Atrófia a hasnyálmirigy - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Atrófia a hasnyálmirigy - csökkentve a térfogatot, látható exokrin (az emésztő enzimek termelését, hidrogén-karbonát) és endokrin (szintézis inzulin, glukagon) függvény. A leggyakoribb oka a betegség krónikus pancreatitis, a cukorbetegség, a szomatikus betegségek súlyos kimerülése, és májzsugor, keringési rendellenességek, a tumor tömörítés. A diagnózis a laboratóriumi adatok felfedve enzim hiány és alacsony inzulinszint, ultrahang hasnyálmirigy, megerősítve csökkenése testméretek és a változás a parenchyma, valamint a biopszia eredménye. Kezelés abból áll helyettesítő terápia: enzimkészítmények, inzulin; helyreállítása a bélflóra; Javítás Tápanyaghiány.
Sorvadás a hasnyálmirigy
Sorvadása a hasnyálmirigy - jellemzett állapot csökkenése szerv mérete, struktúrája és a tömítés károsodna funkciókat. Ez a folyamat is előfordulhat miatt élettani öregedés változások, valamint a járó betegségek károsodás parenchyma tömörítési, keringési zavarok, hosszú áramló legyengítő betegségek. A súly a prosztata, amely általában körülbelül 80-90 g csökken 30-40 és alatt. Ranges hasnyálmirigy szerkezet, azzal jellemezve, hogy a felesleges kötőszövet fejlődését, amelyek szaporodnak körül lebenykékben (perilobulyarny szklerózis) vagy diffúz (intralobulyarny szklerózis). Sajátos típusú sorvadás lipomatosis, amelyben a legtöbb, a parenchimális szerv szubsztituált zsírszövetben.
Okai atrófia a hasnyálmirigy
Ez a fiziológiai állapot lehet, fejlődő eredményeként a természetes öregedés folyamatait. Ez kíséri súlyos legyengítő betegség (cachexiás forma). Szintén sorvadás az eredmény valamennyi formájának a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. ahol egy jelentős része a stroma helyébe rostos szövet, amely kíséri a progresszió a endokrin és exokrin.
Egy különleges hely sorvadás a hasnyálmirigy cukorbetegség. Ez patológia kíséri szignifikáns csökkenése prosztata méretének - akár 20-18 g, a következetesség lényegében zárt, testfelület egyenetlen, adherens annak körülvevő kapszula zsírszövetben és a szomszédos szervek. Mikroszkópos szinten elváltozás jellemez diffúz proliferációja rostos szövet (intraatsinozny sclerosis), elvesztése mirigyes parenchyma sejtek.
Lipomatosis a hasnyálmirigy is a sorvadás. Annak ellenére, hogy ez a feltétel jellemzi a megőrzése vagy akár növelik a test mérete (psevdogipertrofiya), akkor a nagy része szubsztituált zsírszövet, amelyben az egyes szakaszok mirigyes. A legtöbb esetben a lipomatosis tartósított szigetvilág készülékek és endokrin szerv működését. Ahhoz, hogy több ritka esetekben, Gastroenterology tárgya mirigy atrófia májcirrózis. szisztémás scleroderma. összenyomása a tumor, a mennyezet kivezetőcső calculi.
Tünetei hasnyálmirigy sorvadása
A klinikai kép a betegség határozza meg oka a fejlesztési (cukorbetegség, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, és mások). Azonban minden esetben, jellemző tünetek közé exokrin és endokrin elégtelenség. Az exokrin (külső elválasztású) mirigy elégtelenség, amelyet a csökkent az emésztő enzimek termelését és hidrogén-karbonát, és más elektrolitok, amelyek semlegesítik a gyomor tartalma, amely kedvező az intézkedés az hasnyálmirigy enzimek környezetben. Jellemző tünetek a következők laza széklet, rossz étvágy, fogyás.
Korai tünetei exokrin a funkció steatorrhea (magas zsírtartalmú az ürülék kiválasztása). Ez a funkció kifejlesztett mellett csökkent a váladék a 10% a normális. Fogyás miatt előfordul, hogy megsérti a emésztését, felszívódását anyagok a bélben, étvágytalanság. Amikor a hosszú meglévő betegség tünetei vitaminhiány.
Az endokrin (belső elválasztású) hiányban nyilvánul károsodott szénhidrát-anyagcsere előforduló típusú hiperglikémiás szindróma. Ebben az esetben a tünetek a cukorbetegség alakul ki csak a betegek fele. Ez azért van, mert az inzulintermelő sejtek képesek jobban megőrződött a patológia képest acinaris. Fejlődő inzulinhiány, a glukagon. A beteg lehet aggódnak súlyos gyengeség, szédülés. szomjúság.
