A rohamok kezelésére gyermekeknél
Kevesebb görcsök megérteni önkéntelen izom-összehúzódások, amelyek nyilvánul meg a támadásokat, ami néhány másodpercig napig.
Jellemzően rohamok jele CNS. Ez patológia jelentkezik 3% -a gyermek, számviteli 10% -a az összes segélyhívásokat.
A gyerekek, van egy fokozott hajlam a rohamok miatt anatómiai és élettani jellemzői a gyermek szervezet, nevezetesen:
- Funkcionális és morfológiai éretlensége a központi idegrendszer,
- Hiánya CNS mielinizáció vezetőképes pályák;
- A éretlensége a fékszerkezet az agykéreg;
- Erősen hidrofil agyszövet;
- Fokozott vaszkuláris permeabilitás;
- Van egy hajlam diffúz görcsös reakciók.
Görcsös állapotok több csoportra oszthatók:
- Rángatózás, mint egy nem-specifikus agyi választ irritáló, mint a trauma, fertőzés, mérgezés és munkatársai. (Epizodikus epilepsziás reakció).
- Simtomaticheskie epilepsziás rohamok vagy szindróma háttér aktuális aktív agyi folyamat (tumor, gyulladásos, parazita, stb);
- Epilepszia, mint görcsös rendellenesség miatt szerves elváltozások
CNS.
- Lokalizált (részleges, fokális) - görcsök külön izomcsoportok.
- Generalizált - általános rohamok, amikor minden izom a test borítja görcsök.
- Klónusos rohamok - jellemzi gyors egymásutánban a összehúzódása és ellazulása vázizmok.
- Tónusos görcsök - ha elhúzódó izmok összehúzódása nélkül pihenés időszakokban.
- Tónusos-klónusos - kombinációja tónusos és klónusos görcsök.
A görcsök kezelése.
A görcsök kezelése végzett több irányban.
- Karbantartása a fő fontos testi funkciók (légzés, keringés).
- Közvetlenül görcsoldó terápia.
- Válogatás a görcsoldó terápia és korrekciója alapján végezzük a etiológiája görcsös állapot.
Most nézd meg mindent annak érdekében, hogy.
1. karbantartása a fő fontos testi funkciók (légzés, keringés).
Vallomása szerint elvégzett újraélesztés. Szükséges annak biztosítása, a légutak átjárhatóságának. Felszabadítja a száj nyálka, nyál, hányadék, idegen testek, ruhák visszavonni.
Tedd a beteg vissza egy vízszintes, sík felületen, kapcsolja a fej egyik oldalán (a megelőzésére aspirációs).
Legyen óvatos, ne törje össze a nyelv (tartsa az alsó állkapocs a kimeneti állapota „előre és felfelé”), amikor a nyelv kerül bevezetésre csatorna.
Dacha szükséges oxigént orron keresztül kanült vagy maszkot. Az oxigén hiányában, hogy a friss levegő (nyitott doboz).
2. Közvetlenül görcsoldó terápia.
Azoknak a gyermekeknek, a legtöbb biztonságos gyógyszer elsősegély tekinthető hosszú hatástartamú benzodiazepin - 0,5% diazepam (sibazon, seduksen relanium ,.), amely beadható intravénásán dózisban 0,1-0,2 mg / kg. vagy intramuszkulárisan dózisban 0,3-0,5 mg / kg. Hatása általában tart 1,5-2 óra.
Amikor benzodiazepinek hatékonyság mellett 20% oksibutiratnatriya dózisban 50-150 mg / kg intravénásan vagy intramuszkulárisan.
Ezeket is fel lehet használni egy rövid hatású barbiturát, általában nátrium-tiopentált egy 1% -os oldatban lassú intravénás injekció (jelzett status epilepticus).
Bizonyos esetekben, hogy meghosszabbítja a görcsoldó hatását a fenti készítményeket kombinálhatjuk a beadás Pipolphenum, droperedola, fentanil, klórpromazin, magnézium-szulfát (intravénásán) és mások.
Ha tartós görcsök kíséretében légzésdepresszió, kénytelenek a gépi lélegeztetés a háttérben a nem-depolarizáló izomrelaxánsok közepes hatástartamú (trakrium, nimbeks, norkuron).
3. Válogatás és görcsoldó terápia korrekció alapján végzik a etiológiája görcsös állapot.
- A lázgörcsök. meg kell, először is, hogy használja lázcsillapítók (paracetamol) vagy fizikai módszerek alkalmazásával a hűtés.
- Amikor hipoglikémiás rohamok után meghatározzuk a vér glükóz intravénásan 20% -os glükóz oldatot (0,25-0,5 g / kg.).
- Amikor gipokaltsiemicheskih görcsök (spazmofiliya) adagolt gyógyszerek kalcium-glükonát 10% - 1,0 ml / kg per nap.
- Meningitis, encephalitis, miután az enyhítésére görcsök, a lehető leghamarabb elkezdik antibiotikumos kezelés.
A legtöbb esetben, a rohamok kezelésére használt kiszáradás terápia - Lasix 2 mg / kg. De nem szabad elfelejteni, hogy a vízhajtó használata ellenjavallt bizonyos görcsös állapotok (például az izgalom a komoly víz-elektrolitnymi rendellenességek).
Ezért a kiszáradás kezelésére alkalmazzák csak bizonyított okaival rohamok és speciális jelzéseket.
Végezetül azt szeretném mondani, az alapvető hiba a rohamok kezelésére
Ezt a hibát az okozza, hogy hiányzik a megfelelő figyelmet a sürgősségi ellátás alapvető megsértése: először is biztosítani kell a légutak átjárhatóságának megfelelő keringés és légzés, majd lépni a megkönnyebbülés a rohamok.
