Akut monoarthritis 1
Fájdalmas duzzanata egy közös nevezzük akut monoarthritis. Ha egy személyt azzal gyanúsítanak, hogy ő volt az akut monoarthritis, szükséges, hogy azonnal menjen az orvoshoz, először is, hogy megakadályozza a szeptikus genezisét érintett ízületek (szeptikus arthritis). Ha az akut kristályos synovitis (gyakori oka a monoarthritis) általában gyorsan kitéve a különböző kiviteli alakok ambuláns kezelés, a fertőzéses etiológia nongonococcal szeptikus arthritis olyan hosszú (és költséges) fekvőbeteg kezelés, mely gyakran magában foglalja a sebészeti eljárásokat. Elégtelen szeptikus ízületi gyulladás kezelése vezethet ankylosis vagy akár halált is okozhat.
feldolgozás
A vizsgálat az orvos megkérdezi a beteget, hogy ő volt a múltban epizódok monoarthritis, hogy az utóbbi időben hidegrázás vagy láz. Ha vannak jelei egy fertőző betegség, az orvos felfedezi ott nemrég volt beteg a kockázatos szexuális érintkezés vagy intravénás kábítószer-használók e be. A legfontosabb pontok, amelyek jelzik a köszvény, a vétel során vizsgálata diuretikumok (pl, tiazid-származékok vagy furoszemid), dokumentált krónikus hiperurikémia és akut ízületi gyulladást a láb vagy a lábujjak. Ha a szeptikus elváltozások a ulnaris vagy prepatelyarnoy paraartikulyarnoy szinoviális mozgása zacskók tárolt, majd akut szeptikus arthritis, a közös nem működik.
Ezután az orvos végez alapos fizikális vizsgálat azonosítani nesustavnoy tüneteket. Például a gennyes pattanások a bőrön jelzik RA-koktsemii és csomók egy tünete a köszvény. Előfordul, hogy a jelenléte pszoriázisos léziók kombinálva szubakut gyulladás a térdízület utalhat arthritis psoriatica. Szepszis érv gonococcusos méhnyak lehet gennyes.
Ha ez érinti a perifériás ízületek mind a gyulladás jeleit - a helyi láz, bőrpír, duzzanat és fájdalom. Azonban, a vereség a proximális vagy mélyen fekvő ízületeket, így a csípő, a váll vagy csigolyaközi, fájdalom lehet az egyetlen tünet. Láz törékeny tünete, azt figyeltük meg mind a kristályos és a szeptikus arthritis.
Gyakran előfordul, hogy a diagnosztizált akut monoarthritis szükséges szúrás, kivéve az akut ízületi gyulladást, a láb és a nagylábujj és dokumentált előfordulásai köszvény a múltban. Kifejezett cellulitisz (gyulladás a bőr alatti szövetek) egy ellenjavallat szívja a tartalmát a alárendelt közös, bár gyakran jelenségek tekinteni cellulitis, valójában megnyilvánulásai szeptikus arthritis.
Közös, ahonnan az a törekvés, hogy végezzen könnyebb a térd. Eredmény szúrás más ízületek függ a képesség, a tapasztalat, és abban az esetben, hogy ez az eljárás a legjobb ortopéd és reumatológus. Tapasztalt szakemberek punktirujut boka, csukló és a könyök ízületek könnyen. Ha a szúrás különösen nehéz ízületek, mint például a csípő vagy csigolyaközi segíthet műszeres képalkotó technikák, például komputertomográfia.
Minden gyanús esetben szepszis szélesztünk vér kultúra. Vizsgálata ízületi folyadék kapott akut gyulladás során bármelyik közös, amely tartalmaz:
- Makroszkopikus jellemzők;
- vetés szerek a kulcsfontosságú (gonococcusok, staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok);
- leukociták számát és a leukocita általános képletű;
- polarizált mikroszkópos azonosítása kristályok.
Annak megállapítására, a mikrobák használt Gram-festés. A kristályokat kimutatni friss folyadékcsepp kapott szúrás. A hematológiai laboratóriumokban használt Wright festés azonosítani a folyadékból kristályok. Ez a módszer lehetővé teszi a baktériumok azonosítása, hiányzott a Gram-festés.
Is végzett annak érdekében, hogy az oltótenyészetet. Mindig végzett beoltás folyadékot leszívtuk során az akut ízületi gyulladás; kísérő bakteriális fertőzés van jelen 1% kristályok azonosságának az ízületi folyadékban. Bizonyos klinikai helyzetekben, szükség van a növény azonosítása érdekében a ritka oka az akut gyulladás az ízületek gyulladása, mint például az anaerob baktériumok, gombák, és a mycobaktériumok. Jellemzően betegek gonococcus arthritis - a fiatal nők, akik visszatartanak információkat egy esetleges fertőzés. Még gonococcusos arthritis baktérium N. gonorrhoeae gyakran felfedezni vetés során a méhnyak, mint a vetés ízületi folyadék.
Ha a gyulladás az ízületek a leukociták az ízületi folyadékban mindig növekszik. Sajnos, ez lehetetlen különbséget a szeptikus arthritis és kristályos alapján a leukociták számát a a folyadékot, amint növekedett mindkét esetben.
Az építő kritika megölelte. Igyekszünk a jövőben anyagok publikálására egy egyszerű, szűk látókörű nyelvet.