Axial sérv - az okok és kezelések
Axiális sérv egy veleszületett vagy szerzett betegség, amely gyakran fordul elő formájában rekeszi kiemelkedések (megközelítőleg 90% -os előfordulásban). Között a betegség az emésztőrendszer, e patológia a harmadik helyen, mint a versenytárs a gyomorfekély és epehólyag-gyulladás.
Axiális hiatus hernia (AML) gyakran kíséri hiatus kiemelkedés és képviseli a kimenet a nyelőcső az üregbe a szegycsont. Lépés a mell területén része lehet a gyomor és más szervekben található a hasüregbe. Az okok rejlenek a rekeszizom izom gyengébb lesz, vagy a jelenlétét a veleszületett rendellenességek, jellegzetes tulajdonságait. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test keresztül a nyelőcső nyitó, nem hatol be a mellkasát.
Az ilyen patológiás folyamat alapvetően kifejlődése kíséri savas reflux. Egyre gyakrabban fordul elő férfiaknál ötven éves, és túlnyomórészt a nők.
Mi okozza
Kóros Sérv kiemelkedés következik be, ha a következő hajlamosító tényezők:
- probléma terhesség;
- túlsúlyos;
- erős fizikai megterhelés;
- elhúzódó köhögés;
- műtét;
- trauma, hogy a hasi területen;
- a korral járó változásokat a szervezetben.
Ezek az okok hozzájárulnak gyengülése a szövetek a nyílást körülvevő. Ha a hajlamosító tényezők kiküszöböljük az idő, lehetséges progresszióját a kóros folyamatot. Lehet, hogy egy elfogadható indok a súlyosabb szövődmények, így a betegség azonosítani kell a lehető leghamarabb, és azonnal tegyen intézkedéseket, hogy megszüntesse a kiemelkedés.
tünettanához
Az orvosi gyakorlatban axiális hiatus hernia osztva fok összhangban méretei és prolapsus betegség tünetei.
A megnyilvánulásai a kóros folyamat figyelhető minden beteg, különösen a korai szakaszában a progresszió.
Az egyik leggyakoribb tünetek a betegség a következők:
- jelenlétében sajgó tompa fájdalom a régióban a szegycsont, vagy a szív;
- a megjelenése görcsök és puffadás;
- jelenléte a gyomorégés és a csuklás minden étkezés után;
- a megjelenése nyomó fájdalom a bél területén;
- sav jelenlétében regurgitáció.
Egyes esetekben, axiális hiatus hernia tünetmentesek lehetnek. Ez lesz oka szövődmények, amelyek nehezen adja be a konzervatív kezelés intézkedéseket, és szükség műtéti beavatkozásra.
A mértéke patológiás kiemelkedés
A hatáskör- patológiás kidudorodások összhangban van méretük. Helyes meghatározása lokalizáció és a betegség stádiumától lehetővé progresszióját ügyességi kiválasztani a leginkább hatékony és biztonságos kezelés a betegség.
Axiális sérv 1 jellemezve találva mértékű hasi szegmensben alatt rekeszi régióban. Cardia így található ugyanazon szinten a membránnal, és a gyomor, illetve alatta. Csúszó sérv ebben az esetben alakul ki a hiatus kiemelkedés.
2 különbözik sérv tengelyirányú kiterjedése az első stádiumban a fejlesztését, hogy a membrán felett található a cardia régióban. A nyelőcső elhelyezett nyíláson redők a gyomor nyálkahártyáját.
3. fokozatú jellemezve kiemelkedés a gyomor az üregbe a szegycsont. Ez a betegség stádiuma határozza meg a rendkívül ritka és az egyik legfontosabb oka a gyors intézkedések elfogadását annak kezelésére.
A betegség diagnózisa
Axial sérv AML lehetnek tünetmentesek, ami körülbelül 1/3 beteg vezet szövődmények kifejlődését. Határozzuk meg a patológia lehet véletlenszerűen áthaladása során röntgen vagy endoszkópos.
Nyelőcső és a környező izomszerkezet lehet vizsgálni segítségével esophagoscope. Lágy szövet mintát veszünk kimutatására malignus, illetve benignus. A leghatékonyabb diagnosztikai eljárást egy radiológiai vizsgálat segítségével kontrasztanyag. Ez lehetővé teszi az azonosító kiálló lokalizált alsó tartományában, a hashártya.
terápiás intézkedések
A kezelés általában későn kezdődik, egy komoly aggodalomra ad okot, és előírja a szakmai megközelítés. Konzervatív kezelés ebben az esetben is csak segít megakadályozni a szövődmények kifejlődését, mint a reflux esophagitis és a gastrooesophagealis reflux betegség. Ennek kiegészítéseként gyógyszeres kezelése ajánlott enni a diéta, amely magában foglalja a frakció, de gyakori étkezés. Között a tiltott termékek meg kell jegyezni, csokoládé, szénsavas italok, állati zsírok, kávé, friss kenyér és a liszt termékeket. Hiba nélkül, minden beteget tájékoztatni kell előre, hogy evés után 3 óra alatt nem szabad elfogadni vízszintes helyzetbe.
A maximális hatás eléréséhez a konzervatív terápia fenn kell tartani, amennyire csak lehetséges, a helyes életmód, teljesen megszünteti a rossz szokások. Fontos, hogy elkerüljük azokat a helyzeteket, amelyek váltanak növekedése hasűri nyomás.
És így, a kezelés a tengelyirányú hiatus hernia a következő:
- Cél farmakológiai hatóanyagok - protonpumpa-inhibitorok, antacidumok, pronikenetikov kijavítása szekréciós aktivitása és gasztrikus motilitási. Egy ilyen megközelítés releváns csak a kezdeti szakaszában a betegség folyamatát, és lehetővé teszi, hogy javítsa a beteg jólétét, valamint megakadályozzák a szövődmények kialakulásának.
- Sebészeti beavatkozás - ha indokolt a szélsőséges hatástalansága illetékes konzervatív kezelés, és ha fennáll annak a veszélye a betegség szövődményei.
lehetséges szövődmények
Ha nem időben hozott intézkedések sérv kezelési lehet oka a nyelőcső vérzés, gyomorfekély, reflux oesophagitis és a peptikus szűkület a nyelőcső. Az is lehetséges megsértése és perforáció a nyelőcső.
A műtét után néhány esetben kialakulhat megaezofagus, dilatáció a gyomor területén, valamint a visszatérő sérv. Van a szövődmények, mint a aspirációs tüdőgyulladás, amely kezeljük parenterális antibiotikumok.