Akut empyemára tünetek és a kezelés
Empyema hívják a felhalmozási gennyes üreg a szervezetben. A heveny formája a betegség gennyes. Formation betegség általában társított a penetráció a fertőző ágens a mellüregbe különböző módokon. Gyakran empyema után alakulhat ki közvetlen bevitelét a mikroorganizmusok mellhártyaüreget amikor felhúzni.
Tünetei akut pleurális empyemára
Mivel az idő Hippokratész, a felhalmozási gennyes váladék anatómiailag predugotovannoy üreg nevezik empyema (pl empyema epehólyag-én, ízületi üreg empyema). A betegség néha gennyes mellhártyagyulladás, mint az oka és mechanizmusa devel-KÖZ gyakorlatilag azonos. És a másik kifejezés nem nagyon pontosan tükrözi-oldott anyag betegség empyemára és különböző formái izzadmányos mellhártyagyulladás valójában más komplikációt Zabolev-ny (gennyes tüdőbetegség és a hasi szervek). Csaknem 90% -ánál a betegség miatt előfordul, hogy a pro-gyulladásos folyamatok a tüdőben (szemben a súlyos tüdőgyulladás 5%, tüdőtályog 9- 11%, az üszkösödés a fény 80-95%). A gyors fejlődése az akut pleurális empyemára a Felügyelő etsya a törés a mellhártya üregbe a tüdőtályog vagy üszkösödés.
Csakúgy, mint más gyulladásos folyamatok, empyema lehet akut vagy krónikus. Ezt követően reszorpció majd gennyes váladék a pleurális lap a fibrin lerakódása szálak, amelyek kísérhetik ragasztás és obliterálódott a pleurális üreg.
Pathomechanizmus empyemára akut formában
Minden formája a betegség gyakori tünetei:
köhögés, köpet termelés,
légszomj, mellkasi fájdalom,
megnövekedett testhőmérséklet,
valamint a mérgezés jelei orga-nism.
A kezdeti szakaszban a betegség jelentős része ekssu-dátumot felszívódik. A felszínen a mellhártya egy fibrin. Később nyirok rés ( „szívás aknák”) pleura parietalis beszerzési Riva fibrin sűrített ödéma. Felszívódás mellhártya Lost megáll. Ebben a tekintetben a fejlődő fő tünete a mellkasi empyema - halmozódik folyadék, amely tömöríti a tüdő és mediastinalis szervek elmozdulást drámaian befolyásolja a funkcióját a légúti és keringési rendszerben.
A gyulladásos folyamat akut pleurális empyemára con-kapcsolt hiperaktivitása termelő sejtek interleukinek (gi makrofágok, neutrofilek, limfociták, stb), növekedési faktorok, vérlemezke-aktiváló faktor. Ez jelentősen növeli a koncentrációt az Me-diatorov gyulladás a vérben. A felesleges a szabályozási funkció elnyomja az immunrendszert. Tényezők között, hogy megvédje a testet interleukinek és más gyulladásos mediátorok alakítjuk agresszió tényezők, egy faktor hosszú Sheha pusztulása szöveti gyulladást.
Ebben a tekintetben, éneklek-gyulladásos folyamat akut mellkasi empyema előrehaladtával egyre mérgezés, fejlődő zavar a létfontosságú szervek, ami lehet egy törvény-magunkat több szervi elégtelenség és vérmérgezés.
Probléma orvos megkötött etsya hogy az akut pleurális empyemára megfelelő intézkedéseket, hogy megakadályozzák a rúd-peraktivatsiyu sejtek szekretálnak interleukinok aktív gyökök, vérlemezke aggregáció faktor, és más gyulladásos mediátorok. Ez lehetővé teszi a megvilágított, hogy megakadályozzák a szállítás általában ellenőrzi a szervezet válasza a gyulladás ellenőrizetlen szisztémás válasz, tele van a fejlesztési szepszis.
Azokon a helyeken, ahol a váladékok nem különálló lapokban mellhártya proish-dit pleurális ragasztási felületek miatt kicsapódik fibrin. Exudatív fázisában az akut pleurális empiems végül lesz proliferatív. Azon a helyen, az elhunyt és ottorgnuvshegosya mesothelium a mellhártya megjelenik granulálás alakítjuk kötőszövet és egy sűrű a Schwarz-te (összenövések). A letapadás kialakulását pleurális empyemára bizonyos mértékig kedvező tulajdonság, mert összenövések hozzájárulnak a gyulladást és elhatárolása da azonos obliterálódott a pleurális üreg.
Egy másik lehetőség a fejlesztés a betegség tüneteinek
Néha empyema van zsibbadt jellegű. A gyulladás előrehaladtával fokozatosan tönkreteszi szövetek a mellkasfal. Mivel gennyes váladék nem szívódik fel, akkor betörni a hörgő vagy megsemmisíteni a szövet a mellkas, és túlmutatnak a mellhártyaüreget. Az utóbbi esetben, ott vannak a betegség tüneteit fekélyek közötti a mellkas izmok, alatti CO-Ments, hogy mehet a bőrön keresztül kifelé (empyema NE-cessitatis).
Bőséges fibrin lerakódások és összenövések a mellhártya a renyhe Techa-SRI gyulladást a pleurális üreg, általában ryh-ite, lassú granulálás, kötőszövet képződését és a gyulladás otgranichenie kikötőhelyek lelassul. A vastagabb laza kikötési vonal és bágyadt granulátumot vannak új kis fertőzési gócok. Ilyen változások, Niyah feltételeit átmeneti folyamat az akut krónikus.
szövődmények empyemára
Pere vostepennoe érték fordult a heveny formában a betegség a krónikus fertőzés rendelkezik állandó pleurális üreg. Ez akkor fordul elő, amikor empyemára nyitott, ha van kommunikáció az üreg empyemára OCHA-Gami degradáció a tüdőben (tályog, gangréna és mtsai.), A fekélyek a szövetekben a mellkas, a bronchopleuralis sipolyok.
A mikrobiális flóra mellhártya empyema rendszerint összekeverjük - aerobic (Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, és mások.) És anaerob. A leggyakrabban észlelt anaerob nem Clostridium fertőzés (peptostreptokokki et al.), A legtöbb esetben kimutatható tüdő tályogok és más gennyes folyamatokra.
A gyulladás akut pleurális empyemára mozgása gyakran az pleurális üreg gyulladásos gócok közelében található a mellhártya. Tünetei szövődmények mellűri empyema kifejlesztett jelenlétében:
subpleurally elrendezve tüdőgyulladás léziók