A szalbutamol utasításokat a kábítószer-használat, analógok, vélemények
Leírás A hatóanyag szalbutamol / szalbutamol.
Formula: C13H21NO3, kémiai neve: (RS) -2-terc-butil-amino-1- (4-hidroxi-3-hidroxi-metil-fenil) -etanol.
Farmakológiai Csoport: Wegetotropona alapok / Adrenomimeticalkie alapok / béta-agonisták; Organotropona alapok / szabályozó eszközzel, a funkció az urogenitális rendszer és a szaporodás / tocolysis.
Farmakológiai hatás: tokoliticheskoe, hörgőtágító.
farmakológiai tulajdonságok
Kiválasztódik az anyatejbe, és átjut a placentán. A májban biotranszformáció szalbutamol. felezési ideje 3,8 óra. Függetlenül attól, hogy a beadás módjától kiválasztódik az epével és a vizelettel, nagyrészt változatlan (körülbelül 90%), vagy a formában a glükuronid.
Eltávolítása hörgőgörcs gyorsabb elérése belélegezve szalbutamol. Bronchiectasia történik, hogy már 4-5 percre, emelkedett 20 percig, akkor eléri a maximális 40-60 perc; hatás időtartama 4-5 óra. A legkifejezettebb hatás érhető el, ha két adag inhalációs szalbutamol, további növekedése a dózis növelése hörgőelzáródás nem eredményez, de növeli a lehetséges nemkívánatos események (fejfájás, remegés, szédülés).
Salbutamol pozitív hatással van a mukociliáris clearance (növelte a 36% a krónikus bronchitis), aktiválja a funkciója csillóhám, ez stimulálja az nyálka. Gátolja a felszabadulás bazofilek és a hízósejtek gyulladásos mediátor (például anti-IgE-által kiváltott hisztamin felszabadulást) az antigén-szelekciós kiküszöböli neutrofil kemotaktikus faktor és visszaszorítása a mukociliáris közlekedés. Szalbutamol megakadályozza a megjelenése által indukált hörgőszűkületet allergének. Ez okozhat egy számának csökkenése és a deszenzitizáció a béta-adrenerg receptorok, beleértve a limfocitákat. Salbutamol számos metabolikus hatások - csökkenti a kálium koncentráció a plazmában, hatnak az inzulin szekrécióját és glikogenolízis, van lipolitikus és hiperglikémiás (különösen asztmás betegek) hatása, növeli a valószínűségét acidózis.
Enyhítésére és megelőzésére, bronchospasmus asztma; éjjeli asztmában (retard tabletta formák); tüneti kezelésére hörgőelzáródás (beleértve a krónikus bronchitist, emfizéma, krónikus obstruktív tüdőbetegség); fenyegető koraszülés (a terhesség 16 és 38 hét).
Adagolás és salbutamol dózisa
A szalbutamol által alkalmazott inhalációs, intravénásán, orálisan (függetlenül az étkezés). Belélegzés: arretáló kezdődő roham fulladás - 100-200 mg (1-2 felfújja); 5 perc után lehet ismételt belégzése hatás nélkül; továbbá inhalációs termelő időközönként 4-6 óra hosszat (egy nap legfeljebb 6 inhaláció); rendszeres használata - 2-4-szor / nap 1-2 inhaláció; megelőzésére hörgőgörcs - használja 15-20 percig, mielőtt érintkezésbe a fagyos levegő. Por inhalációs: egyszeri adag 200-400 mg (kétszer a dózis, ami az alacsony biológiai hozzáférhetőség). Során súlyos roham az inhalációs oldat alkalmazásával vezethető be a különféle porlasztók minták 5-15 percig; kezdő dózis a betegek 18 hónapnál idősebb 2,5 mg (ha szükséges, lehet 5 mg), hogy 4-szer naponta. Belül, a betegek több mint 12 éve -3-4-szor egy nap, 2-4 mg, a maximális egyszeri adag napi 8 mg - 32 mg; 6-12 éves gyermekek -3-4-szor naponta, és 2 mg, a maximális dózis 24 mg / nap, 2-6 éves gyermekekben - 3-4 alkalommal naponta, 1-2 mg (0,1 mg / kg). Hosszan tartó tabletta: a beteg 12 év feletti - 12 órán keresztül minden 4-8 mg, a maximális dózis 32 mg / nap (12 óránként, és 16 mg), 6-12 éves gyermekek - 12 óránként 4 mg maximális dózis 24 mg / nap (12 óránként 12 mg). Ahogy tokolitikus eszközökkel: intravénásán - 2,5-5 mg oldjuk fel 500 ml 5% -os dextróz vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal és tolerabilitás intenzitása méhösszehúzódásokat határozza meg a sebességet a beadás szalbutamol. További szupportív orális kezelést végezzük szalbutamol tabletta 4-5-szor egy nap, 2-4 mg; Az első tablettát 15-30 perccel vége előtt infúzió; A kezelés időtartama 14 nap.
