agy germinomas - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
agy germinomas
germinomas agy csak 2% -a az összes intrakraniális tumorok, de ez a leggyakoribb tumor mély agyi struktúrák (tobozmirigy régió, tobozmirigy, a III kamrába és a hipofízis régió). Tét agy Germin elhelyezve a tobozmirigy régió mennyisége körülbelül 56%. agy germinomas lokalizált a hipofízis, 25%. A 75% -ában agyi germinomas jelentése egyszeres tumor esetek 25% -ában, ez több.
Van egy agy germinomas főleg abban az időszakban, 10 és 20 év az élet. Egyes jelentések szerint, ez a fajta rák gyakoribb a férfiaknál. agy germinomas gyakran rosszindulatú jellegű, és hajlamos arra, hogy disszeminált növekedést a környező agyszövet. Azonban körülbelül ¼ az agy Hermine jóindulatú daganatok.
Okai agy germinomas
Együtt teratomák, horioidkartsinomoy, craniopharyngeoma. kolloid cysta kamra III és munkatársai. Brain tumorok germinomas dizontogeneticheskie tárgya daganatok, amelyek az oka a különböző rendellenességek az embrionális fejlődés. Bár dizontogeneticheskie elmélete agy Hermine végül bebizonyította, a fiatal korban az esetek beszél a javára. Ezen elmélet szerint, az agy tűnik germinomas megsértésének szöveti differenciálódást és migrációt a szövetek korai szakaszában az embrió fejlődése (I trimeszterében).
Okozó tényezők a magzati rendellenességek különböző mellékhatások, érintő a magzat keresztül közvetetten az anya teste. Például, a radioaktív besugárzás, különböző mérgezések, érintkezés rákkeltő, fertőző betegségek (herpes. Kanyaró. Súlyos influenza. Chlamydia, stb).
Tünetei agy germinomas
Mivel az agy germinomas lokalizált közel a III kamra és hajlamos arra, hogy terjeszkedése mellett a szeszesital-flow jelentősen megzavarja likvoroottok saját klinikai képet az előtérben gyakran figyelmen kívül hagyják a tüneteket hydrocephalus. Általában a betegek panaszkodnak súlyos fejfájás Expander természet, egy érzés, nyomás a szem, nem jár élelmiszer hányinger és hányás még.
Köszönhetően közeli helyen az optikai chiasm látóidegek az agy gyakran nyilvánul germinomas látásromlás: csökkent látásélesség, kettős látás, látótér. Szintén germinomas agyi rendellenességek összefüggésbe hozható a pszicho-emocionális szféra és memóriazavarok. Helye a daganat az agyalapi mirigy vezet zavar a működését a hipotalamusz-hipofízis rendszer és a fejlesztés különböző neuroendokrin szindrómák: diabetes insipidus. panhypopituitarism. menstruációs zavarok. anovulációnak és amenorrhoea nőknél.
Diagnosztizálása agy germinomas
Az első lépés a diagnózis az agy germinomas - alapos felmérés és neurológiai vizsgálat a beteg, amely lehetővé teszi a neurológus azonosítani nemcsak a tüneteket hydrocephalus, hanem jelei pusztítás közepén a szerkezet. Diagnosztizálása megnövekedett koponyaűri nyomás segít echo encephalography. abban az esetben nagy méretű tumorokat során határozzák meg a gazdaság echo jelek elmozdulás közepén agyi struktúrákat.
A következő hivatkozás a diagnózis agy germinomas a használata CT és MRI az agy. Tomográfiás kutatási módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy létrehozza a természet daganatképződés, méretét és elhelyezkedését. Körülbelül 40% -a betegek agyi germinomas detektált jellemző ez a daganat - daganat infiltráció thalamus és miután közepén található petrifikata (lepkék tünet). A javára germinomas mondhatjuk a terjedését daganat a laterális kamrák, és metasztázis infundibulyarnuyu területen III kamrába.
Kiegészítő germinomas fontosságát a diagnózis és értékelése a betegség állapotot úgy definiáljuk, mint a vér biokémiai markerek: a humán chorion gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) és a placenta alkalikus foszfatáz (PLAP).
A végső diagnózisa a „agy germinomas” lehet beállítani a tanulmány a tumor kapott anyag sztereotaktikus biopszia. De mivel a jelentős heterogenitást a daganat, ez a módszer a diagnózis nem mindig kellően megbízható. Pontosabb eredményeket kapunk alapos morfológiai vizsgálata a különböző szakaszait a daganat eltávolítása után. Azonban, mivel a magas sugárérzékenység, amely az agy germinomas bizonyos szövődményeinek sebészeti beavatkozások a közepén a szerkezet az agy, sok Idegsebészek által hasznosnak ítélt sztereotaktikus biopszia gyanúja Hermine agyban.
Kezelésére és agyi germinomas
Mivel az agy germinomas rádió és kemoszenzitív tumor alapvető orvosi taktika annak diagnózis sugárkezelés. A a tumor besugárzása gyermekeknél ellenjavallt miatt a negatív hatások az ionizáló sugárzás a fejlődő agyszövet. Ezért, a gyermekek és esetén lehetetlensége radikális sugárterápia miatt kiterjedt tumor eljárás igénybevételét kemoterápia. Sugárzás és a kemoterápia is kiegészítőjeként alkalmazható műtéti kezelés esetén a rosszindulatú germinomas.
Removal Germin és egyéb tumorok közepén a szerkezet a mai napig az egyik legnagyobb problémája, neurológia és idegsebészeti. A fő probléma a végrehajtását hozzáférés daganatok, mint a mély lokalizáció. Optimization használt módszerek, a képesség, hogy megtervezze a működése során útján képalkotó eljárások, a megjelenése kifinomultabb sebészeti műszerek vezetett arra a tényre, hogy korunkban, diagnosztizált betegek agyi germinomas sebészi kezelés a választandó kezelés.
az agyat eltávolítottuk germinomas különböző működési hozzáférések, amelynek kiválasztását végzi idegsebész után gondos tanulmányozása lokalizációja és mérete a daganat. Ahol jeleztük germinomas eltávolítása kíséri típusú bypass-műtétek. ventrikuloperineostomiey vagy ventrikulotsisternostomiey. Sebészeti kezelés ellenjavallt, ha az agy jellemzi germinomas metasztázisos növekedés vagy működésképtelen helyzetbe. agyi germinomas kis mérete lehet hatékonyan eltávolítani segítségével sztereotaxiás sugársebészeti. amely egyetlen a helyi besugárzás a magas sugárzási dózis tumor.
Jóslás és megelőzésére agy germinomas
germinomas agynak van egy viszonylag kedvező prognózist, mint a sugárterápia és a sebészeti beavatkozás. Az ötéves túlélés 95%, a tízéves - 88%.
Célzó megelőző előfordulásának megelőzésére germinomas tárgya elsősorban megszüntetése különböző mellékhatások az anya. Korai regisztráció a megfelelő magyarázatokat a szülész. amely fenntartja a terhességet. nő elleni védekezésként teratogén hatása különböző tényezők (gyógyszerek, és így a termelést. o.).