Alvent - használati utasítás, kábítószer leírás, elvont
14 db. - kiszerelésben Valium planimetrikus (1) - csomagok karton.
LEÍRÁS HATÓANYAG.
A jelenlegi tudományos információk általános és nem szabad használni, hogy a döntést az alkalmazhatóságát egy adott gyógyszer.
Antidepresszáns. A kémiai szerkezete venlafaxin nem tulajdonítható, hogy bármilyen ismert osztálya az antidepresszánsok (triciklusos, tetraciklusos, vagy egyéb). Ő két aktív enantiomer racém formában.
A antidepresszáns hatása venlafaxin társul fokozott aktivitása a neurotranszmitter a központi idegrendszerben. A venlafaxin és fő metabolitja O-desmetilvenlafaksin (EFA) hatékony szerotonin újrafelvételt gátlók és noradrenalin és a gyengén gátolják a dopamin neuronok. A venlafaxin és az EFA ugyanilyen hatékonyan befolyásolják a visszavétel a neurotranszmitterek. A venlafaxin és az EFA csökkentse a béta-adrenerg reakciókat.
A venlafaxin nincs affinitása az M- és N nikotinos acetil-kolin-receptor, a hisztamin H1 receptorok és? 1 adrenoretseptoram agyban. A venlafaxin nem gátolja a MAO aktivitást. Nem az affinitása az opioid, benzodiazepin, fentsiklidinovym vagy NMDA-receptorok.
Lenyelés venlafaxin jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Miután megkapta egyetlen dózis 25-150 mg Cmax belül éri el mintegy 2,4 óra, és a plazmában 33-172 ng / ml. A venlafaxin jelentős mértékben metabolizálódik az „első lépés” keresztül a májban. EFA Cmax értéke után körülbelül 4,3 órával a vérplazmában a beadást követően, és 61-325 ng / ml. A tartományban a napi adag 75-450 mg venlafaxin és az EFA van lineáris kinetikát. Vételét követően az étkezési idő a vérplazmában Cmax eléréséhez emelkedik 20-30 percig, azonban a Cmax értékek és az nem befolyásolja a felszívódását.
Kötés A venlafaxin és az EFA a plazmafehérjékhez rendre 27% és 30%. Ismételt vétel Css venlafaxin és az EFA 3 napon belül.
A fő metabolit - EFA. T1 / 2 venlafaxin és az EFA rendre 5 és 11 óra. EFA és más metabolitok, valamint a vesék változatlan venlafaxin.
A cirrhosisban koncentráció a vérplazmában a venlafaxin és az EFA megnövekedett, és ezek aránya eliminációja csökkent. A közepesen súlyos vagy súlyos veseelégtelenségben teljes clearence venlafaxin és az EFA csökken, és a T1 / 2 hosszabb. Csökkentett teljes kiürülés elsősorban betegeknél figyeltek CC kisebb, mint 30 ml / perc. Az életkor és a beteg nemétől nem farmakokinetikáját befolyásolja a venlafaxin.
Depresszió különböző eredetű (kezelése és megelőzése).
Elérése után a kívánt terápiás hatást, a napi dózis fokozatosan csökkenthető, a minimális hatásos mennyiség. Az időtartam a szükséges időszak dózis csökkentését függ a dózis, a kezelés időtartama, valamint a beteg egyéni érzékenysége.
A fenntartó kezelés és kiújulásának megelőzésére jelzi azt a minimális hatásos dózist alkalmazzuk a depresszív epizódok.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a CC 10-30 ml / perc az adagot csökkenteni kell 25-50%. A kapcsolat a nyúlása T1 / 2 a venlafaxin és aktív metabolitja (EFA), az ilyen betegek esetében, hogy a teljes adag 1 alkalommal / nap.
A betegek a dializált kaphatnak 50% a szokásos napi dózis a venlafaxin befejezése után hemodialízis.
A mérsékelten súlyos májkárosodásban szenvedő (protrombin idő 14 és 18 másodperc), az adagot csökkenteni kell 50%.
