Amely hajtjuk méhnyak
1. csökkentése izomrostok (összehúzódás);
2. A mozgások a izomrostok egymáshoz képest (visszahúzás);
3. Stretching a méhnyak és az alsó szegmens (figyelemelterelés).
A szünet, az összehúzódás teljesen kiküszöbölhető, és a visszahúzás része. Az eredmény. miometriális összehúzódás és visszahúzás az izom elmozdul a földszoros a méh test (figyelemelterelés - kiterjesztés), és a kialakulását és elvékonyodása alsó szegmens a méh, méhnyak simító közzétételi endocervikális sűrű obleganie ovum méhfal és a kiutasítás a petesejt.
A folyamat a méhnyaki tágulást a következőképpen történik:
pacemaker „pacemaker” található a jobb sarkában méhösszehúzódások ad egy hullám, hogy terjed az egész izmok a méh és az áramlás irányában (derékszögű, bal sarokban a méh test, az alsó méh szegmens). Az eredmény. alsó szegmens és a méhnyak (ahol a kevésbé izomrostok) elkezd nyúlik, és vékonyabb. Visszahúzás és összehúzódás vezet az a tény, hogy a méh, mert kicsúszik a petezsák, rohanó fel. Azonban, ez a dia korlátozódik a méh ínszalag berendezésben. Kerek, sacro méhen ínszalagok, részben kiterjedt tartsa a méh a túlzott felfelé elmozdulása. Ezzel kapcsolatban cselekvési szalagos berendezés szilárdsága méhösszehúzódások használják, hogy támogassák petesejt le.
A kialakuló szülés a méh különböző részlegek egyenlőtlen funkcionális vágás. Activity. Hagyományosan az anyaméhben a különbség. két fő funkcionális rétegek a myometrium:
# 9679; külső - aktív, hatásos, a méh, fokozatosan elvékonyodik disztálisan nyaki részén;
# 9679; belsejében. - fejezte ki a nyak és a régióban. Földszoros, egy vékonyabb test, és az alján a méh.
Szülés közben külső réteg érzékeny oxitocin, prosztaglandinok és anyagok, amelyek tonomotornoe lépéseket.
J. Daelz belső réteg az úgynevezett „zóna a csend”, hangsúlyozva annak nagyon gyenge összehúzó aktivitás.
Jellemzői méhösszehúzódásokat (SDM) a munkaerő azonosított funkcionális különbségeket annak izomrétegek. A külső réteg csökken, és aktívan felfelé mozog, és a belső - ellazítja nyújtó méhnyak.
Váltakozó gerjesztés aranyos. és parasimpatich. NA kontrakciót okoz izom kötegek hosszirányú méh egyidejűleg aktív és relaxációs körkörös spirális izom kötegek, ami fokozatos közzététele méh torok és promóciós magzat a szülőcsatornán.
A vajúdás alatt eredményeként a visszahúzás a fenti és belső rétege izom, mint keresztezik egymást, és fokozatosan felfelé mozdul. A szünetekben az összehúzódások között, nem tér vissza teljesen a helyére. Ezért, a felső része a méh test fokozatosan vastagodik, és elvékonyodik a területen az alsó szegmens. Az alsó szegmens a méh - része peresheechnoy méhtest régió alkotó szülőcsatornából az első szakaszban a munkaerő eredményt. Process visszahúzás és figyelemelterelés. A határ a vágási vonalak a felső része a méh (az alján a szervezetben), és aktívan pihentető alsó szegmense nevezett gyűrű kontrakció (határ barázda határ görgő). Ez után lehet megállapítani a magzatburokrepedéssel harc közben. Összehúzódás gyűrű - egy keresztirányú hornyot a felületén a méh, tapintható a hasfalon keresztül a szállítás során, megfelel a határ között a zsugorodó méhtest és annak alsó nyújtható szegmens. .. A magassági helyzete fölé fancsonti jelzi fokának tágulása a méhnyak -, hogy mennyi az anyaméh üdülőhely hogy az azonos mennyiségű ismertetett méhnyak. Végén a nyilvánosságra hozatal K.K. Nem található 10 cm-rel a méhben (bejelentkezés Schatz Unterberger).
Mi mást hozzájárul a nyilvánosságra hozatala a méhnyak? Az egyes mérkőzés megnő vnutrimatoch. nyomás átadódik a petesejtet, amely veszi az alak a méh üregében. A magzatvíz rohanó aljába membránok, ahol az egyik a fő részeit a gyümölcs (fej, kismedencei vége). Míg a membránokat nem sérülnek, a méh egy zárt, folyadékkal töltött ballon. A magzatvíz a felfutás bemutató része az alsó pólusa membránok és ékelődött a méhnyak.
1) növekvő vnutrimat. nyomás a növekvő gyakorisága és súlyossága összehúzódások;
2) növeli hiperextenziós kagyló membránok miatt megnövekedett vnutrimatoch. nyomást és csökkenti a szakítási ellenállását;
3) a támogatás hiánya az alsó pólusa a membránokon a méhnyak teljes vagy majdnem teljes nyilvánosságra hozatal.
Ha a magzati húgyhólyag nyitott hiányos méhnyaki tágulást, a szerepe a belső os végez magzati bemutató része az inger receptorok.
