Az orrmelléküreg-gyulladás műtét és következményei
Az orrmelléküreg-gyulladás nagyon gyakori probléma ENT gyakorlatban. Az egyik vagy másik formájában is szenved a tizede a felnőtt lakosság. És fele minden esetben között a teljes orr-patológia arcüreggyulladás gyulladás - az arcüreg. Figyelembe véve a sok kellemetlen pillanatokat, ami a betegek a betegség, azt egyre nagyobb figyelmet kap a kezelésre. Gyakran azonban a konzervatív módszerek tehetetlenek, és megoldani a problémát csak úgy lehet műtét. Melyek a műveletek elvégzése, és hogyan adnak utána - ezek a fő kérdések, amelyekkel megállítani.
áttekintés
A felső állkapcsi szinuszok párosítva szinuszok kommunikál az orrüregben. Ezek a legnagyobb méretű a többi között, figyelembe szinte a teljes mennyiség a felső állkapocs. Belülről az orrmelléküregek borítja a nyálkahártyát és a levegővel töltött. A fő funkciók az orrmelléküregek is részt vesz az orr légzési levegő felmelegedés, ami rezonancia (hangképzés).
Ha terjed a nyálkahártya sinus begyullad, a betegség alakul ki - orrmelléküreg-gyulladás. Ez akkor fordul elő részvételével mikrobiális faktorok és a háttér a kapcsolódó problémák (strukturális anomáliák és az orr sérülések, patológia, dentoalveolar régió, csökkentve a immunreaktivitását a szervezet). Az üregben kezd felhalmozódni váladék (gyakran gennyes), vagy a képződött hiperpláziás folyamatok. Ez vezet zavar a szinusz függvény és a megjelenése számos kellemetlen tünetek:
- Nehézség orrlégzés.
- Orrfolyás.
- Fejfájást.
- A hőmérséklet emelkedése.
- Gyengeség és rossz közérzet.
Ezek a tulajdonságok jellemzőek a heveny fellángolása vagy krónikus folyamat. És az állam a remisszió klinikai kép nem olyan fényes, de orrdugulás és a mentesítési tárolják. Az orrmelléküreg-gyulladás folytathatja szövődmények, amelyben a gyulladásos folyamat továbblép a szomszédos szakaszok (otitis, sinusitis) fejleszti Fertőző betegségek más szervek (tüdőgyulladás) és neurovegetatív válaszokat.
Javallatok és ellenjavallatok
Gyulladás az arcüreg lehet kezelni konzervatív. Címzett antibiotikumok, érszűkítők orrcseppek, leszívatjuk, és mossuk antiszeptikumok keresztül speciális katétert (YAMIK terápia) alkalmazott fizikoterápiás. Egy sebészeti kezelés arcüreggyulladás akkor alkalmazzák, amikor a fent említett eszközöket hatástalannak bizonyult. Ezen kívül, meg kell jelölnie a műtét a következők:
- Krónikus orrmelléküreg-gyulladás (polypous, sajtos, nekrotikus, vagy kevert formái holesteatomnaya).
- Másodlagos szeptikus komplikációk (orbitális, intracranialis).
- Szerkezeti rendellenességek orrmelléküregek vagy nazális (megsérti a kiáramlás a váladék).
- Idegen az orrjáratok és a melléküregek.
- Odontogén jellege a gyulladásos folyamat (a fogászati rendszer problémáit).
Minden esetben megvizsgálni. Beteg, orvos megteremti az optimális kezelési program, amely illik rá minden jellemzőivel egy szervezet. Elvégre azt kell érteni, hogy a műtét vannak bizonyos korlátai. Ellenjavallata sebészeti eljárások lehetnek:
- Közös fertőző betegségek.
- Tűzálló magas vérnyomás.
- Blood rendellenességek (koagulopátia).
- Immunhiányos.
- Betegségek, a belső szervek a dekompenzáció.
- Endokrin betegségek és tünetek (súlyos diabétesz).
De ezek az államok viszonylagos, mert végül is a megfelelő korrekció a beavatkozás nem károsítja a testet. De minden esetben szükség van, hogy gondosan értékelje az előnyöket és kockázatokat, hogy tájékozott döntést.
Ha a konzervatív korrekciós sinusitis hatástalan határozat azonnali beavatkozást.