Idős betegeknél a venlafaxin kell használni a legkisebb hatásos adagot. Adag növelésével kell a beteget szoros orvosi felügyelet mellett.
A kezelés után ajánlatos fokozatosan csökkenteni az adagot, legalább egy hétre, és figyelemmel kíséri a beteg állapotát, annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a kockázatot a felmondással kapcsolatos venlafaxin. Az időtartam a szükséges időszak dózis csökkentését függ a dózis, a kezelés időtartama, valamint a beteg egyéni érzékenysége.
A legtöbb mellékhatás dózisfüggő. Hosszan tartó kezelés súlyossága és gyakorisága a legtöbb ilyen hatások csökken, és nincs szükség megszakítását.
Az emésztőrendszer: étvágytalanság, székrekedés, hányinger, hányás, szájszárazság; ritkán - hepatitis.
A része metabolizmus: emelkedett koleszterin a vérszérumban, fogyás; néha - megsértése májfunkciós tesztek, sóhiány, szindróma nem megfelelő ADH szekréció.
Szív-és érrendszer: artériás magas vérnyomás, kipirulás a bőr; néha - orthostaticus hypotensio, tachycardia.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: szokatlan álmok, szédülés, álmatlanság, ideges ingerlékenység, paresthesias, kábultság, fokozott izomtónus, remegés, ásítás; Néha - apátia, hallucinációk, izomgörcsök, szerotonin-szindróma; ritkán - görcsök, mániás reakciók, és emlékeztető tüneteket NMS.
A húgyúti rendszer: dysuria (többnyire - nehézségek elején vizelés); néha - vizelet-visszatartás.
A része a reproduktív rendszer: ejakuláció betegségek, merevedési zavar, anorgasmia; néha - csökkent libidó, menorrhagia.
Az érzékek: szállás zavarok, mydriasis, látászavarok; néha - ízlés zavar.
Bőrreakciók: izzadás; Néha - fényérzékenység.
A vérképző rendszer: néha - vérzések a bőrön (bevérzés) és a nyálkahártya thrombocytopenia; ritka - elhúzódó vérzési időt.
Allergiás reakciók: néha - bőrkiütés; ritkán - eritéma multiforme, Stevens-Johnson-szindróma; Nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók.
Más: gyengeség, fáradtság.
Hirtelen elvonása után vagy az adag csökkentése lehet a fáradtság, álmosság, fejfájás, hányinger, hányás, étvágytalanság, szájszárazság, szédülés, hasmenés, álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, idegesség, ingerlékenység, zavartság, erős izgatottság, paresztézia, izzadás. Ezek a tünetek általában enyhék, és kezelés nélkül.
Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance <10 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; одновременный прием ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 18 лет; установленная или предполагаемая беременность; период лактации (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к венлафаксину.
Terhesség és szoptatás
Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).
A fogamzóképes korú nők alkalmazzanak megbízható fogamzásgátló módszereket a kezelés alatt és azonnal forduljon orvoshoz, ha a terhesség vagy terhességet tervez.
A venlafaxin és az EFA metabolitja kiválasztódik az anyatejbe. A biztonsági ezeknek az anyagoknak a csecsemők még nem bizonyított, így ha szükség van, hogy megkapja a venlafaxin a szoptatás alatt kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatást. Ha a kezelés az anya lezárult röviddel a szülés előtt, az újszülött lehet elvonási tünetek.
Megfelelő óvintézkedéseket kell használni venlafaxin után újabb szívinfarktus, dekompenzált szívelégtelenség, instabil angina, magas vérnyomás, tachycardia, ritmuszavar, görcsök történelem, magas szemnyomás, zugú glaukóma, mániás állapotok, a történelem fogékonyság a vérzés a bőrön és a nyálkahártyákat, kezdetben csökkentette a testtömeget.
Betegek depresszív tünetek, mielőtt bármilyen gyógyszeres kezelés során figyelembe kell venni annak valószínűségét, hogy az öngyilkossági kísérlet. Ezért, hogy csökkentse a túladagolás veszélye a kezelés kezdetén lehetővé kell tenni, hogy használni venlafaxin a legkisebb hatásos dózist, és a beteget szoros orvosi felügyelet.
