthyreosis az eredménye a hosszú távú kezelés, vagy a rossz bánásmód thyreotoxicosis. Ebben a formában jelzett súlyos megsértésének egyes szervek és rendszerek. [1]
Strúma Graves (szinonimája: a Basedow-kór, boleznGreyvsa, thyreotoxikus diffúz golyva, Parry-kór, Flajani) - autoimmun betegség, amely a genetikailag meghatározott hibája az immunrendszer primer diszfunkció a T-szupresszor-limfociták [2]. Kockázati tényezők játszanak szerepet végrehajtása a ravaszt defektus T-szupresszorok közé tartoznak a traumák, allergén gyógyszerek, gyulladásos betegségek (különösen a tonsillitis), és mások. [1]
Göbös golyva - kollektív klinikai fogalom, amely összehozza a pajzsmirigy különböző morfológiai jellemzőit. A „csomópont” a klinikai gyakorlatban, magában foglalja a kialakulását a pajzsmirigy bármilyen méretű, mely kapszula által meghatározott tapintással vagy ultrahang alkalmazásával. Csomópont tapintható mérete általában nagyobb, mint 1,0 cm. Ultrahanggal technika azonosítani csomópontok és a kisebb méretben.
Jelenleg öt fokos emelkedése pajzsmirigy mérete:
0 fokos - a vas nem látható a vizsgálat során és a tapintással nem határozza;
I fokozat - nyelési látható isthmus, ami által meghatározott tapintással vagy tapintjuk egyik pajzsmirigy lebeny és a földszoros;
II fokozat - tapintható mindkét lebeny, de nézve a nyak kontúrok nem változott;
III fokozat - a pajzsmirigy fokozott miatt mind lebeny és a földszoros látható nézve, mint a sűrítő a nyak elülső részén (nagy nyak);
IV-es fokozat - golyva nagy, aszimmetrikus enyhe, a tünetek a kompressziós szomszédos szövetek és szervek a nyak;
V fokozat - golyva rendkívül nagy. [1]
Thyreotoxikus adenoma (Plummer kór) - olyan állapot kíséri magas pajzsmirigyhormon szint a vérben, és okoz túlzott működését adenomák (kevesebb vagy több adenómák) pajzsmirigy [4].
Tirotoksicheskaya adenoma, rendszerint kis méretű (kb 2-2,5 cm átmérőjű), míg egy magányos eutiroidny elem mindig nagy (4-5 cm átmérőjű). Feature funkcionális aktivitást tirotoksicheskoy adenoma, hogy túlzottan szekretált pajzsmirigyhormonok önállóan, függetlenül TSH szekréció. [5]
A klinikai kép tirotoksicheskoy adenomák azonos a jellemző diffúz toxikus golyva (fogyás, légszomj, szívdobogás, gyenge tűrés hő), kivéve a súlyosabb tünetei legyőzése a kardiovaszkuláris rendszer, és myopathia.