Számos technikát, hogy ajánlható a betegek számára. Melyik művelet a sinus szükség egy konkrét esetben csak az orvos dönti el. De a teljes lényege egy - tisztítása sinus genny és kóros kinövések, megszüntetése anatómiai hibák és normalizálódása a kiáramlás a természetes váladék. Minden invazív eljárások osztható hazai (intranazális) és a külső (ekstranazalnye) módszerek.
sinus szúrás
Azáltal poluhirurgicheskim módszerek közé szúrja az arcüreg. Továbbra is széles körben elterjedt és hatékony kezelés arcüreggyulladás. Mielőtt az eljárást, a szúrás helyén (középső oldalfal az orrjárat) kenése a helyi érzéstelenítő a fájdalom enyhítésére. Ezután a belgyógyász a szúrás tűt egy lyukat behatol a sinus.
Tartalom szívja, és elemzéshez vett, és a szinusz mossuk fertőtlenítő oldatok (furatsillin, Dimeskid, Chlorophyllipt). Ezen túlmenően azt is adjuk széles spektrumú antibiotikumok (Augmentin, Tsedeks) ha vastag váladékot, és a proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin), és erélyes duzzanat - glükokortikoidok (dexametazon, hidrokortizon). Csak ajánlani nem több, mint 7-8 defekt. Ha gennyes váladék folytatódik, annak szükségességét, hogy radikálisabb kezelés arcüreggyulladás.
endoszkópos módszer
A sinus maxillaris áthatolhatnak endoszkópia. Ezután az orrmelléküregek fal nem törött, minden úgy történik, egy természetes nyíláson. Endonazálisan módszer a legkíméletesebb és végezzük el a modern optikai technológia, tele mikroszkópok és speciális eszközök. Megtisztítani a melléküregek különböző eszközökkel :. koagulátor, borotva, curling, stb A műveletet elvégezzük állandó vizuális ellenőrzése, amely lehetővé teszi, hogy távolítsa el a kóros képződése belül az egészséges szövet, anélkül, hogy súlyos károkat okozva, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.
Két héttel azután, hogy az endoszkópos műtétet az arcüreg, a beteget meg kell figyelni a ENT orvos kivégezték. Ő nevezi ki a megelőző antibiotikum és figyelemmel fogja kísérni, hogy a gyógyulás megy. Javítása a mentesítés a kéreg és szekréció végezhetjük a mosást sinus antiszeptikumok és sóoldattal. És a következő hat hónapban kell majd eltemetni csepp a lokális kortikoszteroid gyulladás megelőzése érdekében.
hagyományos műtét
A legradikálisabb módszer sebészi kezelés tekinthető hagyományos művelet a sinus (a Caldwell-Luc). Úgy végezzük kórházban altatásban. Access arcüreg sinusotomy van a fél szája előszoba felett alveoláris csont a felső állkapocsban (jobb vagy bal). Ezen a ponton, hogy egy kis lyuk, amelyen át végezzük audit szinuszüregben és megszünteti patológia.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás változott, és a sejteket rostacsonti labirintusban amely szintén eltávolítjuk. Megfelelő vízelvezetés sipoly az egymásra tevődött szinusz és alsó orr fut, és az üregben bal gézt átitatott antiszeptikus, antibakteriális kenőcs. Egy nap kerül sor. Amikor odontogén arcüreggyulladás műveletet kísérheti sinus defektus műanyag alsó fala. A kórházban a beteg egy hét alatt. Azt teszi, mosás antibiotikumot, gyulladáscsökkentők, antihisztaminok.
Radikális műtét ad sebészek több szabadságot és lehetővé teszi, hogy alaposan tisztítsa meg a melléküregek, de ez több traumás a beteg számára.
hatások
Mertek műtét, akkor fel kell készülnie annak következményeit. De ez nem szükséges, hogy azok előfordulnak. Minden attól függ, a technika, a művelet előkészítése neki rehabilitáció, képesítése és tapasztalata az orvos. A leggyakoribb szövődmények a következők:
- Vérzés.
- Másodlagos fertőzés.
- Az esés az érzékenység az orr és a felső ajak.
- Csökkent a szaglás.
- Látásromlás.
- A formáció sipolyok.
Hogy elkerüljük a negatív hatásokat a műtét után, fontos, hogy kövesse az egész orvos ajánlásait. Nagy hangsúlyt fektetnek az orális egészség és öblítés antiszeptikus (különösen, ha a radikális arcüreg sinusotomy). Ezen kívül, meg kell tennie minden előírt gyógyszereket, és legyen ideje egy vizsgálatot.
Így a műveleteket a sinus eltérő lehet. Mi kezelés javallt egy adott esetben, az orvos azt mondja. Megfelelő vizsgálat után hozzon, ő határozza meg a típusát és mennyiségét sebészeti beavatkozás leghatékonyabban és minimális kockázatú gyógyítani a melléküregek gyulladása.