Alkalmazásakor kimért aeroszol meg kell felelnie az alábbi utasításokat: minden használat előtt, hogy készítsen rázza az aeroszol tartály, egyértelműen szinkronizálni, amelyek a hatóanyagot és a levegőt, a maximális mélység, kellően hosszú és intenzív lélegzetet után inhalációs készítményt tartsa vissza a lélegzetét 10 másodpercig. A betegek, akik légzési nehézség megfelelően végezni a manővert, akkor ajánlott használni a kábítószert inhalációs távtartók (speciális technika), amely kisimítja pontatlanságokat aszinkron lélegzetet, és növeli a légzési térfogatot. Hatékonyságának növelése érdekében a beteg kezelésre van szükség, hogy tanítani a helyes használatát az inhaláló, a terápia kezdetén használni inhalátor felügyelete alatt az egészségügyi személyzet. Használata szalbutamol során fellángolása asztma nagy adagban megnöveli intenzitása az ezt követő roham, légszomj (rebound szindróma). Súlyos fulladás közötti intervallum belégzése szalbutamol nem lehet kevesebb, mint 20 perc. Ennek hiányában minimális hatása inhalálás vagy fejleszteni tachycardia, tremor ejtik, aritmia további ellenőrizetlen használata az inhalátor ellenjavallt, orvoshoz kell fordulni. A szövődmények kockázata növekszik jelentősen a kezelés időtartama, valamint a hirtelen lemondás a gyógyszer.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, szoptatás, terhesség (használható, mint a hörgőtágító), gyermek (legfeljebb 4 éves - a port inhalálásra, idősebb 2 - adagoló aeroszol nélkül a távtartó és orális beadásra, akár 18 hónap - inhalációs oldat); ezen felül az adagolás intravénás, mint egy tokolitikus szer: méhen belüli magzati elhalás, genitális traktus fertőzései, magzati fejlődési rendellenességek, vérzés idő előtti leválása a placenta vagy placenta previa; fenyegető vetélés (1 és 2 trimeszterében).
Korlátozások a használatát
Tachyarrhythmiák, ischaemiás szívbetegségben, súlyos magas vérnyomás, szívbetegség, szívizomgyulladás, súlyos szívelégtelenség, aortás szűkület, thyrotoxicosis, cukorbetegség, pheochromocytoma, súlyos vese- és / vagy májelégtelenség.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A használata a szalbutamol alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
Mellékhatások szalbutamol
Idegrendszer: szorongás, tremor (általában kéz), feszültség, szédülés, ingerlékenység, alvászavarok, fejfájás, időszakos görcsök;
keringési rendszer: tachycardia (beleértve a magzat a terhesség alatt), palpitáció, arrhythmia, növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, megnövekedett perifériás vaszkuláris betegség, szívelégtelenség, miokardiális ischaemia, kardiomiopátia;
Emésztőrendszer: hányinger, irritáció vagy szárazság a száj és a torok, hányás, étvágytalanság;
Egyéb: pharyngitis, hörgőgörcs (okozta túlérzékenység szalbutamol vagy paradox), verejtékezés, nehéz vizelés, vércukorszint növekedése szintű szabad zsírsavak, dózisfüggő hipokalémia, fejlesztése pszichés és fizikai kábítószer-függőség, allergiás reakciók, például az arc ödéma, erythema, zihálás .
szalbutamol kölcsönhatást más anyagokkal
A szalbutamol növekszik kardiotropnyh pajzsmirigyhormon-aktivitással a központi idegrendszer stimulánsok. Efedrin és a teofillin növeli a toxikus hatások a szalbutamol. prosztaglandin szintézis inhibitorok, kortikoszteroidok, MAO-blokkolók és a triciklusos antidepresszánsok növeli annak lehetőségét, komplikációk a keringési rendszerben, levodopa és azt jelenti, inhalációs anesztézia - súlyos kamrai aritmiák. Szalbutamol csökkenti a hatékonyságát a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, béta-blokkolók (ideértve a szemészeti formák), antianginás hatása a nitrátok. Szalbutamol növeli a digitálisz intoxikáció ha együtt használjuk.
túladagolás
A túladagolás szalbutamol fejlődő vérnyomáscsökkentés, tachycardia (pulzusszám 200 ütés per perc), a kamrai vibrációt, megnövekedett szívteljesítmény, acidózis, hypoxia, hiperglikémia, hipokalémia, fejfájás, izomfájdalom remegés, izgatottság, görcsök, hallucinációk. Szükség van: a eltörlése szalbutamol és magatartási tüneti kezelésére; a szelektív béta-blokkolók asztmás betegeknél, mert a kockázata a súlyos bronchospasticus reakció fokozott óvatosságot igényel.
Márkanevek kábítószerek a hatóanyag szalbutamol
Aloprol
Astalin
Ventolin®
Ventolin® könnyű légzés
Ventolin® köd
Volmaks®
salamol
Salamol Steri-Neb
Eco salamol
Salamol ECO Easy Breathe
Salmo
Salben®
Salbuvent
szalbutamol
Szalbutamolbázis
Teva-szalbutamol
szalbutamol hemiszukcinát
szalbutamol-szulfát
Salgim®
Salgim® inhalációs oldat
Salgim® Tabletták 0,004 g
Saltos®
Sterineb Salamol
Tsibutol Tsiklokaps