Általános vizsgálat a gyermek általános vizsgálat a gyermek is nagy diagnosztikus értékét az orvos nem
Általános vizsgálat a gyermek nagy diagnosztikai értéke: az orvos nem csak kap egy ötlet a páciens egészségére egészének, de egyes esetekben a diagnózis felállításához a „dióhéjban”.
Egy objektív vizsgálat kezdődik egy beszélgetés során az anya és a gyermek, figyelte a viselkedése, reakciója a környezetben, a beszéd. Annak érdekében, hogy az összes funkcióját a vizsgálat, meg kell találni a megközelítés, hogy a gyermek és a bizonyos szabályok.
Az általános felmérés felfedi a legsúlyosabb tünetek, értékeli a testi fejlődés, a gyermek, majd vizsgáljuk a standard szervek és a rendszer a rendszer.
Alapján objektív adatok értékelik a beteg általános állapota, amely lehet kielégítő, mérsékelt és súlyos. Használja, mint általában, két fő kritérium: a toxikus hatás mértékét tünetei és súlyossága funkcionális zavarok egy adott szervrendszer.
Amikor meghatározzuk akut betegségek eredő válik toxicitás szindróma által okozott toxikus kezdődött belépnek a véráramba során vírusos vagy bakteriális fertőzés, mérgezés.
Mérgezés klinikailag megnyilvánuló elsősorban eredményeként megváltozik a gyermek viselkedését CNS. Ezen kívül, vannak olyan esetek, mérgezés okozta megsértése intracelluláris anyagcsere folyamatok; azonosított funkcionális rendellenességek más rendszerek: légúti, keringési, emésztési (2-1.).
Annak megítélésekor, a súlyossága a általános állapota a beteg, régóta fennálló krónikus betegség, és meghatározó szerepet játszik fokú funkcionális rendellenességek, egy adott szervrendszerek (lásd. Megfelelő szakaszai).
Az általános állapota meg kell különböztetni a beteg egészségét, amely tükrözi a szubjektív érzéseket a jólét és az általános egészségi állapot lehet azonos, de lehet a különbség. Így, amikor nagyszámú beteg panaszai maradhat kielégítő állapotba, és fordítva.
A beteg helyzetben lehet aktív, passzív és kényszerítette.
• Aktív összesen: egyedül beteg a nyugodt testtartás, könnyen változtatják helyzetüket, a körülményektől függően, vagy kérésére az orvos.
• Passzív helyzetben megfigyelhető az eszméletlen beteg állapotától, valamint azokban az esetekben, rendkívüli gyengeség. A beteg mozgásképtelen, fej és végtagok lóg.
• Erőltetett helyzetben megfigyelhető bizonyos kóros állapot (akut hashártyagyulladás, súlyos szívelégtelenség, agyhártyagyulladás - 2-4 ábra). - gyermek vesz az álláspontot, hogy hozza őket megkönnyebbülés.
Az általános vizsgálat kell térnie a testtartás, járás, arckifejezés. Egy egészséges újszülött egyenes testtartás, élénk járás, a szabad mozgás, nyugodt kifejezés.
2-1. Értékelési kritériumok a beteg állapotának bármilyen akut betegségek
Kifejezve enyhe levertség, nyugtalanság. A testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű. Skin halvány rózsaszín vagy kissé véreres. Zavarok más szervek és rendszerek, mint általában, nem ünneplik, vagy enyhe
Gyermek lassú, szívesen érintkeznek, inkább nap. A testhőmérsékletet 38-39 ° C-on Erythemás bőr vagy sápadt cianotikus árnyalatú. Légzés mérsékelt tanulás, tachycardia. Ott lehet a hányás, hasmenés, gyermek előre óvodáskortól - puffadás
Határozza meg a különböző szakaszaiban az emberi tudat. Kábulat (kábítás) - a beteg rosszul ismerik a környezet, a kérdésekre adott válaszait lassan ugyan, de rendesen. Kábulat - a beteg nem reagál a mások, bár az érzékenység, beleértve a fájdalmat, tárolt, kérdésekre nem válaszol, vagy reagál monosyllables. Coma - teljes leállítását a tudat, nincs aktív mozgás; Megjegyzendő csökkenésére vagy eltűnésére a bázikus reflexek.
