Angolkór tünetei gyermekekben
Angolkór (szinonimája: avitaminosis D, «angol betegség") - egy gyakori betegség organizmus anyagcserezavarok, előnyösen ásványi, jelentős rendellenesség nem elegendő a csont kialakulását és funkcióját több szervek és rendszerek. Angolkór gyakrabban fordul elő gyermekeknél 2 hónaptól 1 évig.
Etiológiája és patogenezise. Angolkór alakul miatt D-vitamin hiánya gyermek kevés haszna, hogy az élelmiszer és kezeljék természeti képződmény a szervezetben befolyása alatt, nem elegendő az ultraibolya sugárzás a Nap (lásd. Az ultraibolya hiba).
D-vitamin hiánya ad a funkcióját a hipotalamusz és a mellékpajzsmirigy, vesék, belek, okozhat a kalcium-foszfor-anyagcsere a szervezetben a gyermek, csökkentése a szervetlen foszfor szint a vérben. Változó sav-bázis egyensúly felé acidózis, ez megakadályozza, hogy a csapadék az oldott foszfor a vérben és a kalcium-vegyületek és azok lerakódását a csontokban. Megbontja a meszesedés a porc és a csont.
Alatt és tüneteket. Angolkór alakul ki 2-3 hónapos korban a legtöbb gyerek a rossz rendszer a mesterséges táplálás; koraszülött csecsemők klinikai megnyilvánulásai az angolkór megtalálható a 3-4 hetes korban. A klinikai megnyilvánulások függ az időszak, súlyosságától és a betegség lefolyását (lásd. Táblázat.).
kezdeti
Közepén a betegség
reconvalescence
I fokozat - enyhe
Grade II - az átlagos
III fokozat - súlyos
Ábra. 1. A tér alakja a fej angolkór
A kezdeti tüneteket jellemzi változások az idegrendszerben: szorongás, izzadás, különösen a fej, alvászavarok, félelmetességet. A közepén a betegség jelentős csontlágyulás a koponya (craniotabes). Frontális és parietális dudorok növekszik, a fej válik négyzet alakú (ábra. 1). Ranges alkotnak mellkasi megvastagodott élek; az átmenet a porc a csontokba, vannak ún gyöngyök. Súlyos esetekben a szegycsont mellkasi előrehalad ( „csirke” mell), vagy erősen nyomva ( „varga láda”) (ábra. 2). Megvastagodott epifízisei az alkar csontjai és a phalanx ( „karkötő”). Miután 6-8 hónapig. íves váll csont. medence, alsó végtagok (O- és X-alakú lábak), ami tovább megsérti a statikus (ábra. 3.1). Fogak kinő időben (3-4 hónap) vagy késői (10-12 hónap), zavart a sorrendben kitörés. Jellemző az angolkór izom hypotonia, letargia és az izom ernyedtségi, gyengeség szalagok, következtében - a lazaság ízületek. Hypotonia alakul ki fokozatosan, és megtalálható a már kialakult változások a csontok a csontváz. legkorábban 3-4 hónap. születés után. izom hypotonia annak köszönhető, hogy „béka hasa” (4. ábra). fekvő helyzetben a has szét az oldalán. Gyermekek angolkór, később, mint az egészséges Start ülni, állni és járni. Ín és hasi reflexek csökken. Gyermekek angolkór hajlamosak a betegségekre, a légzőszervek, gyakran csatlakozik a vérszegénység.
Ábra. 2. angolkór mellkasát.
Ábra. 3. O-alakú lábak angolkór. Ábra. 4. „béka hasa” görbület a gerinc (kyphosis) a angolkór.
Az első fokú angolkór megfigyelt enyhe markáns változások az idegrendszerben és a csont rendszerek. Amikor a második erő megfigyelt kifejezettebb változásokat az ideges, csontváz, izmok, vérképzést. Jelentős növekedést a máj, a lép. A harmadik fokozat jellemző a súlyos változásokat mindezen szervek és rendszerek, vannak változások a légutakat, a szív-érrendszerre és a gyomor-bél traktusban.
