Ágyéki (gerinc) szúrt a technika, javallatok és ellenjavallatok, szövődmények,

előző ◈ a következő

Lumbálpunkció úgynevezett Keying, amely keletkezik a bevezetése egy finom tűvel a térbe, amelyben kering a cerebrospinális folyadékban. Ez azért szükséges, további tanulmányozás lé és a beadáshoz a subarachnoidealis tér különböző gyógyszerek. Az eljárás elengedhetetlen bizonyos esetekben el lehet végezni az orvosok több különlegességet. És még azon a helyen, ahol a tűt, nincs gerincvelő szúrás hordoz bizonyos kockázatokat.

Lumbálpunkció végzett az abszolút és relatív alapon. Abszolút tartalmazza:

  1. Feltehetően fertőzés a membránok vagy az agy vagy a gerincvelő anyagot;
  2. A rák a membránok, amely a központi idegrendszer szervek;
  3. Abban lehetetlensége CT vagy MRI - a diagnózis subarachnoidealis vérzés;
  4. Tudatzavar tünetei nélkül agyi beékelődés - lehetetlensége, hogy végezzen képalkotó diagnosztikai módszerek (feji ultrahang - csecsemők, CT vagy MRI - az összes többi);
  5. A beadása számára kontrasztanyagként röntgendiagnosztikai célokra cerebrospinális folyadék fisztula, a kipufogó folyadékot a nyílások (fül, orr);
  6. Diagnózis hydrocephalus normál intracranialis nyomás;
  7. A beadás céljától antibakteriális szerek súlyos bakteriális agyhártyagyulladás.

Relatív indikációk lumbálpunkcióval tekinthető:

Ágyéki (gerinc) szúrt a technika, javallatok és ellenjavallatok, szövődmények,

  1. polyneuropathia;
  2. Paraneoplasztikus szindrómák;
  3. Demielinizációs folyamatokat;
  4. Magasabb hőmérsékleten és hiányában a gyulladás jeleit más szervek;
  5. A szisztémás lupus erythematosus;
  6. Szeptikus embólia hajó.

Ellenjavallatok

Lumbálpunkcióhoz egy meglehetősen egyszerű manipuláció, de magában hordozza bizonyos kockázatokkal eredményeként ezek a feltételek:

  1. Amikor lumbálpunkció elvégzett diagnosztikai célokra, az elemzés vesszük körülbelül 5 ml agy-gerincvelői folyadék, amely termel átlagosan mintegy 700 ml naponta.
  2. Amikor egy defekt, amikor egy tűt keresztül kontrasztot likvoronosnom térben körülbelül 10 ml felesleges folyadékot.
  3. A tű áthalad a különböző szövetek és fertőzést okozhatnak bejutását a bőr alatti szövet, a bőr vagy a gerinccsatornába.
  4. Még a leggondosabb manipulációk sérült erek és a bőr mélyebben fekvő rétegeket.

Ezért, hogy végezze el a lumbálpunkció ellenjavallt a következő esetekben:

Ágyéki (gerinc) szúrt a technika, javallatok és ellenjavallatok, szövődmények,

  • gyanúja agyi offset (a szerkezet lehet csont impaktálódás képződmények koponya, halálos);
  • amikor a forma hydrocephalus, amely a fejlett akadályok miatt a normális aktuális CSF (okklúziós forma);
  • ha expresszálódik agyi ödéma;
  • Ha van feldolgozni térfogata a koponyaüregbe (tumor haematoma.);
  • a csökkent vérzés (miatt kóros folyamatok vagy folyamatos felhasználása antikoagulánsok);
  • fertőző folyamatok (szőrtüszőgyulladás, felfekvések, horzsolások) az ágyéki régióban.

Az utolsó kettő relatív ellenjavallat. Ez azt jelenti, hogy ha a közvetlen veszély, hogy a beteg életét, a szúrás kell tenni, nem számít, mit.

szövődmények

Nagyon ritka (1-5: 1000) azokat az eseteket, lumbálpunkcióhoz bonyolult lehet:

  1. agyi impactatiója be csont szerkezete a koponya;
  2. Fejfájás kezelés után;
  3. Hátfájás, láb (lábak) sérülés miatt a gerincvelői ideggyök;
  4. Epidermoid ciszta (következménye a tűk nélkül vezetőszondát vagy hibás tűk);
  5. Vérzés a szövetekbe, beleértve a subarachnoidális térben;
  6. Agyhártyagyulladás vagy arachnoiditisz - érintkezésbe fertőzés agyi membránok;
  7. Meningeális reakció endolyumbalno beadott antibiotikumok vagy kontrasztanyagként.

technikája

Ágyéki (gerinc) szúrt a technika, javallatok és ellenjavallatok, szövődmények,

Szúrt a subarachnoidális térben tartsa a beteget fekvő vagy ülő. Fellépett szinten a gerinc, ahol nincs gerincvelő.