Gyakran megfigyelhető láz (testhőmérséklet 39-40 ° C), előfordulhat, hogy görcsöket. Kifejezve mikrokeringési zavarok formájában márványos bőr, légszomj jegyzet, tachycardia vagy Lelassult, szabálytalan szívműködés. Megsértése a gasztrointesztinális traktus mutatjuk ismétlődő hányás, hasi puffadás miatt bél paresis, hasmenés. csökkent vizeletmennyiség
Az általános felmérés határozza meg, hogy milyen típusú fizikum. Amikor aszténiás típusú hosszanti test mérete jelentősen túlsúlyban keresztirányú végtag - a test, a mellkas - a gyomorban. Gyomortáji hegyesszög. Hypersthenic típusú jellemzi túlsúlya a keresztirányú méretek; viszonylag hosszú törzs, rövid végtagok, a has jelentős méretű; gyomortáji tompaszög. Normostenichesky eltérő típusú arányosság alkotmányt, gyomortáji szög 90 ° (ábra. 2-5).
Ábra. 2-2. Készítsünk egy idősebb gyermek ellenőrzés
Végző általános vizsgálatát a gyermek, fontos megállapítani a jelenléte vagy hiánya megbélyegzés disembriogeneza, amely segíthet a diagnózis fejlődési rendellenesség a belső szerveket.
Egyesek azt mondják, a megbélyegzés és a látszólag egészséges emberek, akkor tükrözi a genetikai jellemzők
Ábra. 2-3. Sequence vizsgálati idősebb gyermek: 1 - fej; 2 - nyak; 3 - törzs; 4 - végtag; 5 - oropharynxban (oropharynxot ellenőrizni utolsósorban azért, mert a negatív reakció a gyermek)
ennek a családnak. Ezért a jelenléte megbélyegzés felmértük a gyermeket kell értelmezni csak együtt más patológiás jellemzői. Stigma van az összes bibe egy gyermek, tekintet nélkül azok jellegét és elhelyezkedését. Kritikus szint venni 5-6 stigmák. Túllépése a kritikus szint jelenlétére utalhat a veleszületett rendellenességek a belső szervek (szív hibák, urogenitális rendszer) (fület. 2-2).
Koponya: mikrotsefalicheskaya, vízfejével, brahitsefa - kristályos, dolihotsefalicheskaya, aszimmetrikus alakú; alacsony homlokát, hangsúlyos homlok gerincen, kiugró a nyakszirtcsontba
Face: egyenes lejtős homlok és az orr; görbe orral; gyökere az orr; „Bird arc” (distsefaliya a hypoplasias mandibula és orr porc); prognathia (nyúlványát a felső állkapocs előre miatt túlzott fejlesztése); micrognathia (inverz állapotban); utódokat (túlzott fejlődése a mandibula); microgeny (inverz állapotban); hasadék álla Szem: Mongoloid antimongoloidny vagy bemetszés; hypertelorismussal (megnövekedett távolság a belső szélei a szem aljzatok); epikant (félhold alakú bőrredő kiterjedő belső szemzug); aszimmetria palpebrális repedések; hiánya lacrimal caruncle; distihnaz (kétszerese a szempillák növekedése); coloboma (hiánya része) a szivárványhártya; heterophthalmia; A szabálytalan alakú a tanulók; enophthalmusa; mikrof- Talma; veleszületett szürkehályog, coloboma század (ábra. 2-6)
Fül: nagy, kiálló; kis deformált; raznovelikie; különböző szintű fül helyét; alacsonyan fekvő fülek; fejlődési rendellenesség curl és progi- vozavitka (2-7 ábra.) fokozatonként fülcimpa; további Kozelki
Száj: mikrostomiya; makrostomiya; magas, keskeny (gót) ég; nyelv-tie; repedezett nyelv; villás nyelv; macroglossia
, Vagy hiányzó fogak; számfeletti fogak; rendellenes fogazat
A nyak rövid; hosszú; Alar szeres; felesleges bőrhajlataiban
Törzs: Hosszú; rövid; keskeny mellkas; „Csirkemell”; „Cobbler mellkasa”; hypertelorizmust mellbimbók; extra mellbimbók; hypoplasiája kardnyúlvány; ellentmondás recti; alacsony helyzete a köldök; köldöksérv Genitals: cryptorchidism; phimosis; a felosztása a herezacskó; hypoplasiája a pénisz; hypoplasiája kisajkak; klitorisz megnagyobbodása
Bőr: depigmented és hyperpigmented területeken; nagy anyajegyek a testszőrzet; túlzott helyi hirsutism; hemangiomas; sipoly mozog