Akut fogbélgyulladás - klinikai protokollok MOH - 2018 - medelement
rövid leírása
Akut pulpitis - akut gyulladás a fog cellulóz [2, 3].
A név a protokollt. akut fogbélgyulladás
Kód (ok) ICD-10:
K04.0 Pulpitis:
K04.0 Pulpitis
K04.1 nekrózis pép
K04.2 Pulp degeneráció
K04.3 helytelen keményszövet képződésében a cellulóz
K04.9 Egyéb és nem meghatározott betegségek a cellulóz- és periapicalis szövetekben.
Használt rövidítések a protokoll:
MMSI - Moszkva Fogorvosi Intézet
EDI - elektromos cellulóz teszt
PDE - elektroodontometriya
EDTA - EDTA
KKK - üvegionomer
A tagok a jegyzőkönyvet. fogorvos-orvos fogorvos általános orvos, fogorvos.
Mértékének, a bizonyítékok hivatkozott ajánlások
Táblázat - 1. A skála bizonyíték szintje:
Nagy meta-analízis, szisztematikus áttekintése RCT vagy RCT nagy a nagyon kis valószínűségű (++) torzítás amelynek eredményeit lehet osztani a megfelelő populáció.
Magas (++) vagy rendszeres felülvizsgálatát kohorszvizsgálatok eseti vagy magas (++) vagy kohorszvizsgálatok eset-kontroll egy nagyon alacsony kockázatát hibák vagy RCT nem magas (+) kockázata elfogultság, amelynek eredményeit lehet osztani a megfelelő lakosság számára.
Kohort vagy eset-kontroll vizsgálat vagy kontrollált tanulmány nélkül nagy a kockázata a torzítás (+).
Az eredmények, melyeket lehet osztani a megfelelő lakosságának RCT vagy nagyon alacsony, vagy alacsony a kockázata szisztematikus hiba (+ vagy ++), amelynek eredményeit nem lehet közvetlenül felosztani a megfelelő populáció.
Ismertetése esetén sorozat vagy ellenőrizetlen tanulmányi vagy szakértői véleményt.
A kezelés célja a:
· Állítsa a fejlesztés a kóros folyamatot;
· Megelőzés komplikációk;
· Helyreállítása anatómiai fogak alakja és funkciója;
· Visszaállítása fogazat esztétikai.
A kezelést végezzük ambuláns.
Amikor kiválasztunk egy kezelési eljárás értékelte a beteg életkorától, anatómiai fogat csoport képezünk a gyökere a fog és az állam a teljes a beteg állapotától, a diagnózis fogbélgyulladás. Vallomása szerint hajtjuk premedikációban.
lecheniyaostrogopulpita módszerek:
1. megőrzése cellulóz vitalitás:
- komplett (konzervatív módszer)
- részleges (vitális amputáció)
2. A eltávolítását a cellulóz:
- létfontosságú kiirtás
- devital kiirtás
- devital amputáció
- kombinált eljárással.
javallatok:
- akut parciális pulpitis
- közös akut pulpitis,
- iszap véletlen kinyílását kürt kezelésében fogszuvasodás,
- traumás sérülés pulpitis ha nem régebbi, mint 24 óra.
Meg kell figyelembe venni:
1) az időtényező - újkeletűségi betegségek nem haladhatja meg az 1 - 2 nap;
2) a beteg életkora - nem 25 évnél idősebb;
3) A módszer nem jelzett a hematogén, pin, lymphogen bevezetésével fertőzés parodontalny zsebében, valamint a lokalizáció üregek A II, III, IV és V az osztály Blake;
4) PDE adatokat nem haladhatja meg a 20-30 mA;
5) A beteg jó egészségi állapotban, van társbetegségek csökkenti a szervezet ellenállóképességét;
6) A fog koronája nem szabad letakarni a protézissel.
Kezelés A fogbélgyulladás konzervatív módszert úgy hajtjuk végre, két látogatás, legalább egy látogatás, attól függően, hogy a klinikai formája a szószék.
érzéstelenítés, fogat közgát szigetelés, üreg előkészítése, gyógyszeres kezelés, a kezelés pad, ideiglenes lezárást.
eltávolítását az ideiglenes tömítés, a kalcium-tartalmú terápiás tömítést izoliruyushaya tömítés permanens lezárás. Befejezés tölteléket.
Jelzések:
- akut parciális pulpitis
- traumatikus pulpitis véletlen cellulóz expozíciót,
- kezelése fogak formátlan gyökereit.
Ez csak a kezelés több gyökerű fogak.
Kezelési módszer a létfontosságú amputáció végezzük két látogatás, legalább egy.
érzéstelenítés, szigetelés fogat közgát, üreg előkészítése, a nyilvánosságra hozatal fog üreg, amputáció a koronális cellulóz-és kútfej, Haemostasis, gyógyszeres kezelés kombinált terápiás bélés, ideiglenes lezárást.
meghatározzuk electroexcitability fogat cellulóz, eltávolítjuk az ideiglenes tömítés, a kalcium-tartalmú terápiás tömítést, a szigetelő tömítés, permanens lezárás. Befejezés tölteléket.
létfontosságú kiirtás módszere.
