A technika a ritmikus fotikus stimuláció, miért, hogyan és miért

b) gyermekkori absence epilepszia

c) Ifjúsági epilepsziát

d) juvenilis myoclonusos epilepszia

d) generalizált tónusos-klónusos rohamok ébredés

e) A reflex epilepszia (epilepszia olvasat)

g) Epilepsziás myoclonus század távollét

2. cryptogen generalizált epilepsziában

a) epilepszia myoclonusos rohamok ősszel (Duuze szindróma)

3. Tüneti generalizált epilepszia neurodegeneratív betegségek

a) A progresszív myoclonus epilepszia

Idegi ceroidlipofuscinosis

Baltiysiky myoclonus Unferrihta-Lundborg

Myoclonusos epilepszia rongyos vörös szálak szindróma (MERF)

b) Gaucher-kór II típusú és más neurodegeneratív betegségek

4. A fokális epilepszia

a) Az idiopátiás fokális epilepszia (gyakran nyakszirti formák)

b) tüneti és cryptogen fokális epilepszia

5. Egyéb formái epilepszia

Súlyos myoclonusos epilepszia, gyermekkori (Dravet szindróma)

6. helyzet és okozott rohamokat, és képez casuistical

1.Silnye provokáló ingerek betegeknél fényérzékenységet

2. A lemondás az alkohol, a drogok, gyógyszerek,

A technika a ritmikus fotikus stimuláció: mit, hogyan és miért?

Ritmikus fotikus stimuláció (RFS) rendkívül fontos a diagnózis fényérzékeny epilepszia, amelyek magukban foglalják a

1.Generalizovannye idiopátiás epilepszia

a) Jóindulatú mioklonikus epilepszia, gyermekkori

b) gyermekkori absence epilepszia

c) Ifjúsági epilepsziát

d) juvenilis myoclonusos epilepszia

d) generalizált tónusos-klónusos rohamok ébredés

e) A reflex epilepszia (epilepszia olvasat)

g) Epilepsziás myoclonus század távollét

2.Kriptogennaya generalizált epilepszia

a) epilepszia myoclonusos rohamok ősszel (Duuze szindróma)

3.Simptomaticheskaya generalizált epilepszia neurodegeneratív betegségek

a) A progresszív myoclonus epilepszia

Idegi ceroidlipofuscinosis

Baltiysiky myoclonus Unferrihta-Lundborg

Myoclonusos epilepszia rongyos vörös szálak szindróma (MERF)

b) Gaucher-kór II típusú és más neurodegeneratív betegségek

a) Az idiopátiás fokális epilepszia (gyakran nyakszirti formák)

b) tüneti és cryptogen fokális epilepszia

Súlyos myoclonusos epilepszia, gyermekkori (Dravet szindróma)

6.Situatsionno-közvetített és casuistical formában rohamok

1.Silnye provokáló ingerek betegeknél fényérzékenységet

2. A lemondás az alkohol, a drogok, gyógyszerek,

Amikor az RFU, az alábbi válaszok:

az amplitúdó a fő csepp (occipitalis) ritmus

asszimilációja fotikus stimuláció ritmusát. Mastering előfordulhatnak egy részét vagy frekvenciasávon. Néha emésztést kialakítva a harmonikus frekvencia (például, a kialakulását oszcilláció 12 Hz válaszul az ingerlés frekvenciáját 6 másodpercenként).

fotomioklonichesky válasz ( „fotomioklonii” „orbitális fotomioklonus”) nyilvánul meg, mint sok csúcsból előforduló szinkronban villog a fény, tükrözik a izomrángása az izmok a homlok, az arc, a szemhéjak; fotomioklonii nem szabad összekeverni a válasz fotoparoksizmalnym

fotoparoksizmalny válasz - provokáció epilepsziás aktivitás

Leírni fotoparoksizmalnogo otvetasuschestvuet több besorolást.

Type 1 - nyakszirti tüskék a háttérben a fő tevékenység

2. típus - csúcs-hullám aktivitás a parietális-temporalis régióban

3. típus - csúcs-hullám aktivitás parieto-occipitalis régióban a spread a frontális régióban

4. típus - generalizált válasz formájában tüske-hullám aktivitást vagy sok csúcsból.

A különböző országokban a RFU és laboratóriumok végzik különböző módon, de a pontos diagnózist kell követni ugyanazt a protokollt alapján kifejlesztett tudományos és klinikai adatok.

1) A fő feladat - az azonnali diagnózis a jelenség a fényérzékenység ennek a betegnek. Ebben az esetben, mivel a módszer RFS nagy érzékenységű, de alacsony specificitás.

2) Egy további probléma - ellenőrzés a részletes jegyzőkönyv, annak érdekében, hogy azokat az egyedi jellemzőit fényérzékenység

Amellett, hogy a közvetlen diagnózis, XPS lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a hatékonysága epilepszia elleni kezelést egyes betegeknél.

Az algoritmus a RAF:

Mielőtt a RFS, hogy:

1) annak meghatározására, hogy a beteg szedett antiepileptikumok (AED-k)

mennyit alszik éjjel

az alkohol jelenléte vétel

Voltak korábbi támadások által okozott villanások, vagy a jelenléte az ilyen támadások rokonok

2) nem különleges előkészítése előtt az EEG nem szükséges

Természetesen ahhoz, hogy optimálisan diagnosztikai EEG vizsgálat esetek AEP, de ez nagyobb kockázatot jelentene a tónusos-klónusos rohamok vagy generalizált

3) Meg kell szerezni a tájékozott beleegyezést a beteg a vizsgálat, mint RFS- eljárás provokáló rohamok és a beteget tájékoztatni kell erről.

