A tamoxifen - használati utasítás, áttekintésre, mellékhatások, ár
Release formáját és összetételét
Kibocsátású dózisforma Tamoxifen - tabletta a fehértől a fehér Valium, vagy egy szürkés árnyalatú, Valium; 10 mg - ferde; 20 mg - a zár, és a letörés (30, 50, 100 egység fiolákban, palackokban 1 a kartondobozban, 10 vagy 30 darab buborékfóliát a 1-6 vagy 10 csomag egy kartonból köteg; által .. 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 db. a polimer edénybe, egyike szerinti tartály egy karton csomag).
Összetétele 1 tabletta:
- hatóanyag: tamoxifen - 10 vagy 20 mg (tamoxifen-citrát - 15,2 mg vagy 30,4 mg);
- Kiegészítő komponensek (10/20 mg rendre): magnézium-sztearát - 1,8 / 3,6 mg; laktóz-monohidrát - 117,2 / 234,4 mg; Povidon - 6,1 / 12,2 mg; burgonyakeményítő - 39,7 / 79,4 mg.
farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A tamoxifen egy nem szteroid anti-ösztrogén gyógyszert, amelynek szintén van egy gyenge ösztrogén aktivitás. A hatásmechanizmus miatt a képességét, hogy blokkolja az ösztrogén receptorokat. Metabolitjai tamoxifen gyógyszer és betüremkednek versenytársak ösztradiol kötődés citoplazmás ösztrogén receptorok találhatók az elülső hipofízisből szövetek, a méh, a hüvely, emlőmirigyek, valamint a tumorszövetben. Receptor komplex tamoxifen, ellentétben az ösztrogén receptor komplex, nem ösztönzi a kialakulását DNS a sejtmagban. Ez gátolja a sejtosztódást, ami a tumorsejtek elpusztulnak.
farmakokinetikája
Tamoxifen jól felszívódik, ha szájon át. A maximális szérumkoncentráció belül éri el 4-7 órával a beadás után az egyszeri dózis. A egyensúlyi koncentrációja a gyógyszer megfigyelt szérum után körülbelül 3-4 héttel a kezelés. A Tamoxifen 99% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
Gyógyszer metabolizmus a májban izoenzim a CYP2C9. Az eredmény több metabolitok.
Tamoxifen jelenik két fázisban: egy kezdeti felezési ideje 7-14 óra, és a terminális felezési idő - 7 nap. A gyógyszer kiválasztódik főként metabolitok és főleg a bélben. Csak egy kis része tamoxifen a vesén keresztül ürül.
Jelzések
- Korai emlőrák ösztrogén-receptor pozitív (adjuváns terápiát);
- lokálisan előrehaladott vagy áttétes emlőrák, az ösztrogén-receptor pozitív (kezelés);
- emlőrák, ideértve a férfi betegek kasztráció után.
Jelenlétében overexpressziója ösztrogén receptorok tamoxifen lehet használni a kezelés más szilárd tumorok rezisztensek a szokásos kezelésekkel.
Ellenjavallatok
Relatív (tamoxifen hozzárendelt óvatosan, ha a következő betegségek / állapotok):
- szembetegségek, például a hályogok;
- hyperlipidaemia;
- hypercalcaemia;
- thrombocytopenia;
- kifejezve thrombophlebitis;
- májbetegség;
- tromboembóliás betegségben, beleértve a rendelkezésre álló kórtörténet;
- leukopenia;
- örökletes laktóz intolerancia, laktáz-hiányban vagy felszívódási zavar galaktóz / glükóz (tagjai: tamoxifen közé tartozik a laktóz).
Használati útmutató A tamoxifen: eljárás és adagolási
Tamoxifen szájon át egy kis mennyiségű folyadék. Rágótabletta nem kellene.
A napi dózist vesszük 1 alkalommal naponta (reggel), vagy osztva 2 dózisban (reggel és este).
Jellemzően az orvos határozza meg az adagolás külön-külön.
A napi dózis változhat 20-tól 40 mg-ot.
A standard dózis ajánlott napi 20 mg long.
Azokban az esetekben, a betegség tünetei súlyosbodásának Tamoxifen felborult.
mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatások társított annak tamoxifen antiösztrogén hatását, mert úgy tűnik, például a hőhullámok (hőhullámok), hüvelyi vérzés vagy kisülési, viszketés a nemi szervek területén, alopecia, fájdalom a területen a lézió, ossalgiya, megnövekedett testtömeg.