Kiválasztásánál az ülő helyzetben a beteg üljön egyenesen, és hajlítsa a hátsó, de úgy, hogy a csigolyákat található ugyanazon a vonalon (támogatja az orvos asszisztens). Amikor kiválasztunk egy fekvő helyzetben a beteg az oldalára fekszik, hajlítsa be térdét húzza fel a mellét, csattal kezüket a fej vezet a szegycsont ( „magzati pozíció”). Ebben az esetben segít, hogy a megfelelő pozícióba, és segít egy orvos asszisztens.

Az orvos egy speciális gyógyászati ​​ruhadarab folyamatok kesztyűs kézzel, a beteg vissza három eljárás (az első és a harmadik alkalommal - alkohol, szek - jód-tartalmú oldat) mossuk, steril kendővel. Ezután a szúrás helyén határozza meg tapintás porckorong helyet csontos tájékozódási pontok.

A gyermekek, a szúrás végezzük szintjén 4 és 5 közötti, felnőtteknek - 2 és 3 közötti ágyéki csigolya.

Megválasztott időpontokban intradermálisan, szubkután, majd oltottunk érzéstelenítő oldatot (1% lidokain vagy prokain 0,5%), majd ugyanilyen készítmény beadása mélyebbek mint a hagyományos fecskendő. Ezután, az injekciós tűt eltávolítják, vár 2-3 percet az elhalt szövet, majd elő vkoly majd haladás belsejében speciális felszúró tű. Bevezetés ágyéki tű kíséri orvos bizonyos érzések, összpontosít, hogy ő húzza ki a tűt tapadt. Tűzéssel subarachnoidealis tér kíséri a lejárat tű CSF néhány milliliter amelyeket figyelembe laboratóriumi vizsgálatok.

Úgy érzi a beteg

Fájdalmas a páciens első injekció, amellyel az érzéstelenítő beadása. A lidokain érezhető, mint a „zsibbadás” vagy „felfúvódás” (érzés összehasonlítható érzéstelenítés végzett fogászati ​​eljárások).

Későbbi lumbálpunkciós tűt a bőrbe kell fájdalommentes, ellennyomás csak akkor érezhető előtt a tű üti közvetlenül a subarachnoidális térben.

Kioldás ideg ember úgy érzi, „kereszt” az egyik lábát, vagy comb. A megnövekedett oktatási lé és gyakoroljon nyomást (például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás), miután a csepegő néhány csepp agy-gerincvelői folyadék egy személy megjegyzi csökkenését fejfájás.

Ágyéki (gerinc) szúrt a technika, javallatok és ellenjavallatok, szövődmények,
Tudjon meg mindent a szindróma koponyaűri nyomásfokozódás. Tünetek és kezelések.

találatok szúrás

A tanulmány eredményeit az agy-gerincvelői folyadék a beteg lehet tanulni egy óra után a manipuláció. Mikrobiológiai azonos folyadék diagnosztika (baktériumok növekedését vagy detektálását genom) végezzük 3-5 ott.

Normális likőr a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

Ágyéki (gerinc) szúrt a technika, javallatok és ellenjavallatok, szövődmények,

  • színtelen, átlátszó;
  • fehérje: 0, 15-0, 33 g / l;
  • glükóz - mintegy ½ annak tartalmát a perifériás vérben;
  • klorid: 120-128 mmol / l;
  • száma fehérvérsejtek, sejtek (sejtszám) felnőtteknél - legfeljebb 10 sejtet tartalmazó 1 mikroliter (gyermekek életkora szabványok, azok kissé magasabb sejtszám);
  • vörösvértestek nem lehet;
  • reakció Pandey, Nonne-Apelt - negatív.
Ár szúrt Moszkvában

Ingyenesen költenek ilyen diagnózis szerint jelzések a kórházban, ahol van neurológiai osztály, ami kell szolgálnia a beteg lakóhelyétől.

Ez a diagnózis át lehet adni a következő díj és egyéb klinikák:

előző ◈ a következő