A rendelet a szív
A változás figyelhető meg a NOB ortostatike, mozgáshiány, a fizikai munka, az érzelmi stressz, extrém helyzetekben.
Osztályozása mechanizmusok, amelyek szabályozzák a tevékenység a szív.
Megkülönböztetni a celluláris, intraorganny és szívsebészeti szintű szabályozás.
Szabályozási befolyása kiterjed minden fiziológiai tulajdonságok: izgatottság, vezetőképesség, összehúzódó és gépek.
1) Állítsa a automatizmus tükröződik a frekvencia változását - chronotrop hatása.
2) változások összehúzódó erejének csökkenése - inotrop hatását.
3) az ingerlékenység változása - bathmotropic.
4) A változás a vezetőképesség - dromotrop.
Cellular szabályozási mechanizmust.
Ez körülbelül pacemaker sejtek. Sejtszinten rendelkezik chronotrop hatás - változás a pulzusszám.
Az okok a változás chronotrop hatása.
1) Változás a pacemaker.
2) megváltoztatása a lejtőn lassú diasztolés depolarizáció.
4) A változás a BMC.
Mechanizmus. Ez alapján a változás sebessége diasztolés depolarizáció.
A mechanizmus a celluláris szabályozás szintjének kontrakció és relaxáció (inotrop hatás).
Állítható paraméterek az erejét és sebességét összehúzódás; mértéke és sebessége a pihenést.
Az erő és a sebesség csökkentése a következőktől függ:
1) az összeget az aktin és a miozin;
2) a képződés sebessége akto - miozin komplex;
3) az összeg a Ca 2+. belép a rost AP generáció.
A relaxálás mértéke és sebessége függ az aktivitása Ca 2+ pumpa kardiotsite.
Intraorgannye mechanizmusokat. A intraorgannom szinten szabályozza kontrakciós erő → függően vénás visszaáramlás (Starling törvény).
↓ → a szívfrekvencia (a törvény Bowditch).
A vérárammal szembeni ellenállás (a törvény Anrep - Hill).
1) Válaszul növekedése a vénás keringést.
Ez a szabályozás geterometricheskaya haderőcsökkentés - Starling törvény vagy a törvény a szív.
Hosszának növelése a szívizom növekvő vénás visszaáramlás növekedést okoz áramkimaradások ↑ vénás visszaáramlás → ↑ → ↑ hossza szívizom kontrakciós erő → ↑ ST.
Izomfeszítés mechanizmus hozzájárul a kialakulásához számos AKCS - miozin hidak és növeli a kontrakciós erő.
2) Válaszul a növekedése a vérárammal szembeni ellenállás.
Ebben az esetben a vénás visszaáramlást nem változik, de a változás a vérárammal szembeni ellenállás - mint amilyen a magas vérnyomás, a szisztémás keringésbe.
Ez gomeometricheskaya szabályozását összehúzó erő (jog Anrep - Hill).
Megnyilvánulása. Fokozott vérnyomást növekedése kíséri az összehúzó erőt.
Ennek az a következménye ez a törvény az a szívizom hypertrophia kialakulásával egy tartós vérnyomás-emelkedés.
3) Válaszul az SS frekvencia (Bowditch törvény).
Gyakoriságának növelése a SS 170 ütés percenként növekedés követte az összehúzó erőt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizomsejtek Ca lap, ami növeli a kontrakciós erő.
Szívsebészeti szinten. Leigázza a sejtes és szervi (idegi, humorális).
Nerve hatása a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszert.
A vagus ideg - a sejtmagban nyúltvelő. Preganglionic szálak szakítani intramurális ganglionokban a szív. Posztganglionáris rostok közlemény ACh receptor a szívének - M - XP.
Stimulálása bolygóideg okoz negatív ino - Chrono - a mag és bathmotropic, azaz gátló hatás ...
Mechanizmus - csökkenése lassú diasztolés depolarizációt arány a szinusz csomó, hiperpolarizáció.
