A rohamok miatt születési sérülés
A rohamok miatt születési trauma. Görcsrohamok csecsemőknél
A rohamok alatt hipoxia és koponyán belüli születési trauma. Leggyakrabban előforduló újszülött. Hipoxia általában kíséri, az agyi hemodinamikai és liquorodynamics vezet a helyi vagy általános agyi ödéma, acidózis, diapedetic vérzés.
Rohamok ezek a gyerekek jelennek meg azonnal a születés után, vagy 2-3 nap, subarachnoidealis vérzés, akkor a legtöbbször fordulnak elő a felvitel után a mellkas. A rohamok hátterében neurológiai tünetek: szorongás, alvászavarok, fokozott izomtónus és ínrefiexek gátlása feltétlen reflexek, nehézség szopás és nyelés, parézise agyidegek. Ezek klónusos jellegű leggyakrabban kezdődik az izmok az arc, majd átterjed a végtagjait. Alatt rohamok változik. Lehetnek teljesen leáll a szanatóriumban, vagy újra egy pár hónapig. Néha, kezdve az idősek otthonában, ők időszakosan ismétlődik.
Görcsöket rendellenességek az idegrendszer. Microcephalia, hydrocephalus, porentsefaliya, sorvadás az agykéreg, kisagyi hipoplázia kísérheti görcsök az újszülött időszakban. Fejlődési rendellenességek gyakran együtt méhen belüli oxigénhiány, születési fulladás és az intracranialis születési trauma. A rohamok tónusos-klónusos jellegű, és előfordulhat a háttérben hangsúlyos gócos változások az idegrendszer (paresis, bénulás, hirtelen gátlása feltétlen reflexek, táplálkozási rendellenességek). Neuroimaging tanulmány megerősíti a diagnózist.
Görcsök fertőző betegségek. Az újszülöttkori görcsök leggyakrabban előforduló szepszis. Azt is előfordulnak 30-50% újszülöttek agyhártyagyulladás és tipikusan felmerülő markáns változásokat a liquor. A rohamok kezdődnek rángatózó szem izmok az arc, majd bejut a generalizált folyamat növekedése az állapot súlyosságától. A rohamok meningitis kíséri láz, gyulladásos elváltozások a vérben és a cerebrospinális folyadékban.
Görcsrohamok csecsemőknél
Miután a neonatális motor alkatrész roham kifejezettebbé válik. Azonban a csecsemők klasszikus sorozata rohamok, valamint a csecsemők ritka. Pszichomotoros automatizmusok ritkábban fordulnak elő, mint az egyéb támadások korán diagnózis nehéz.
Mioklonikus rohamok típusa (kis hajtási görcsroham vagy csecsemőkori görcsök) láthatók főleg csecsemők. A rohamok gyakorisága Propulsion 1: 4000-6000 újszülöttek, gyermekek 1 életévben görcsös szindróma, ezek teszik ki 30,8%. Az ilyen típusú roham jellemzi: villám görcsös rohamok; mentális retardáció; specifikus változások az EEG. A klasszikus kép csecsemőkori görcsök jellemzik kétoldali szimmetrikus izom-összehúzódás. Görcsök is flexor, extensor, vagy vegyes típusú.
Amikor a flexor görcs hirtelen hajlítása a nyak, a törzsön és a végtagokon, míg eltéríti őket, vagy hozza a legújabb. Vegyes jellemezve hajlítással vagy egyengető a törzs, a karok és lábak kiegyenesedik. Flexor görcs fordul elő leggyakrabban, ritkábban látható, és még ritkábban vegyes extensor. Ugyanakkor gyermek egyidejűleg lehet különböző formái görcsöket. Csecsemőkori görcsök is részleges töredékes formában - bólint, WinCE, hajlító és egyengető a karok és lábak, fej fordult. Lehetőség van lateralizációjának - a preferenciális csökkentés az egyik oldalon, a test izmait. Int néz ki, mint egy gyors előre dönthető a fej. Ezek gyakran együtt WinCE és megelőzik a flexor vagy extensor görcsök, vagy cserélje ki. A legjellemzőbb tulajdonsága csecsemőkori görcsök az a hajlama a tömeges. Ritkábban figyelhető szórványos görcsöket. Időtartama görcsrohamok a másodperc tört része és néhány másodperc. Időtartam sorozat támadások lehet néhány másodperc és 20 perc, vagy több. A nap folyamán a száma, paroxysms változik egység több száz vagy akár több ezer. Leállítás a tudat ebben a formában a rövid távú rohamokat.
