Alkalmazás terzhinan felkészülés vaginális candidiasis
prof. Savicheva AM Zaharevich NN Mihnina EA
Kutató Intézet Szülészeti és Nőgyógyászati. Ott, Budapest
A diagnózis a fejlett urogenitális fertőzések fontos szerepet játszanak a laboratóriumi, különösen a mikrobiológiai vizsgálatok. A pontosság a leszállított etiológiai diagnózis 95% -ban függ a kezelés sikere urogenitális fertőzések. Mikrobiológiai diagnosztikai módszerek hozzájárulnak a megfelelő létesítmény a diagnózis az esetben, ha az orvos tudja, egy olyan betegség, hogy fog diagnosztizálni helyesen irányítja a megfelelő anyag az elemzés, tudja, hogy a készítmény a normál mikroflórájának urogenitális és tudja, hogyan kell értékelni a kutatási eredményeket.
Előre azt mondhatjuk, hogy rengeteg különböző mikroorganizmusok nagyon kevés közülük valóban okozhat betegséget. A patogén mikroorganizmusok, amelyek allokációját egyedileg kezelik az etiológiai ágens közé Treponema pallidum, a Neisseria gonorrhoeae, a Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, és a Trichomonas vaginalis. Van egy nagy csoportja feltételesen patogén mikroorganizmus, amely képes betegséget okozni bizonyos körülmények között - ez mikoplazma, Ureaplasma, enterococcusok, Enterobacteriaceae, staphylococcus, streptococcus, Gardnerella, élesztő- és más gombák.
A nők normális menstruációs ciklust uralja lactobacillus, fontos szerepet játszanak fenntartásában ökoszisztéma, mert miatt savtermelés enzimatikus hasításával glikogén és glükóz előírt normális vaginális pH = 4,5. A kompozíció a normál mikroflórájának lactobacillus nem korlátozódik. Ez lehet jelen mikoplazma, Ureaplasma, Gardnerella, élesztőszerű gombák, Gram-negatív coccusok Branhamella (Neisseria nemzetségből), Listeria, stb ..
Ha beszélünk vulvovaginalis candidiasis kimutatása élesztőgombák mikroszkopikus készítmények hüvelyi tartalma nem mindig vezetnek a diagnózis „Candida”, mert normál gombák a Candida nemzetség (C. albicans, C. tropicalis, C. crusei, S. Torulopsis) jelen lehetnek a hüvelyben az egészséges nők. Savas reakciókeveréket vaginális elősegítő környezet elterjedése Candida, így 20% az egészséges nők hüvelyi kenetet különálló látható sejtek élesztők, valamint a terhes nők és a micélium bimbózó formák. A hiányában a klinikai megnyilvánulásai ilyen megállapítások sugallja norma. Crops hüvelyváladék táptalajon a kibocsátást a gomba kultúra kis telepeket vezethet téves következtetésre mintegy jelenlétében candidiasis. Igényel mennyiségi száma a gomba telepeket, hogy meghatározza a diagnosztikai számjeggyel - 10 4 -10 6 CFU / g, figyelembe kell venni a törölt képet.
A jellemző megnyilvánulása urogenitális candidiasis nyálkahártya képződését élesen korlátozott szürke-fehér betétek a kis méretű, mint beágyaztuk a nyálkahártya a vulva és a vagina. Mentesítés lehet formájában savós folyadék, pelyhes, „sajtos” vagy vastag krémes. A férfiak, urogenitális candidiasis nyilvánul balanitis vagy balanoposthitis jellemzi erythemás gócok fehéres-szürke patina. Jelzett szubjektív érzés a viszketés, égő érzés, fájdalom a karcolás és a vizelés közben.