Burokrepedést történik:
1.Svoevremennoe - teljes vagy majdnem teljes körű nyilvánosságra hozatalát méh torkát.
2.Prezhdevremennoe - mielőtt a vajúdás.
3.Rannee a szülés megkezdése, hanem a teljes (vagy majdnem teljes) nyilvánosságra hozatal.
4.Zapozdaloe. Egyes esetekben, a túlzott sűrűsége magzatburok magzati húgyhólyag nem nyitott, és a teljes nyilvánosságra hozatal. Ezekben az esetekben req. megnyitni, hogy ne zavarja a fiziológiai folyamat a szállítás.
Pozíció lefedettség vezetője falak az alsó méh szegmens - érintkezési zónáiba. Az alsó szegmens a méh kiterjed a bemutató része a magzat fekvő, közel a gyűrű - a belső öv kapcsolatot. Így az alsó méh szegmens és a csont gyűrű (kis szegmensét fej van rögzítve a bejáratnál, hogy a medence) képez egy külső zónát érintkezési.
Mivel a lag proish kapcsolatot. víz elválasztás két egyenlőtlen részre, amelyek nagy része fölött helyezkedik el az érintkezési zónában, - „vissza víz” és egy alsó része alatt helyezkedik el az érintkezési zóna, és a magzati húgyhólyag telítődése, - „előre víz”. Ezért, megsérti a integritását a membránok a magzatvíz és a kiáradása a hátsó víz nem öntsük.
A mechanizmus a méhnyak dilatáció a többször Bruttó könyv és egyenetlen.
Születés előtt a még nem ellett ki. és ext. méhszáj zárva, nyaki poetomuraskrytie indul a belső os. A teljes nyilvánosságra hozatal ext. os méhnyakat simított, cervico. csatorna nem elérhető, és elkezd kibontakozni a külső száját. A többször szült nők a terhesség késői szakaszában, a méhnyakon át az egyik ujját, mert a húzó előző szülést, ezért a nyilvánosságra hozatal a belső és külső os proish. egyidejűleg. és ezzel párhuzamosan nyaki lerövidítése.
méhnyak leellettek 1 - külső szája; 2 - belső os.
a méhnyaki tágulást a többször 1 - külső szája; 2 - belső os.
I. A látens fázisban - Intermedia. időt elejétől rendszeres összehúzódások, amíg a strukturális változások a méhnyak (a nyíláson, hogy a méh OS 3-4 cm).
Időtartam. látens fázisban ellett - 6,4 óra, a többször - 4,8 óra, és függ a lejárat a méhnyak, a paritásbitek számát, a befolyása a farmakológiai szerek.
II.Aktivnaya fázisa szülés - a méhnyaki tágulást eléri 3-4 cm jellemzi .. gyors közzététele méh torkán. Az aktív fázis viszont van osztva:
2) maximális emelési fázisban;
3) lassul fázis - tartó a méhnyaki tágulást 8 cm a teljes nyilvánosságra hozatal. A leellettek időtartama 40 perc és 2 óra. A többször fázis hiányzik. A klinikai megnyilvánulása ez a fázis nem mindig kifejezte, de a kiválasztás req. hogy elkerüljék a felesleges cél rodostimulyatsii, ha időszakban a nyakkivágás 8-10 cm benyomás keletkezik, hogy a munkájával gyengült. Megváltoztatása a munkaerő áramlását annak a ténynek köszönhető, hogy abban az időben a fej eléri a szűk része a kismedencei sík, a magzat el kell kerülni, hogy lassan és csendesen. (Lassítás fázis abban a pillanatban nem mindig úgy, mint egy változata a norma).
Partogram - grafika anyakönyvezés értékelésével fokának nyaki dilatáció, elősegítik a magzati bemutató része a szülőcsatorna, a vérnyomást és a temp. test az anya, a magzati szívfrekvencia. Partograph képvisel. egy variáns lap intenzív megfigyelések a beteg a szülés során. A mutatók között klinikai jellemzői nők állapotát, a magzat és a munkafolyamat, valamint a manipuláció a szülés, minden célra. A mutatók találhatók két tengely - függőlegesen és vízszintesen. A vízszintes tengelyen a dátumot és az időt a megfigyelési naplók. Függőleges tengely - a klinikai állapot paraméterek vajúdó (pulzus, vérnyomás) és a gyümölcs (a szívverés, a minősége magzatvíz), a dinamika a generikus folyamat (cervikális jellemző előmozdítása bemutató része a magzat, a frekvencia, intenzitását és a fájdalom összehúzódások, jelenlétében membránok), valamint a manipuláció és lek. úticél. Emelés, partogram görbe hatékonyságát jelzi nemzetségek: annál meredekebben emelkedik, a hatékonyabb szállítás. Partogram szállítással protokollok orvosnak lenni generikus egységet. Adatok írása a partograph beadott 3 óránként vaginális állapotát paraméterek bevitelre kerültek keresztül 6 órán át fiziológiás vonalak.
Meddig megy méhnyak? méhnyak jön a teljes nyilvánosságra hozatal. Ez teljesnek tekintjük, nyaki nyílásába, ahol a méh és a hüvely olyan egységes, ősi cső - 10-12 cm.
A pres. Bp. Átlagosan tovább. Az első szakaszban a munkaerő szült 11-12 óra, és többször - 7-8 óra.