Azoknál a betegeknél, affektív rendellenességek az antidepresszáns kezelés (beleértve a venlafaxin) fordulhat elő a mániás vagy hipomániás állapotban. Mint más antidepresszánsok, venlafaxin kell alkalmazni szenvedő betegeknél óvatosan mánia történetében. Az ilyen betegeknek szükségük van orvosi felügyelet mellett.
Abban az esetben, görcsök a kezelést meg kell szakítani.
tachycardia kockázata növekszik fenlafaksina alkalmazva nagy dózisban.
A kezelés során ajánlott a vérnyomás ellenőrzése rendszeresen, különösen a pontosítást, illetve az adag emelése.
A betegek, különösen az idősebbek, figyelmeztetni kell a lehetséges szédülés és a csökkent értelemben az egyensúly.
Míg a venlafaxint szedő, különösen olyan körülmények között, a kiszáradás vagy csökkentése BCC (beleértve az idős betegeket és diuretikumokat szedő betegek), hiponatrémia figyelhető, és / vagy a nem megfelelő ADH szekréció szindróma.
A mydriasis előfordulhat a gyógyszer szedése, és ezért azt javasolta, hogy a vezérlő a szemnyomás betegeknél, akik hajlamosak az növeli a szenvedést vagy zugú glaucoma.
Mint kezelés más gyógyszerekkel, amelyek a központi idegrendszerre, az orvosnak ki kell alakítania egy szoros ellenőrzése a betegek tüneteit visszaélés venlafaxin. Gondos ellenőrzése és felügyelete szükséges rendelkező betegek az anamnézisben a tüneteket.
Míg a fogadó venlafaxin során különleges kezelést igényel elektrosokk terápia, mert tapasztalatok venlafaxin ezen körülmények között nincs jelen.
A kezelés alatt kerülje az alkohol fogyasztását.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Annak ellenére, hogy a venlafaxin nem befolyásolja a pszichomotoros és kognitív funkciók, vegye figyelembe, hogy semmilyen gyógyszert pszichoaktív gyógyszer ronthatja a mentális folyamatokat és csökkenti a képesség, hogy végre a motoros funkciók. Ez figyelmezteti a beteget a kezelés előtt. Abban az esetben, az ilyen jogsértések mértéke és időtartama a korlátozás kell orvosa állapítja meg.
Felvételi venlafaxin lehet kezdeni, legalább 14 napon belül befejezése után a terápia MAO inhibitorok. Ha alkalmazott reverzibilis inhibitora MAO (moklobemid), ez az időköz lehet rövidebb (24 óra). MAO-gátló kezelés lehet kezdeni legalább 7 nappal abbahagyása után venlafaxin készítmény.
Venlafaxin lítium növelheti a koncentrációja az utóbbi a vérplazmában.
Fokozhatja a haloperidol növekedése miatt annak koncentrációja a vérben, ha együtt venlafaxin.
Míg a klozapin lehet megfigyelt emelkedése a plazma szintek és a fejlesztés a mellékhatások (például epilepsziás rohamok).
A eliminációja elsődlegesen a venlafaxin tartalmaz metabolizmus bevonásával CYP2D6 és CYP3A4, ezért óvatosan kell eljárni, ha hozzárendelése venlafaxin kombinálva gyógyszerekkel, amelyek gátolják a két enzimnek. A természet ezt a kölcsönhatást nem vizsgálták.
A cimetidin gátolja a metabolizmusát venlafaxin az „első lépés” keresztül a májban, és hatással van a farmakokinetikáját EFA. A betegek többsége várhatóan csak kismértékű növekedését a teljes farmakológiai aktivitással venlafaxin és az EFA (kifejezettebb idősebb betegekben, illetve az abnormális májfunkciós).
Amikor együtt warfarin fokozhatja a véralvadásgátló hatását az utóbbi.