Az újszülöttek, az is lehetséges, a fejlesztés a Candida fertőzés. Méhen belüli magzati fertőzés Candida fajok ritka. A szakirodalom néhány esetben intrauterin Candida fertőzés, főleg a koraszülött csecsemők. A hosszú távú megfigyelések már több esetben a méhen belüli fertőzés okozta élesztő gombák. Leggyakrabban csecsemőket candida fertőzés eredménye okozott.
Kérdések kezelésére urogenitális candidiasis fertőzések nagyon nehéz annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb candidiasis - nem betegség, szexuális úton terjedő, és a baj marker a szervezetben (immunhiányos, dishormonal zavarok, stb ..).
Megvizsgáltuk a hatásosságát és tolerálhatóságát terzhinan gyógyszer kezelésére vulvovaginalis candidiasis. A gyógyszer érdekes, hogy nem csak protivomikotichesky komponens nisztatin, de protivotrihomonadnyh (ternidazol), széles spektrumú antibiotikum (neomycin-szulfát), prednizolon, van erős gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív, antiexudative fellépés, valamint a szegfűszegolaj és geránium - természetes gyulladásgátlók.
A kezelés a 32 nő (23 nem terhes és terhes 9). Vaginális tabletták használt Terzhinan, hogy alkalmazva 1 alkalommal naponta lefekvés előtt 10 napig. Használat előtt a tablettát vízzel megnedvesítjük. A havi gyógyszer használatát megszűnt.
A kezelés megkezdése előtt, minden nő átesett a klinikai és mikrobiológiai kutatás. A klinikai megnyilvánulások fejeztük betegek panaszainak a viszketés, égő és a mentesítési a genitális traktus. Mikrobiológiai vizsgálatok tartalmazza kenet a hüvelyből, a húgycső, a méhnyak, hogy értékelje microbiocenosis nemi szervek, bakteriológiai vizsgálata hüvelyi folyás jelenlétében bakteriális mikroflóra és az élesztőszerű gombák. Ellenőrző vizsgálatot végeztünk a kezelés után 7-10 nap.
Minden 32 nő határoztuk VI képet vagina microbiocenosis kiosztott élesztőszerű gombák a Candida nemzetség jelentős mennyiségben.
Ezzel egyidejűleg, 2 nő találtak Trichomonas, 5 - enterobaktériumok, az 1 - Chlamydia.
A kezelés után csak egy nem terhes nő maradt VI képet microbiocenosis nemi szervek, és megállt az élesztő-szerű gombák. A kezelés hatékonyságát a vulvovaginális candidiasis Terzhinan értékeltük jó (97% -os gyógyulási arány). A terhes nők 100% a gyógyszer hatásosságát, 95,6% nem terhes. Terzhinan hatással van egyidejű mikroflóra enterobaktériumok kezelés után nem határoztuk meg. Terzhinan chlamydia nem volt hatással. Meg kell jegyezni, terzhinan jól tolerálható gyógyszer. Minden beteg javulást észlelt általános jólét, és fehérebb, mint az eltűnése a kapcsolódó kellemetlenséget.
Végeztünk egy összehasonlító hatékonyságának értékelését protivomikoticheskih gyógyszerek, mint például Diflucan, pimafutsin, Makmiror összetett és terzhinan, a vulvovaginalis candidiasis 61 vemhes és 145 nem terhes nők. Diflucan egyszer adjuk dózisban 150 mg. Makmiror-1 komplex hüvelykúp 6 napig. Pimafutsin 1 végbélkúp 3-6 napig, és a 100 mg-os tabletta per os naponta 4 alkalommal 5 napon. A hatékonyság 83% volt Diflucan, Makmiror komplex - nem terhes - 76,8% terhes - 45% pimafutsin - -91% Nem vemhes, terhes 70% Terzhinan - nem terhes - 95,6% terhes - 100%.
Terzhinan ajánlható a választandó szer a kezelés a candidiasis és a nem specifikus hüvelygyulladás terhes és nem terhes nők, valamint egy eszközt a komplikációk megelőzése antibiotikum terápiát.