Elvégzésekor RFU kisgyermekek gyermek biztonsági okokból lehet ülni a szüleik ölében vagy azok közvetlen környezetében, de rodstvennnk ebben az esetben is ki van téve az RFU.

A támadás esetén az EEG-laboratórium legyen sürgősségi készítmények - midazolam vagy diazepam.

RFS végezzük ébredés után, miután egy normális éjszakai alvás

Az alváshiány jelentősen növeli a rohamokat.

Amikor JME diagnosztikai szempontból fontos a regisztrációs mioklónusos görcsrohamok röviddel ébredés után, hogy növeli annak valószínűségét, hogy tudod használni a részleges alvásmegvonás

RFS kell tölteni legalább három perc után hiperventilláció vagy őt.

Az optimális tartják a végén tartja RFS EEG és hiperventilláció - az elején, mivel hiperventilláció lehetővé teszi, hogy a beteg alszik, és pihenjen a felvétel közben, és a RFU, általában együtt járó stresszes hatása a beteg psziché, ezt megakadályozza.

A páciens helyzetet egyrészt, legyen a lehető legbiztonságosabban, míg másfelől, az orvos számára lehetővé kell tenni, hogy néz rá.

Tompa fényben használják fel szemmozgás és ne artifactual eredményeket. Csak betegeknél a jelenség rögzítés egyszeri és skotosensitivnosti szükséges további rögzítés teljes sötétségben.

1. Vedd el kell végezni legalább 2,5 percig nyitott szemmel és 2 5 perc csukott szemmel előtt RFU. Ez a rekord lehetővé teszi, hogy különbséget tenni a spontán és az RFU kiváltott kisülések azonosítani rögzítés-off jelenség

2. lámpa egy kör alakú reflektor, amely reprodukálja mogzhet vaku fénynél legalább 0,70 J.

Stroboszkóp lámpa legyen a távolság 30 cm.

Meg kell a beteget, hogy meg kell nézni szigorúan középpontjában a lámpát, és óvatosan futtatni parancsokat nyitására és zárására a szemet. A binokuláris ingerlés hatékonyabb, mint egy szemmel.

Elvégzésekor RFU kisgyermekek kell vonzani a figyelmet a játék felett elhelyezkedő lámpát, míg a szemüket a csapatban az egyik szülő vagy EEG technikus.

1. Meg kell regisztrálni a fényérzékenység három állam: csukott szemmel, amikor nyitva van, és közvetlenül a zárás a szemét. Az időhiány, hogy végezzen vizsgálatot jobb nyitó-záró szemét

2. A következő frekvenciákon növekvő sorrendben 1 - 2 - 8 - A 10-15 - 18 - 20-25 - 40-50 - 60 Hz mellett. Ha generalizált epileptiform bármely frekvencia stimuláció „fokozatosan” kell állítani, és folytatta a legnagyobb stimulációs frekvencia (60 Hz) lefelé, amíg a válasz fotoparoksizmalnogo

A leginkább provokatív jelentése - 15-20 Hz (ld. 1.), de ennek ellenére, egymással összhangban lévő frekvenciák nagyon fontos.

Az a standard egyetlen frekvenciájú ingerlés 18 Hz-a betegek 15% -ánál nem lehet felismerni a jelenség a fényérzékenység. Nem szabványos rendszerek stimuláció különböző frekvenciákon soha nem tanulmányozták nagy betegcsoportot, ezért az értéke az eredmények is nagyon ellentmondásos.

1. Ha szükséges reprodukálni fotoparoksizmalny photostimulation válasz lehet ismételni, de csak egy ideig, miután az első kísérlet.

2. Mindig végezzen felülvizsgálati a beteg, és kérje meg az érzésekről, amelyek során merülnek fel a stimuláció.

Ha egy RFU leggyakoribb hiányzás és myoclonus. Szinte minden beteg RFS megjegyezte kellemetlenséget a szemét. Occipitalis rohamok lehet egy átmenet tónusos-klónusos. RFS okozhat generalizált görcsök, de a szabály, ha megfelelően XRF technikákat meg lehet előzni.

Amellett, hogy a szükséges klinikai adatok, a beteg figyelmét a saját érzéseit és tünetei segíthet neki azonosítani az ingerek, hogy görcsrohamokat váltanak ki a mindennapi életben.

További kutatási módszerek, amelyek lehetővé teszik további információk:

1. szett EMG elektródák

Vörös a leginkább epileptogén is provokál egy jó képessége, hogy a vörös és a kék villogás felváltva, vagy flash vörös kombinálva geometriai minták ( „minta Pokemon”)

3. Ezen kívül, mint kiváltó ingerek is használható fekete-fehér minták, a televízió vagy a számítógépes játékok.

Ez segít a betegnek és családjának, hogy megértsük, hogyan valós provokáló ingerek a környező valóságot, és próbálja elkerülni őket.

4. azonosítása a felső és alsó küszöbérték frekvenciák provokáló fotoparoksizmalny válasz vizsgálat fényérzékenység, hogy egyes eljárások alkalmazásával segít fejleszteni minták minden egyes beteg kezelési program.

Például használja szemüveg kék lencse, ki kell zárni a mindennapi élet provokáló ingerek vagy hatékonyságának felmérése AEP.

Jelenleg további szükséges

• photostimulation javulást technikák
• A tanulmány a mechanizmusok a fényérzékenység
• azonosítja az új provokatív ingerek epilepsziás embereket fotosensetivnymi.

Az anyagot alapján készült cikkek:

központ epileptológiát
és neurológia
őket. A.A.Kazaryana

Kapcsolódó cikkek

• Módja és használata didaktikai játékok