Anamnézis a fogászatban
Poll (kikérdezés, kórtörténet), mint a vizsgálati módszer adatokon alapul, a betegből származó (név, utónév és apai, születési dátum. Születési hely és lakóhely). Amikor gyűjtése a kórtörténet, a gyermek szülei megkérdezni, hogy milyen a terhesség és a szülés az anya (azaz. E. terheskönyvek, perinatális és posztnatális életszakaszokban a gyermek), a sajátosságait kora gyermekkori fejlesztés, etetés, betegségek és a jelenléte a krónikus betegségek.
Családi fogászat. valamint az általános fogászat. Ez biztosítja a kapcsolódó szolgáltatások elsősorban az egészségügyi, a szájüreg és a fogak. családi fogászat szolgáltatások.
Felnőtt betegeknél kérdezték a fizikai egészséget. Női - jelenléte a terhesség, szoptatás, és így meg kell határozni a jelenléte káros szokások, a gyermek (szívó ujjak, arc, mellbimbó, stb) és a felnőtt (dohányzás harapás GPRS, stb ...) ... Ezután adja meg a részleteket a múlt fogbetegségek, megtudja, a beteg reagálását a korábbi látogatások a fogorvoshoz.
Információkat gyűjt a megelőző fogászati tevékenységek korábban, self-help, jelenleg is folyamatban van. Kérdések az orvos legyen világos, érthető, hogy a beteg, de nem tartalmaz nyomokat. Az orvosnak kell végezzen felmérést annak érdekében, hogy a beteg válaszokat nem veszik el az irányt a beszélgetést. A beteg úgy érzi, meg kell az orvos érdeke a problémák megoldásában, a beteg őszinte vágy, hogy segítsen.
Hibák a fogorvos gyakran következnek be, hogy nem megfelelően gyűjtött történetében. Ez vonatkozik arra az esetre, ha az orvos korlátozott, csak amit a betegek beszámolói saját kezdeményezésére.
extraoralis vizsgálat
Értékelés az általános állapota a vezetékeket az interjú során, és megfigyelés útján. Már az első pillantásra a beteg meg tudja becsülni a pszicho-emocionális állapot (nyugodt, izgatott), fizikai fejlődését (megfelel a tényleges kora, lag, ólom), testtartás (helyes, kóros), járási (ingyenes, nehézség), testalkata (kiegyensúlyozott, gipostenichnoe, giperstenichnoe).
Ellenőrzés a szájsebészeti régió
Külső vizsgálata szájsebészeti régió végezzük egy fogorvosi székben, miközben az orvos előtt ül a beteg. A szimmetria az arc és a nyak lehet valamelyest csökkent és a normál ilyen esetekben az aszimmetria az állandó. Növekvő aszimmetria lehetséges a gyulladásos, traumás vagy neoplasztikus elváltozások.
Fülkagyló lehet veleszületett deformitás, amely arra szolgál, mint bizonyítékot a megsértése a rendes embriogenezis a szájsebészeti régióban, és szükség van egy orvos részletesebb vizsgálata a szájsebészeti régióban. A bőr általában le, mint tiszta. Ez megváltoztatja (szárazság, hámlás, bőrpír, gyulladásos sejtek) ad az orvos információt jelenlétében számos szomatikus és fogászati betegségek.
A vörös határán ajkak általában tiszta, mérsékelten nedves. Szárazság és hámlás piros szegéllyel jelezheti a szokás, hogy nyalja a száját. A malocclusion, vagy a jelenléte a szomatikus betegségek. Az állam az orr híd az orr általában keskeny, bejárata a hüvely az orr, ovális vagy kerek. Állandó száj légzés általában kialakult széles rés és a híd bejárata a orrtornác.
Értékelése csomópontok - fontos szakaszát fogorvosi vizsgálat, elismerésének megkönnyítésével fertőző, immunológiai, betegségek, mint például a tumor a szájüreg és az egész szervezetben. Az orvosnak tisztában kell lennie, amely csoportok a nyirokcsomók ottekaet orális szövetekben. A normális nyirokcsomókban nem tapintható vagy kitapintható, de nem haladja meg az 1 cm átmérőjű, hajlékony, mozgatható, fájdalommentes, sima felületű, nem forrasztva a környező szövetekben.