Csecsemőkori görcsök néha kíséri sírás, fintor, mosoly, ijedt arccal, Rolling Eyes, nystagmus, kitágult pupillák, remegés szemhéjak, a végtagok, sápadt vagy vörös arc, légzésleállás. Miután a lefoglalások álmosság, különösen, ha a támadás sorozat egy-egy hosszú távú. A interictalis időszakban, a gyerekek ingerlékeny, sírás, alvászavar. A rohamok leggyakrabban elalvás előtt vagy ébredés után. Tényezők provokáló rohamok, többek között a félelem, a különböző manipulációk, etetés.
Csecsemőkori görcsök kezdődik a csecsemő- és kisgyermekkori eltűnnek. A 6 hónapos kor ezek 67% -át a teljes epizódok száma, rohamokban; 6 hónap és 1 év - 86%; 2 év után - 6%.
Csecsemőkori görcsök lehet az első megnyilvánulása a rohamok gyerekek. Az első támadások abortív és lehet a szülők számára serkentési választ, megjelenítéséhez hasi fájdalom és t. D. Először, ezek elszigetelt, akkor a frekvencia nő. Ebben a lépésben lehet elengedés és súlyosbodását, amelyeket nehéz megjósolni. Ahogy a gyermek növekedését és fejlődését rohamok gyakorisága csökken. Az átlagos időtartama csecsemőkori görcsök - 4 30-35 hónap. 3 év után, ezek ritkák. . Szerint P. Jeavons és munkatársai (1973), 25% -a gyermekek csecsemőkori görcsök megszűnik az 1 éves kor, 50% - akár 2 évig, mások - akár 3-4, néha 5 év.
EEG változások (hypsarrhythmia) nem mindig felelnek meg az elején a rohamok, néha jelenne meg később. Hypsarrhythmia jellemző a fejlődő agyban, és csak akkor, amikor csecsemőkori görcsök csecsemőknél.
Universal együttes jellemzője csecsemőkori görcsök mentális retardáció, ami előfordul 75-93% -ánál is megzavarta a kialakulását a motoros készségeket. Ezért a kisgyermekek beszélni késleltetett pszichomotoros fejlődés, ami már ünnepelt a korai szakaszában a betegséget. Ez kifejezettebbé válik, ha vannak támadások sorozata. A mértéke a késedelem időpontjától függ a kialakuló görcsök, és premorbid jellemzői a gyermek. Normál pszichomotoros fejlődés előtt roham fordul elő 10-16% -a gyermek.
Fokális neurológiai rendellenességek (paresis, bénulás, kancsalság, nystagmus) találhatók a 34-70% -ában. A tünetek általában a gyermekek bénulás, mikrokefália, veleszületett fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer.
A prognózis a csecsemőkori görcsök kedvező gyermekek normális pszichomotoros fejlődés során rövid görcsök, komplikációmentes más formái rohamokat. Elején a korai, szerialitás és időtartama, kombinálva más típusú rohamok, jelenléte neurológiai és pszichiátriai rendellenességek megfigyelt mély késedelem pszichomotoros fejlesztés.
Roham hiánya - formájában a kis rohamok, amelyek szintén megfigyelhető a fiatal gyermekek és jellemzi a rövid távú megálló elől. Néha, ebben az időben a gyermek termel szopás, rágás mozgalmak, cuppantgatása ajkak, a nyelv nyalás. Attack kísérheti bőrpír vagy blansírozás arc, enyhe elrablását a szemgolyó. Ezek kevésbé gyakori, mint a meghajtási rohamokat.
Nagy roham csecsemőkben gyakran sikertelen jellegűek. tónusos rohamot komponens túlsúlyban a szerkezet. A forgatógomb fej irányába a csecsemők gyakran rögzített aszimmetrikus testtartás. Támadások is kísérheti a hőmérséklet emelkedése, hányás, hasi fájdalom és egyéb tünetek vegetatív. A vizelet inkontinencia kevésbé gyakori, mint az idősebb gyermekeknél. Miután a roham a gyermek letargikus, kába, alvás vagy fordítva izgatott ejtik izomhipotónia.
A részleges rohamot a csecsemők jelennek klónusos rángás arcizombénulást, nyelv izmok, disztális végei. Fit kezdődött helyileg, bemegy általánosítható. Gyakran ebben a korban figyelhetők adversivnye rohamok kíséretében viszont a fej és a szem, és néha a törzs, az oldalán. Fit gyakran kíséri tónusos tenzió karok és lábak oldalán a fej forgási.