Magja a bolygóideg rendelkeznek hangot. Az újszülöttek, a hang nem fejeződik ki. Ingadozások vagus tónus nyilvánul tachycardia, bradycardia, légzési - szívritmuszavar.
Fenntartása vagus tónus hajtjuk afferens impulzusok az aortaív és a nyaki sinus. Az ő vágás a pulzusszám emelkedik.
Szimpatikus beidegzés végezzük 5 felső háti szegmensek. Beidegző kamrákba. Preganglionic szálak megszakított stellate ganglionokban, posztganglionáris szekre norepinefrin, β - adrenerg receptorok.
Effect - izgalmas pozitív ino - stopper - Dromo hatásokat. Befolyása végezzük felvételi jeleket szimpatikus központok suprasegmentar kártya és a periférián.
A szimpatikus idegrendszer adaptív - trofikus hatása, azaz CAS eszköz biztosítja a fokozott stressz (fizikai, mentális, érzelmi) ...
Reflex hatást gyakorol a szívre.
Megkülönböztetése a vagus és szimpatikus reflexek.
Bolygóideg reflexek járó fokozott tónusa nucleus bolygóideg és megerősödését gátló hatása a szív stimuláció alatt különböző reflexzónák.
1) A szív - érrendszer.
Példa: ↑ BP → baroreceptorok aortaív, pulmonális artériák, hajók belső szervek a endo - myo - → szívburok és növeli hang pár X → lassítja a szívfrekvenciát.
2) kívül a CCC.
a) Mivel a kamrák és a bél receptorok - Goltz reflex. Becsapódáskor gyomor urezhenie szívverés megállítani a szív (zsigeri ideg bolygóideg → → ↑ szívfrekvencia).
b) megnyomásával a szemgolyó - Aschner reflex (szemet szív).
c) A megnövekedett vagus tónus figyelhető kilégzéskor úgy tűnik formájában légzőszervi - szívritmuszavar.
A szimpatikus reflexek számának csökkenése társult a fékhatás vagus tónus és fokozott szimpatikus központok.
1) CAS reflexképző zónák. Például: a növekedés a szája a vena cava nyomás nagy vénás visszaáramlás gerjeszti a szája, a vena cava és a szív jobb receptorok → növekedése szimpatikus hatása a szív → növekszik a szívfrekvencia (mentesítést Bainbridge reflex).
2) ↓ → BP baroreceptorokat érrendszer → ↓ vagus tónus ↑ HR →.
3) C CCC kemoreceptorok.
Az ettől eltérő receptorokra.
2) termikus termoreceptorokra.
3) Ha az érzelmi állapotok.
Feltételes reflex szabályozását szívműködést.
Példa: prelaunch gyorsulás szívverések (22 pin 35).
A szerepe a különböző részein a központi idegrendszerben:
3) limbikoretikulyarny bonyolultak;
3) medulla oblongata;
Humorális szabályozása a szív.
Megvalósult anyagok, vérrel terjedő. Különböztesse 1) közvetlenül, és 2) közvetett hatása.
1) Hormonok: katecholaminok növeli az összehúzódási frekvenciára, aktivált β - adrenerg receptorok → AI → ATP → cAMP → q → felosztása glikogénfoszforiláz → ↑ csökkentése. ↓
Ca 2+ - növeli pár gerjesztési és összehúzódás.
A katekolaminok. Amellett, hogy növelje a permeabilitást a Ca2 + - sejtmembránok.
Chronotropism csökkenti a lassú depolarizáció.
2) a glukagon hat közvetlenül az sympathoadrenalis rendszer.
3) A glükokortikoidok - növeli az erejét a szív összehúzódási.
4) A tiroxin - növekvő frekvenciával.
Ca 2+ megnöveli a kontrakciós erő. Overdose - megállás systoléban.
K + - érzékenység, túladagolás megálló diasztoléban.
Egy indirekt hatása az ideg központokat.
H + - növeli a befolyása a szimpatikus rendszer. AH - ↑ vagus tónus.