Minden más opció kóros nyirokcsomók és kell, hogy egy orvos éber és irányítsa a beteget a megfelelő szakemberek (a szájsebész, gyermekorvos, orvos, hematológia, onkológia, immunológia). Amikor ellenőrzés és tapintásos nyirokcsomók vizsgálták a következő sorrendben: nyakszirti, fültőmirigy, állkapocs alatti, áll, felületes nyaki, paratrachealis.
Keresztül tapintása a nyirokcsomók, a beteg fejének mozgatásával az irányt a megkérdezett (szükséges, hogy enyhítsék a nyak izmai oldalán a tanulmány). Ha megvizsgálja a jobb oldalon, a nyirokcsomókat tapintással három ujjal a bal keze. A bal oldalon a beteg vizsgálata - három ujját a jobb kezét, a szabad kezével kerül a beteg fejét, dönthető oldalra.
Állami funkciókat a szájsebészeti régió a beteg értékeljük a fogorvosi székben, az orvos előtt ül a beteg. hang öntés is becsülhető összegyűjtésével történetében. Általában 6-7 éves gyermek beszéd keletkezett, és jellemző, hogy a tiszta, helyes.
Megsértése kiejtésével hangok [m] [s] [s] jelezheti megsértése hang izmok a nyelv (gyakran társul nyelési rendellenességek). Casting hiba hang [p] gyakran jelzi a nyelv-tie vagy zavarok hang izmait. Az azonosító megsértése a gyermek megnyilatkozás hangok konzultációra elküldtük a logopédus.
Állapota az állkapocsízület (TMJ) határozza azáltal, hogy a második, harmadik és negyedik ujjai mindkét kezét a terület előtt a tragus a fül és kérjük meg a beteget, hogy nyissa ki és csukja be a száját. mozog az állkapocs az oldalon. Normális esetben a szabad mozgás a TMJ, fájdalommentes, anélkül, hogy a kattintások és összeroppant. Patológiai VCHNS konzultációt ír szájsebész.
légzésfunkció
Általában egy személy lélegzik az orron keresztül. ajkak zártak egyidejűleg. Ha az ellenőrzés során a beteg lélegzik a szájon keresztül. Meg kell érteni, hogy mennyire komolyan veszélyezteti a légzés. Ha a beteg a nagy orrú, szűk orrlyukak, száraz ajkak - száj légzés végezzük sokáig, és természetesen, mivel a szerves felület átjárhatóságát az orrjáratok vagy gyengesége az izmok, hogy fedezze a száját.
Ha az alak az orr és a harapás nem változik, akkor lehet, hogy úgy gondolja, a túllépés átjárhatóságát az orrjáratok (orrfolyás). Annak ellenőrzésére, átjárhatóságát a beteg orrjáratok arra kérik, hogy lélegezni a száját zárva, felváltva lezáró nazális bemeneteket. Ha a légzés az orron keresztül nehéz, mert a rossz átjárhatóságát az orrjáratok, a gyermek meg kell küldeni a konzultáció a otolaryngologist, mert megsértette a orrlégzés vezethet a kialakulásához malocclusion.
A folyamat során a nyelési
Ha nyelési funkció vizsgálat során megfigyelték, hogy nyelés közben fájdalmas grimaszokat és az állán izmok összehúzódása ( „gyűszű” tünet). További klinikai értékelését nyelési funkció a beteg száját, hogy tartsa az ujját a félig nyitott állapotban van, és arra kérik, hogy lenyelje a nyál, miközben figyeli a helyzet a hegye a nyelv.
Normális esetben 4-5 éves korig van beállítva szomatikus nyelés: nyelési feszültség nélkül arcizombénulást amikor a nyelv tolta az égből a nyak elülső metszőfogak és nem látható a fogak között. Fintor nyeléskor, megnyitva a nyelv a fogak között, vagy a taszítás elülső foga, vagy az arcon, egy beteg 5 évnél idősebb felfedi sérti a nyelési funkció, amely hozzájárulhat a kialakulásához malocclusion.
Értékelni a természet rágás alapján lehetséges a történelem: kideríteni, hogy önként eszik szilárd táplálékot a beteg (aktív rágást), vagy inkább puha és hajlamos arra, hogy igya meg (lassú rágás). A tevékenység a rágó gyermek látható, és vannak jelei a szájban: a súlyosságát a halmok ideiglenes fogak gyermekek több mint 5-6 év, és a jelenléte bőséges foglepedék sugallják lassú, elhamarkodott vagy egyoldalú rágás.