Ritkán megfigyelhető a fejlődés a következő tünetek: allergiás reakciók (beleértve angioödéma), láz, étvágytalanság, folyadék-visszatartás, hányinger, székrekedés, hányás, zavartság, depresszió, fáradtság, fejfájás, álmosság, szédülés, bőrkiütés (beleértve az elszigetelt eseteket erythema multiforme, szindróma Stevens - Johnson és hólyagos pemphigoid), látászavarok (beleértve a retinopátiát, a szürkehályog, a szaruhártya változik), látóideg-gyulladás, csökkent libidó férfiaknál, impotencia.
Nagyon ritka esetekben a használat során a tamoxifen tudomásul veszi a fejlesztési interstitialis pneumonitis.
Elején a tanfolyam lehet helyi fellángolása (formájában méretének növelése lágyrész képződmények), néhány esetben nem kíséri súlyos bőrpír az érintett területek és a szomszédos területeken. Általában ezek a jogsértések átmeneti jellegűek, és zajlik a 14 napot.
További lehetséges tünetek: gyakran - lábikragörcs; ritkán - átmeneti thrombocytopenia / leukopenia, a májenzimszintek emelkedése (nagyon ritka esetben, kíséretében súlyosabb funkcionális májbetegségek - zsírmáj, hepatitisz, epepangás); ritkán - koncentrációjának növelése a szérum trigliceridek (néha együtt fordul elő pancreatitis).
Egyes betegeknél Csontmetasztázisban elején az persze ott volt a fejlesztési hypercalcaemia. A használat során a tamoxifen növelheti annak valószínűségét, tromboembólia, és thrombophlebitis.
Lehetséges mellékhatásai tamoxifen nőkben: amenorrhoea vagy szabálytalan menzesz (a premenopauzális időszakban), cisztás petefészek daganat reverzibilis; hosszú távú használata a gyógyszer - változások a méhnyálkahártya a méh, beleértve a mióma, polipok, hyperplasia, és ritka esetekben - méh-szarkóma és endometriális rák.
túladagolás
Az akut túladagolás Nem vagy bejelentkezve. Amikor megkapja a szuper nagy adagban a gyógyszer alakulhat neurotoxicitás tünetei: szédülés, hyperreflexia, tremor, bizonytalan járás.
Specifikus ellenszere tamoxifen nem létezik. A túladagolás esetén beadott tüneti kezelés.
Vigyázat
Női vétel során tamoxifen látható szabályos (1, 3 havonta) nőgyógyászati vizsgálatok. Azokban az esetekben, a vérzés a hüvely vagy hüvelyi vérzés terápia felborult.
Tamoxifen ovuláció kiváltására, ami növeli az esélyét a terhesség. A alkalmazásának időtartamát a hatóanyag és a 3 hónap vége után a szülőképes korú nők használata ajánlott egy megbízható, nem hormonális fogamzásgátló módszer.
Jelenlétében csontáttétek során időszakosan a kezdeti időszakban a kezelés szükséges, hogy meghatározzuk a szérum kalcium koncentrációja a vérben. Amikor kifejezett rendellenességek (hiperkalcémia) tamoxifen átmenetileg megállítjuk.
A háttérben a hiperlipidémia kell, hogy ellenőrizzék a szérum koleszterin- és triglicerid a vérben.
Azokban az esetekben, ahol a jelek a láb vénás trombózis (például fájdalom a lábakban vagy ödéma), tüdőembólia (formájában nehézlégzés) kezelés törlődik.
Az alkalmazási időszaka tamoxifen ajánlott, hogy legyen óvatos a közúti vezetés és a teljesítmény a potenciálisan veszélyes műveleteket, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és gyorsaság a pszichomotoros reakciókat.
Terhesség és szoptatás
Az utasítás szerint, tamoxifen használata tilos a terhesség alatt. Ha van szükség a gyógyszer szedését a szoptatás ideje alatt a szoptatást fel kell függeszteni.
A kísérleti tanulmány megállapította, hogy a tamoxifen csak teratogén hatást a magzatra.