Diagnosztizálása hasnyálmirigy sorvadása
A US hasnyálmirigy határoztuk csökkenése annak méreteit, a tömítőszerkezet, növekvő echogenicitása, egyenetlen felületeket. További részletes megjelenítés a test határozza meg a sorvadást okoz végzett MRI a hasnyálmirigy. Annak érdekében, hogy értékelni az állapotát a ductalis rendszer, amely megváltoztatja jellemző krónikus pancreatitis Látható ERCP - ERCP (kontraszt radiográfia). Ezt fel lehet használni, hogy azonosítani restrikciós fő hasnyálmirigy-vezeték, fali érdesség, tekervényességének. Az angiográfia végezzük kizárni daganata a hasnyálmirigyben.
Egy fontos diagnosztikai eljárás hasnyálmirigy biopszia. Amikor biopszia vizsgálat értékelte a fokú fibrózis és parenchimális roncsolás, károsodás mértékét mirigyekben, Langerhans-szigetek (inzulin-termelő zóna). Abban az esetben, zsíros elfajulás lipomatosis detektált testben. A biopszia, hogy értékelje a prognózist.
Kezelése hasnyálmirigy sorvadása
A fő iránya kezelésére e patológia a helyettesítése exokrin és endokrin pankreász kiválasztást. Ahhoz, hogy kompenzálják a törött folyamatok emésztést üreg gastroenterologist nevezi enzimkészítményeket. Ahhoz, hogy a klinikai hatás készítmények kell magas lipáz aktivitását, ellenáll a gyomornedvnek, hogy gyors felszabadulását enzimek a vékonybélben, aktívan elősegíti a süllyesztett emésztést. Szerint a követelményeknek a megfelelő enzim a mikrogranulátumok formájában. Mivel ez a lipáz enzimek a hasnyálmirigy a leggyorsabban elveszti az aktivitását, korrekciót figyelembe véve annak koncentrációja a készítményben és súlyossága steatorrhoea. A kezelés hatékonyságát értékeljük a tartalmát elasztáz a székletbe, valamint a redukció mértékét a steatorrhoea. Az akció enzimkészítmények és irányul kiküszöbölésére fájdalom, csökkentve a másodlagos enteritis. szükséges feltételek megteremtése normalizálására bél microbiocenosis, javított glükóz-metabolizmust.
Javítás endokrin elégtelenség végzi inzulin. A sorvadás hasnyálmirigy Langerhans részben megmarad, így inzulin termelődik a szervezetben, de kis mennyiségben. Az adagolás módja és az inzulin beadás határozza egyedileg, az áramlási patológiai etiológiai faktor adatok a napi vércukorszint monitorozást. Cél enzimkészítmények jelentősen javítja funkciója a hasnyálmirigy egészének és szénhidrát-anyagcsere, beleértve. Ezért inzulinkezelés határozza meg attól függően az adagolás és hatékonyságát enzimterápiájukat.
Fontos feltétele hatékony korrekciójára emésztési funkciója az, hogy normalizálni a bél microbiocenosis mint kapó betegeknél enzim kedvező feltételeket teremt a település patogén növények. Alkalmazza probiotikumok, prebiotikumok. Vitamin feltétlenül hozzárendelt injekcióval, valamint az olyan készítményeket magnézium, cink, réz.
Műtéti kezelés a betegség végezzük központokban. Megvalósult transzplantációja Langerhans-szigetek, majd ezt követően eltávolítjuk a prosztata és az enzim terápia. Azonban, mivel a sorvadás gyakran az eredménye a súlyos betegség súlyos megsértése általános a beteg állapotától, az ilyen kezelés ritka.
Prediction és megelőzése hasnyálmirigy sorvadása
A prognózis a betegség határozza meg a pusztulási fokot az exokrin és endokrin szervi szerkezetek. Mivel szigetjellegű berendezés részben rögzítve, és van, a maradék inzulin szintézise. Tekintettel erre ritkán alakul ki ketoacidózis, de gyakran vannak hipoglikémiás állapot. Meghatározó a betegség etiológiája, megszüntetése alapját képező patológia, a korai kezelés jó eredményt lehet elérni.
A megelőzés időben betegségek kezelésére, amely okozhat sorvadása a hasnyálmirigy. A jelenlétében a krónikus pancreatitis szükséges, teljes absztinencia, diéta, hogy kellő mértékű enzimaktivitás a mirigy.