Anaerob rothasztó és fertőzés
Anaerob rothasztó és fertőzés
Anaerob fertőzések (syn anaerob gangréna, gáz-fertőzés, gázgangréna, anaerob myositis.) - ez egy nehéz toxikus seb által okozott fertőzések anaerob mikroorganizmusok, főleg érintő kötőszöveti és az izomszövetben,
Békeidőben anaerob fertőzés viszonylag ritka, a háború alatt a leggyakoribb halálok a sérült. Azonban békeidőben tisztában kell lenniük a lehetőségét annak fejlődését. Az anaerob fertőzés fordul elő, amikor a szennyezett, összetörni sérülések, lőtt sebek, műtét után hasi szervek (különösen a vastagbélben), és így tovább.
Két fő típusú anaerob fertőzések:
- klasszikus clostridium fertőzés,
- nem Clostridium fertőzés.
Jelenleg patogenézisében és terápiás elvek anaerob fertőzések yaeklostri- diaiiii közel bűzös fertőzés, mely szintén ebben a szakaszban tárgyalt.
- Anaerob clostridium Fertőzés
Jelenleg viszonylag ritka, amikor a szennyezett föld, valamint a lőtt sebek.
- ET0OPATOGENEZ
a) Jellemzői kórokozók
Klasszikus szerek anaerob fertőzések:
- Clostridium perfringens (44-50%)
- Clostridium oedomatiens (15-50%)
- Clostridium septicum (10-30%)
- Clostridium hystolyticus (2-6%)
Mindezek a baktériumok anaerob spóraképző rudak. A patogén anaerob baktériumok széles körben elterjedtek a természetben, és nagy mennyiségben saprofitiruyut a tápcsatornában emlősök, ahol a széklettel a talajba, szennyezett azt. Fertőzés alakul különösen intenzíven sebek őrölt nyáron és ősszel, esős időben, mint ami összefüggésbe hozható a megnövekedett gyakorisága anaerob üszkösödés ebben az időben.
Minden szerek anaerob fertőzések ellenállnak a termikus és kémiai tényezők.
Anaerob baktériumok jellemzi különösen hangsúlyozza az erős toxinok okozzák nekrózis a kötőszövet és az izmok. Egy másik fontos jellemzője, hogy képesek okozni hemolízis, trombózis, kár, hogy a szívizomban, a máj és a vesék. Az anaerobok jellemző gázképződést a szövetekben és a fejlesztés a kifejezett ödéma. A Cl. perfringens jellemzőbben gázosítás CL oedomatiens - duzzadás Cl. hystolyticus - szöveti nekrózis.
b) feltételek
A fejlesztés az anaerob fertőzés a sebet kell létrehozni egy véletlen számot vezető feltételek kezdődő agresszív tömeges sokszorosítás patogén anaerob. Ezeket a feltételeket határozza meg a jellegét, és a helyét a sebet, és az általános állapota a test sérült az elkövetkező napokban a sérülés után.
Figyelembe véve ezeket a feltételeket kell arra, hogy klostri- di- „négyes csoportot”, hogy obligát anaerob baktériumok nem szaporodnak nem csak él, általában oxigénnel, de a halott szöveteket, laza kapcsolatot a külső levegővel.
Ezért a fő helyi tényezők, amelyek hozzájárulnak az anaerob fertőzés a seb a következők:
- nagy mennyiségű elhalt és rosszul oxigenizált szövetek
- károkat az izmok és a csontok,
- mély seb csatorna,
- Válassza ki a seb helyén, rosszul kommunikál a külső környezet,
- miatti szövetkárosodás iszkémia nagy erek szuperponálva hosszú távú kábelköteg.
c) A természet helyi változásai szöveti
Az alapja a patológiás változások anaerob üszkösödés akut szérum-változat, gyulladás társul progresszív nekrózis a szövetek a seb csatorna kerülete és a teljes nehéz mérgezés.
A párhuzamos anaerob kórokozók által üszkösödés kezdődik helyein traumatikus nekrózis és kíséri a gyors kialakulását mikrobiális exotoxinok (hemolizinek, miotoksiny, nevrotoksiny et al.), A pusztító hatás a szövet seb kerületileg és vyzy
vayuschih súlyos mérgezést szervezetre. Nem tudja lemásolni egy élő átáramoltatott (oxigénnel) szövet klostri- di- segítségével exotoxinokat okozhat progresszív elhalását izomszövetek, ha készül egy új hordozó fejlődésüket. Ez a mechanizmus hozzájárul a gyors terjesztési folyamat.
Gyorsan fejlődő duzzanat, ami egy nyomásnövekedés vnutrifastsialnyh tokok vezet szöveti ishemiza- CIÓ, és hozzájárul a progresszív lefolyású a betegség. Ennek eredményeként a toxikus hatások az érfalra gyorsan jön vénás trombózis, ami szintén rontja krovoobragtsenie.
Ödémás folyadék, gazdag bakteriális toxinok és élő mikroorganizmusokat, gyorsan terjed a közelebbi irányba, a perivaszkuláris szövetben és az intramuszkuláris. Ütő a bőr, a folyamat vezet peeling a felhám, hogy jelentős mértékben, kialakítva a buborékok savós-vérzéses tartalmat.
Ennek eredményeként a mérgek az érintett területen alakul hemolízis, akiknek a termékei együtt termékei izomleépülés (bin mioglo-) imbibiruyut szövetek és a bőr, ami a megjelenése barna, bronz vagy kékes foltok (régi nevek anaerob üszkösödés - egy bronz vagy kék bögre).
Nagyon jellemző, bár nem kötelező előfordulása anaerob üszkösödés van puffadás. A buborékok gáz főleg hidrogén és szén-dioxid, bőséges sejtes infiltrátum a teret, és hatására a előfordulása néhány jellegzetes tüneteket.
Gyorsan előrehaladó helyi folyamat sebek kíséri hatalmas felszívódást mikrobiális toxinok a vérben és a szövetekben törmeléket.
Ennek eredményeként súlyos, rbschaya mérgezés és a betegség funkcióját létfontosságú szervek és rendszerek. A jelenség az intoxikáció rendellenességek kiegészített éles víz-elektrolit-egyensúly nagymértékben függ bőséges váladék a lézió (ödéma mennyiségű folyadék exuded a vaszkuláris ágyban elérheti hány liter).
Ennek eredményeként, a progresszív mérgezés és a kiszáradás halál gyorsan bekövetkezik.
Ha a hatása alatt terápiás intézkedések jön kopogás anaerob üszkösödés és a forgalmazási folyamat leáll halott izmok kezdenek szétesni hatása alatt rothasztó mikroflóra vagy olvadék hatása alatt gennyes mikroorganizmusok. A seb fokozatosan lassan ürül, és gyógyítsa meg a másodlagos szándék. seb megtisztítása után anaerob üszkösödés befolyása alatt gennyes mikroflóra általában több klinikailag hasznos. Azonban ebben az esetben az eljárás folytathatja kifejezettebb gennyes felszívódási láz és néha a fejlesztési szepszis sebesült élesen legyengített előtt folyamatban.
-
Kapcsolódó cikkek