Megsértése rágó funkció lehet a következménye, szuvas fogak megsemmisítése a harapás patológia, izomtónus zavarok. Patológiai rágás okozhat kialakulását malocclusion.
Vizsgálata a szájüreg
A szóbeli vizsga végezzük a fogászati székben. Kisgyermekek (3 év alatt), a szülők tartani a kezét. A beteg egy széken ül vagy fekve, a beteg orvosa szemben (pozícióban „7 óra”), vagy a fej ülések ( „10 vagy 12 óra„). Vizsga szóbeli megköveteli a jó világítás.
Threshold orális vizsgálja tartja a felső ajak és bízzák az I. és II egyik kéz ujjai, az alsó ajak - II ujját a másik kezét. Pofa visszavont III és IV ujjak, az ujjak érintkezésbe III bukkális fogak felületek és sarkok a száj; szájzug nem válthatja több szinten első őrlőfogak. Orális vizsgálat segítségével egy fogászati tükör, fogászati szonda, és a körülmények megengedik, a levegő pisztoly.
Fogászati Tükör szükséges a fényt, ez ad nagyított nézet lehetővé teszi, hogy a felület a fogak, amelyek hozzáférhetetlenek a közvetlen felülvizsgálatát. Orvos-balkezes tükröt tart a jobb kezében abban az esetben, ez az egyetlen eszköz, amellyel ellenőrizni; Ha mind a tükör és szonda, a tükör tartott a bal kezében. Tükör, tartsa a tippeket az I. és II ujjak fölött a kilincset.
Ahhoz, hogy egy kép különböző pontjain a szájüreg tükör van döntve inga mozgása (a függőleges szög a nyél nem haladhatja meg a 20 ° C), vagy elforgatott gomb tükör tengelye körül, míg a kéz mozdulatlan marad. A fogászati szonda gyakran használják eltávolítására a felületről a fog élelmiszer-részecskék, megelőzésére ellenőrzés és a mechanikai tulajdonságok értékelő tanulmányok tartoznak a fogászati szövet, tömések, foglepedék, stb ..
A szonda tartják I, II és III az ujjak számára a jobb oldali középső vagy alsó harmadában a nyél, a fog csúcsa vizsgálatban vizsgált felületre merőlegesen. Legyen tisztában a lehetséges veszélyeket érzékel.
Ellenőrzés a szájnyálkahártyán
A szokásos orális nyálkahártya rózsaszín, világos, mérsékelten nedves. Bizonyos betegségek okozhatnak elemeit nyálkahártya elváltozások, amely csökkenti annak rugalmasságát és a nedvességet. Nézve a kiválasztó csatornák a nagy nyálmirigyek nyál stimuláció segítségével végezzük masszázs fültőmirigy területen. A nyálat tisztának kell lennie folyadék. Bizonyos betegségek, a nyálmirigyek, valamint a szomatikus betegségek, akkor lesz egy szegény, viszkózus, zavaros.
súlyossága papillákat
Amikor a nyelvvizsga, figyeljen a színe, intenzitása szemölcsök, mértéke keratináziciós jelenléte a lepedék és annak minőségét. Normális esetben az a nyelv hátsó bemutatja mindenféle szemölcsök, fotokémiai mérsékelt plakk van. A különböző betegségek színezés nyelv, annak mértéke lehet változtatni keratináziciós lehet halmozni lepedéket.
Tanulmány architektonikus orális előszoba
Vizsgálat kezdődik meghatározó magassága feszes íny: az visszahúzódik alsó ajak, hogy vízszintes helyzetbe, és a távolság az alapvonaltól a fogíny papilla feszes íny átmenet a mobil nyálkahártya. Ez a távolság legalább 0,5 cm. Egyébként ez egy kockázat periodontális alsó elülső fogak, amelyek ki lehet küszöbölni a plasztikai sebészet.
Kantárok ajkak ellenőrzött nyomva az ajak vízszintes helyzetbe. Helyének meghatározása szövés kantár a szövetben. amely az alveoláris csont (OK - jelentése interdentális papilla), hossza és vastagsága a zablák (OK - vékony, hosszú). Amikor elrablása ajak színe és helyzete a fogíny nem kell megváltoztatni. Rövid, beleszőve a fogak közötti szemölcsök kantár szigorította az étkezés alatt és a beszélgetés, a változás a vér áramlását a fogíny és fájt neki, hogy a jövőben vezethet kóros elváltozásokat visszafordíthatatlan periodontális.