Akut a leggyakrabban előforduló koraszülött csecsemőknél és gyermekeknél az első 3 hónapban az élet, és jellemzi a gyors fejlődés a tünetek az angolkór. Szubakut jellemzően lassú fejlődése tünetek leggyakrabban a gyermekek vagy a második felében az élet gyermekekben alultápláltság (lásd. Izomsorvadással gyermekeknél). Amikor időszakokban elengedés súlyosbodó folyamatot újra helyébe a a betegség súlyosbodását; általában látható legyengült gyermekek különböző krónikus betegségek, valamint a nem megfelelő kezelés.
Angolkór [angolkór; a görög. rhachis - a gerinc, a gerinc; Szinonima: „British betegség» (angolkór), avitaminosis D] - közös betegség metabolikus rendellenességek, előnyösen ásványi, jelentős rendellenesség a csont kialakulását és funkcióját több szervek és rendszerek.
A szerepe angolkór gyermekkori patológia nagy; még enyhe formája angolkór változik a reaktivitás a gyermek testének károsan befolyásolja az általános fejlesztési és morbiditás a gyermekek.
Etiológia. Az egyik etiológiai tényező a fejlesztés angolkór már régóta rossz obschegigienicheskih életfeltételek: elégtelen gondozás, rossz táplálás, rossz lakáskörülmények között. Később fontosságát obschegigienicheskih feltételek etiológiájában angolkór került össze a két elmélet: a fény és tápcsatorna.
Fény elmélet. Gyerekek, van egy csomó időt a napon, beteg angolkór ritka; téli megnyilvánulásai angolkór felerősödnek, és a tavaszi és nyári gyermek meggyógyul. Jó eredmény a higany használatát kvarc lámpák angolkór támasztja értéke ultraibolya sugárzás a Nap színképében, hogy megvédje a gyermekeket az angolkór. Szezonális előfordulási gyakoriságának változásai a rachitis és évente varianciájának intenzitású ultraibolya besugárzás. A nagyvárosokban, a különböző párolgás, füst, korom és por, késlelteti a ultraibolya sugárzás felelős a hiányzó gyermek kap aktív sugárzás és jelentős forgalmazása angolkór. Az ezt követő felderítése szerepének ultraibolya sugárzás miatt a felfedezés a D-vitamin és a tanulmányi tevékenységek antirahiticheskogo élelmiszer.
Táplálkozási elmélet. Számos megfigyelés jelzi, hogy a hatása táplálkozás betegség angolkór. Így a gyerekek, akik cumisüvegből táplált, volt egy nagyobb gyakorisággal, mint a szoptatott. Egyéb hibák az étrendben (pl szénhidrát túletetés, különösen lisztet ételek -. Gabonafélék, kenyér, tészta, stb) is káros hatással előfordulása angolkór gyermekek. Ugyanakkor, bizonyos élelmiszerek gyermekek védelmét a angolkór. Az Észak-, azokon a területeken, ahol a lakosság használja a sok halliszt és a halolaj, a gyerekek kisebb valószínűséggel szenvednek angolkór, annak ellenére, hogy a kedvezőtlen időjárási körülmények között.
A jótékony hatást angolkór tőkehal zsír már régóta ismert. A halolaj van a D-vitamin, amelynek különleges antirahiticheskim tulajdonság. Így arra a következtetésre jutott, hogy az angolkór miatt előfordul, hogy hiányzik a tartalom az élelmiszer antirahiticheskogo tényező - a D-vitamin
Megnyitása a D-vitamin volt a lendület szintézisére alimentáris és könnyű elméletek előtt létező e önállóan. Később kiderült, hogy a különböző élelmiszerek megvásárolhatja antirahiticheskie ingatlan besugárzás után ultraibolya sugárzástól. Azt is megállapították, hogy a kialakulását antirahiticheskogo anyag a szervezetben, amikor ultraibolya fénnyel besugározzuk, a bőr felületén.