Javallatok: minden formája fogbélgyulladás kivéve formátlan fogak hegyét a gyökér.
A lépések kezelés létfontosságú kiirtás lehet végezni egy vagy két látogatás.
érzéstelenítés, szigetelés fogat közgát, előkészítés üreg, nyitó és megnyitja a pulpakamra, amputáció, gyógyszeres kezelés, bővítése a szájuk a gyökércsatorna, kiirtás a gyökér cellulóz és meghatározzuk annak üzemi hossza, szerszám, kémiai és farmakológiai kezelése gyökértömés csatornák rentgenkontrol, ideiglenes lezárást .
eltávolítása a ideiglenes lezárást szigetelő távtartó és állandó töltési *. Befejezés tölteléket.
* Látogatások száma függ a választott anyaga van gyökértömés.
nem létfontosságú kiirtás módszerrel.
javallatok:
- valamennyi formája fogbélgyulladás,
- ha túlérzékeny beteg érzéstelenítők.
részleges üreg készítmény eltávolítására túlnyúló éleket a nyitott cellulóz kürt overlay devitalizuyuschey paszta, ideiglenes lezárást.
eltávolítása a ideiglenes lezárást fogat szigetelés közgát, előállítására üreg közzétételi fog üreg, amputáció, gyógyszeres kezelés, bővítése a szájuk a gyökércsatorna, kiirtás a gyökér cellulóz és meghatározzuk annak üzemi hossza, szerszám, kémiai és farmakológiai kezelése gyökértömés csatornák rentgenkontrol szigetelő tömítés és állandó töltési *. Befejezés tölteléket.
* Látogatások száma függ a választott anyaga van gyökértömés.
nem létfontosságú amputáció módszerrel.
javallatok:
· Minden formája fogbélgyulladás,
· Ha túlérzékeny beteg érzéstelenítők
· Az abszolút elzáródása gyökérkezelés,
· Súlyos általános állapot, a beteg
· A fogak nem teljesen kifejlődött gyökerek, és a kezelés a pulpitis lombhullató fogak.
Más típusú kezeléseket ambuláns: nincs
Más fajok, feltéve kórházi szinten: nincs
Egyéb kezelések szakaszában sürgősségi ellátás: nincs
Műtét: nincs
Mutatók a kezelés hatékonyságát.
· Hiánya fájdalom
· Miután a konzervatív kezelése fogbélgyulladás - EDI mutatói a normális tartományon belül,
· Minőségi gyökértömés,
· Helyreállítása az anatómiai forma és a funkció a fogat.
kórházi ápolás
Javallatok kórházi: nincs
megelőzés
Megelőző intézkedések:
· Oktató szájhigiénia,
· Professzionális szájhigiénia,
· Időben fogászati egészség (kezelés fogszuvasodás)
· Fluoridálás ivóvíz,
· A fluoridos fogkrémmel (a hiány a fluor az ivóvízben);
· Magatartási remineralizációnak terápia,
· Megelőző barázdazárás és zsákfuratokhoz,
· Integrált prevenciós fogászati betegségek,
· A normalizálás mód és a természet a hatalom,
· Rational protézis és a fogszabályozás,
· Fogászati oktatás.
További kezelés: közben konzervatív terápiák megfigyelésen keresztül 1,5; 3; 6; 12 hónap.
információ
Források és irodalom
információ
Listája protokoll fejlesztők ukazaniemkvalifikatsionnyh adatok:
1. Esembaeva Saul Serikovna - MD, egyetemi tanár, az intézet igazgatója Fogorvostudományi a kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem im.S.D.Asfendiyarova;
2. Bayahmetova Alia Aldashevna - MD, egyetemi tanár, tanszékvezető a fogászat kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem im.S.D.Asfendiyarova;
3. Smagulova Elmira Niyazovna - PhD, asszisztens Tanszék fogászat Institute of Dentistry a kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem im.S.D.Asfendiyarova;
4. Sagatbaeva Anar Dzhambulovna - PhD, egyetemi docens a konzerváló fogászat kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem im.S.D.Asfendiyarova;
5. Tuleutaeva Raihan Esenzhanovna - PhD, i.o.dotsenta Department Farmakológiai és bizonyítékokon alapuló orvoslás az Állami Orvostudományi Egyetem Semey.
Megjegyzés hiányában összeférhetetlenség: Nincs
bírálók:
1. Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - MD professzor RSE PVC nyugat-kazahsztáni Állami Orvosi Egyetem. M.Ospanova, főosztályvezető a szájsebészet és fogászat Gyermekgyógyászati;
2. Mazur Irina Petrovna - Orvos, egyetemi tanár Országos Orvosi Akadémia posztgraduális oktatás elnevezett PL Shupyk professzor Fogorvostudományi Intézet.
Feltételeiről protokoll ellenőrzése: a felülvizsgált jegyzőkönyv 3 éven keresztül, és / vagy az új diagnosztikai módszerek és / vagy kezelés magasabb szintű bizonyíték.