A gyermekeknél
A gyógyszert betiltották alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél 18 évesnél fiatalabb, mivel az adatokat a biztonságosságát és hatásosságát gyermekek tamoxifen hiányoznak.
gyógyszerkölcsönhatások
Amikor együtt a tamoxifen bizonyos gyógyszerek / anyagok alakulhat a következő hatások:
- közvetett véralvadásgátlók - kumarin származékok (például, warfarin): nagyobb antikoaguláns hatással;
- citosztatikumok: növeli a valószínűségét a trombus;
- tegafur: növeli a valószínűségét a fejlődő májzsugorodás és aktív krónikus májgyulladás;
- gyógyszerek csökkentő kalcium-ürítés (például tiazid diuretikumok): növekedése a valószínűségét a hiperkalcémia;
- bromokriptin: megnövekedett plazmakoncentrációja tamoxifen és N-dezmetiltamoksifena vér;
- más hormonok (különösen az ösztrogén-tartalmú fogamzásgátlók): gyengülése a fellépés mindkét gyógyszer.
A tamoxifen-analógok: A tamoxifen hexán, Tamoxifen-Verein, Vero, tamoxifen Lachema, Tamoxifen-Ebewe, Fareston, Fazlodeks.
Feltételek tárolás
Store sötét helyen hőmérsékleten legfeljebb 25 ° C-on Tartsa távol a gyerekektől.
Élettartam - 2 év.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Vényköteles.
Vélemények a tamoxifen
A gyógyszer kezelésére használják súlyos betegségek, beleértve a rákot és a hormonális betegségek. Vélemények a tamoxifen általában pozitív, mert a gyógyszer valóban hatékony eszköz. Az értékelés azonban a tamoxifen csak értékelések nem teljesen pontos, mert az egyén a gyógyszer hatása az egyes betegek számára.
A fő hátránya a gyógyszer - a mellékhatások előfordulását és a megjelenése a háttérben a kezelés más, hasonlóan súlyos patológiás állapotok, például endometriális rák. Azonban a betegség alakul csak hosszas (több mint 10 év) terápia és gyakoriságát annak előfordulása nem haladja meg a 3% (a tamoxifent szedő nők számára 5 évig - nem több, mint 1,6%).
Az említett vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a hosszú távú tamoxifenkezelés túlélés emlőrákos nőknél megnövekszik egy nagyságrenddel, így a kérdés a hatékonyság és megfelelőségének kinevezését megoldja egyetlen orvos, akár pozitív, akár negatív visszajelzést a kábítószert.
Az ár a tamoxifen gyógyszertárakban
Tamoxifen árak függenek az adagolás, a csomagolás és a származási ország. Így a tabletták dózisban 10 mg a magyar termelési (. 30 db egységenként) megvásárolhatók az ár a 40-50 rubelt, a finn termelési - 100-125 rubel. Tamoxifen tabletták 20 mg (30 db. Egységenként), Magyarországon termelt, a költségek 50-135 rubelt, és gyártása Finnországban - 130-215 rubel. Tabletták dózisban 20 mg (100 db. Darab) finn értékesített termelés a gyógyszertárakban áron 600-700 rubel.
Tudtad, hogy:
Máj - a legnehezebb szerv a testünkben. Átlagtömege 1,5 kg.
Alatt tüsszögés testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.
Az emberi csontok erősebbek, mint a beton négyszer.
Ha a máj nem a halál volt köszönhető, hogy a nap folyamán.
emberi agy körülbelül 2 tömeg% a teljes testtömeg, mégis fogyaszt körülbelül 20% oxigént mielőtt a véráramba jutna. Ez a tény teszi az emberi agy nagyon érzékeny a kárt okozta oxigénhiány.
Emberi vér „fut” a hajók nagy nyomás alatt, és sérti az azok integritását képes lőni a parttól 10 méterre.
Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.
A munka, amit egy ember nem szereti, sokkal rosszabb, mint a psziché nincs munka egyáltalán.
Egy életen át, az átlagember termel annyi két nagyméretű medence nyál.
Alá egy szamár, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy a nyakát, mint esett le egy ló. Csak ne próbálja cáfolni ezt az állítást.
Van néhány nagyon érdekes orvosi szindrómák, mint például a kényszeres lenyelése tárgyakat. A gyomorban a szenvedő beteg a mánia 2500 idegen tárgy észlelt.
Még ha az ember szíve nem vert, ő még mindig él hosszú ideig, amely megmutatta a norvég Rybak Yan Revsdal. A „motor” megállt 04:00 után egy halász elvesztette az utat, és elaludt a hóban.
A statisztikák szerint hétfőn a kockázata vissza sérülések 25% -kal növekedett, és a szívinfarktus kockázatát - 33%. Legyen óvatos.
Minden ember nem csak egyedi ujjlenyomatok, hanem a nyelvet.
Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.