Erőteljes kantár ajkak szőtt a csonthártya, megállapíthatja, hogy a különbség a metszőfogak. Az azonosító patológiai a páciens ajak frenulum irányítjuk forduljon szájsebész dönteni, hogy érdemes-boncoló vagy frenulum műanyagok. Annak vizsgálata, oldalsó (bukkális) szálak abba az irányba, a pofa kivesszük és figyelni, hogy a súlyossága a nyálkahártya redők terjedő arcán az alveoláris csont. Normális bukkális szálak jellemzi, mint enyhe és közepes. Erős, rövid, beleszőve a fogak közötti szemölcsök vezetékek vannak a fogágy ugyanolyan negatív hatása, mint a rövid kantár az ajkak és a nyelv.
Ellenőrzés frenum végzi kérdezi a beteget, hogy emelje a nyelv vagy megemelve a tükör segítségével. Normális esetben, a hosszú nyelvét kantárt, egy vékony, az egyik vége van beleszőve a középső harmadában a nyelv, a másik - a szájnyálkahártya padló disztális szublingvális hengerek. Ha nyelvi patológia kantár erős, szövik az első harmadában a nyelv és a periodontális központi alsó metszőfog. Ezekben az esetekben a nyelv nem emelkedik, a beteg, amikor megpróbál ragaszkodni a nyelvét tip lehet kétfelé (tünete „szív”), vagy csat le. Rövid, erőteljes nyelv frenulum okozhat diszfunkció a nyelés, szopás, beszéd (megsértése hang megnyilvánulás [p]), a periodontális betegség és malocclusion.
Értékelése fogágy állapotának
Normális fogíny papilla is kifejeződik, hogy egy sima rózsaszín, háromszög vagy trapéz alakú, hogy szorosan illeszkedjen a fogak, hogy töltse ki a fogak közötti ablakmélyedés. Egészséges fogágy nem vérzik vagy önállóan, vagy egy könnyű érintés hozzá. A normál gingivális sulcus a elülső fogak mélysége 0,5 mm, a fogak oldalirányú - 3,5 mm. Eltérések az ismertetett szabályok (bőrpír, duzzanat és vérzés. Szabad lézió elemek pusztulását a gingivális sulcus) jelei a periodontális betegség és kiértékeljük a speciális módszerek.
Értékelése fogazat tartják a pofák a nyílt
A orthognathic harapás a felső fogsor az alakja egy félig, az alacsonyabb - a parabola. Az értékelés az egyes fogak alatt tartott nyílt hurkú állkapcsát. Mindegyik fog kell elfoglalni a helyet, amely megfelel a csoporthoz való tartozás, amely gondoskodik a megfelelő forma fogívek és lapos rágósík. A orthognathic harapás között a közelebbi a fogak felületének kell egy pont vagy sík érintkezési pont.
Értékelés és nyilvántartási fogászati egészség
A klinikai vizsgálat értékeli a feltétele a korona fogászati szövetek és adott esetben a kitett része a gyökér. A felület a fogak szárítjuk, majd a vizuális módszereket, és csak ritkán, tapintható vizsgálatok megkapják az alábbi információkat:
- az alakja a fog korona (normál anatómiai megfelel etalon ennek a csoportnak a fogak);
- a minőségi zománc (zománc általában nyilvánvalóan koherens makrostruktúra egyenletes sűrűségű festett élénk színek, áttetsző, csillog.);
- elérhetősége és minősége a helyreállítás, fogszabályozási és ortopédiai rögzített struktúrák és azok hatását a környező szövetekre.
Meg kell vizsgálni minden látható felületére fog korona: orális, vesztibuláris, mediális, disztális, valamint a csoport Premoláris és moláris - és még okklúziós. Annak érdekében, hogy ne hagyjon semmit, megfigyelni egy adott szekvencia fog ellenőrzés.
Ellenőrzés kezdődik a jobb felső sarkában az utóbbinak a fogak sorban váltakozva megvizsgálja az összes fog a felső állkapocs le a bal alsó utolsó fog, és a vizsgálat befejezéséig az utolsó fog a jobb fele a csúcsáig. A fogászatban elfogadott szimbólumok az egyes fogak és az alapvető fogászati egészség, ami nagyban megkönnyíti a karbantartási feljegyzéseket.
Tudjon meg többet a fogászat:
Fogászat és fogászati terapeuta