Tartalmazó élelmiszerek D-vitamin, kevés. Fő forrásai szinte kizárólag állatok és haltermékek - tojássárgája, tej, vaj, csukamájolaj, tojás, máj, halak és egyéb állatok. A tehéntej gyakran használt gyermekek étrendjében csak kis mennyiségben tartalmaz D-vitamin; anyatejbe, és ez általában szinte hiányzik. Történő besugárzás ultraibolya sugarakkal etetés nőt anyatejet D-vitamin A bőr alatti gyermekek ultraibolya fény hatására a napfény vagy higany-kvarc lámpák kialakított D3-vitamin. Következésképpen a kisgyermekes a levegőben maradni és irracionális etetés könnyen fejleszteni angolkór. Tápcsatorna és fényelmélet csökkenteni közös álláspont, hogy az egyik vezető oka a etiológiája angolkór egy vitaminhiány (pontosabban - vitaminhiány) D.
Amellett, hogy ez a mag, számos más ok miatt, hogy hozzájárulnak az angolkór. Ezek közül a tényezők az endogén és exogén érdekében el kell végezni.
Között az endogén tényezők közé koraszülöttség. Között koraszülöttek fokozott előfordulása angolkór és a korábbi annak kezdetén. Többnyire akkor fordul elő gyermekeknél között 3 hónap és 2-3 év, azaz a. E. Egy olyan időszakban felgyorsult növekedés. A természet a teljesítmény nő, a életmód a terhesség alatt, különösen a második felében is nagy hatással a megjelenése angolkór a születendő gyermeket. Számos betegség, amelyben a váltás a sav-bázis egyensúly felé acidózis (például, tüdőgyulladás, légúti vírusos fertőzések fordulnak elő a metabolikus rendellenességek), elősegíti a angolkór.
A patogenezise angolkór még nem teljesen tisztázott. Hiánya a D-vitamin, felmerülő elégtelensége miatt besugárzás az ultraibolya sugárzás, vagy a baba hiánya miatt átvételi azt táplálékkal együtt a betegség ásványi anyagcsere. Az elsődleges tényező a patogenezisében angolkór sérti foszfor metabolizmus a fejlesztési hipofoszfatémia. A csökkenés mennyiségű szervetlen foszfor a vérben gyermekek angolkór, 1,5-2 mg% (a normális érték 4,5-5,5 mg%). A fejlesztés a hipofoszfatémia nagy jelentőséget tulajdonítanak diszfunkció a mellékpajzsmirigy, szabályozási (és D-vitamin) a kalcium és foszfor metabolizmus. A D-vitamin hiánya a szervezetben aktiválja a tevékenység a mellékpajzsmirigy; nagy mennyiségekben kiválasztódó PTH növeli a kiválasztás a foszfát a vizeletben miatt jelentős csökkenését a reabszorpciója vesetubulusokban. Amikor elfogy foszfor organizmus csökkenése oxidatív folyamatok acidózis kialakulása. Az utóbbi hozzájárul a megfigyelt csökkenése angolkór citromsav mennyisége a szérumban, ami a felhalmozódása nem teljesen oxidált szénhidrát emésztési terméktől. Hipofoszfatémia és acidózis akadályozzák időben lerakódását a foszfor és a kalcium-sók, a csontban, a csontok lágy és hajlékony a mechanikai igénybevételnek. Fontossága tehát csökkenti a Mg-tartalom a vérben, különösen a magassága a betegség. Megfigyelt gyermekek angolkór ingerlékenység, izzadás, izom hypotonia nyilvánosságra megsértése néhány szabályozási funkcióit az idegrendszert.
Angolkór megzavarta és fehérje metabolizmus csökkenése miatt az aminosavak reabszorpció vesetubulusokban. A veszteség az aminosavak és elősegíti a megsértése az ásványi anyagok egyensúlyát. Nagy jelentőséget tulajdonítanak ezenkívül zavar a komplex képződését kalcium + citromsav, amely fontos szerepet játszik a kalcium transzport. A megfigyelt hiba angolkór más vitaminok (C, B és A) is hatással van a fejlesztés a kóros folyamatot.