A rendelet a szív és az erek - studopediya
Különböző tényezők befolyásolják a tulajdonságokat a szívizom (izgatottság, hővezetés, összehúzódó, automatizmus, hang), és ezért az alapvető paramétereket a szív - gyakorisága és erőssége fájások.
Befolyásolja a szívfrekvenciát nevű chronotróp, az ereje összehúzódások - inotrop, excitabilitás - batmotroponoe, vezetőképesség - dromotróp, a hang a szívizom - tonotropnymi hatások. A hatás növekedését okozza, ezek a mutatók nevezik pozitív, és csökken - negatív.
Tovább megnyilvánulása gomeometricheskoy szabályozás úgynevezett ritmoinotropnaya függőség: a változás a szív összehúzódási erejének frekvencia. Ez a jelenség oka az, hogy változik az akciós potenciál időtartamát myocardiocytes és így mennyiségének változtatásával extracelluláris kalcium, amikor belépnek a gerjesztés miokardiotsit fejlődését.
Extrakardiális szabályozás. Humorális szabályozása. Szívizom nagyon érzékeny a készítmény átáramló vér hajók, és annak szíve üreg. A humorális tényezők, amelyek befolyásolják a funkcionális állapot a szív a következők:
• hormonok (epinefrin, tiroxin és mtsai.);
• ionok (kálium, kalcium, nátrium, stb);
• metabolikus termékek (tejsav és szénsav, stb);
Az adrenalin van a szívizom pozitív Chrono-és inotrop hatást. Kölcsönhatása béta-adrenerg receptorok aktiválásához vezet szívizomsejt intracelluláris adenilát-cikláz enzimet, amely felgyorsítja a kialakulását ciklikus AMP alakításához szükséges az inaktív, hogy az aktív fosfarilazy. Az utóbbi biztosítja a kínálat a szívizom energia felosztása a sejten belüli glikogént glükózzá. Egy hasonló hatást gyakorol a szív (ugyanazon az útvonalon) biztosítja a glukagon.
Pajzsmirigyhormon - tiroxin - egy markáns pozitív kronotróp hatást, és növeli az érzékenységet a szív szimpatikus hatások.
Pozitív inotrop hatással van a szívre van kortikoszteroidok, angiotenzin, a szerotonin.
A felesleges kálium-ionok van a szívműködésre negatív külföldi, stopper, BATM és dromotrop hatását. A figyelem a kálium koncentráció a külső közegben csökkenéséhez vezet a nyugalmi potenciál értékeket (csökkenése miatt a kálium koncentráció gradiens), izgatottság, vezetőképesség és időtartama PD.
Amikor egy jelentős növekedése a kálium koncentráció a sino-megszűnik működni, mint a szívritmus, és a szívmegállás fordul elő diasztolés fázis. Koncentrációjának csökkentésére káliumionok növeli a ingerlékenység az automatizmus a központok, amelyek kísérheti, először is, károsodott pulzusszám.
Egy mérsékelt feleslegben kalciumionok a vérben pozitív inotrop hatást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kalcium-ionok aktiválják fosfarilazu, és a felület között gerjesztési és összehúzódás. Amikor nagy feleslegben kalciumionok szívmegállást systole, mert kalcium-myocardiocytes szivattyú nincs ideje a szivattyú a fölös mennyiségű kalcium-ionok mezhfibrillyarnogo retikulum és szétkapcsolását aktin és a miozin, következésképpen, egy relaxációs nem fordul elő.
Ideges szabályozás. Idegrendszeri hatások a szívműködést végzik impulzusok, amelyek jönnek hozzá keresztül a vagus és szimpatikus idegeket. Először test neuronok alkotó vagus ideg található a nyúltagyat. Axonjaik alkotják preganglionic szálak a intramurális ganglionokban, szívében található falon. Vannak második neuronok melyek axonok és alkotják a posztganglionáris rostok beidegző sino-, izomrost fibrilláció, atrio-ventrikuláris csomópont és a kezdeti részét a vezetőképes kamrai rendszer.
Az első neuronok alkotják a szimpatikus idegek beidegző a szív, található, a laterális szarvak az öt felső háti szegmensében a gerincvelő. Axonjaik (preganglionáris rostok) megszünteti a nyaki és felső háti szimpatikus csomópontok, ahol olyan második neuronok, amelyek nyúlványa (posztganglionáris rostokat) a szív. Legtöbbjük eltér az stellatumban ganglion. Szimpatikus beidegzés, ellentétben a paraszimpatikus, egyenletesebben oszlik el minden alkatrészt a szív, beleértve a szívizom a kamrák. Brothers E. és H. Weber először azt is kimutatták, hogy serkenti a vagus ideg a tevékenység a szív negatív-st ino-, a stopper, és BATM dromotrop. A mikroelektród kipufogógáz potenciálokat a pitvarok izomrostok azt mutatta, hogy ha egy erős stimuláció a vagus ideg növekedést a membránpotenciál (hiperpolarizáció), amely a megnövekedett membrán áteresztő képességét a kálium-ionok, amely megakadályozza a fejlődését depolarizáció. Hiperpolarizáció pacemaker sejtek a sino-csökkenti a izgatottság, ami kezdetben kifejlődésének késleltetésére DMD a sino-, majd annak teljes megszüntetése, ami kezdetben lassítja a szívritmust, majd megállítani a szíve. Inotrop hatását kapcsolódó rövidülését a PD a szívizom a pitvarok és a kamrák. Dromotrop - társul csökkenése AV vezetési.
Azonban enyhe irritációt bolygóideg okozhat a szimpatikus hatást. Ez azért van, mert a kardiális intramurális ganglionok mellett efferens kolinerg neuronok adrenerg, amely, miután a magasabb ingerelhetőség, alkotnak szimpatikus hatások.
Azonban, ha az azonos erő hatása stimuláció a vagus ideg néha kíséri ellentétes reakciók. Ez annak köszönhető, hogy a mértéke a vér töltési a szív üregek és a szív hajók, t. E., amelynek aktivitása a saját (intrakardiális) reflex berendezésben. A jelentős töltő és túlfolyó a véredények és a szív kamrák, a vagus ideg stimuláció kíséri a fék (negatív) reakciók, míg a gyenge a szíve feltöltése, és így gyenge gerjesztési mechanoreceptorok intrakardiális neurális hálózatok - stimuláló (pozitív).
IF vizsgálatok Zion először azt is kimutatták, hogy serkenti a szimpatikus ideg a szívműködést pozitív stopper, ino-, BATM és tromotropnyi hatásokat. Között a szimpatikus idegeket, hogy a szív, IP Pavlov felfedezte ideg ága, az irritációt okozó csak a pozitív inotrop hatás. Ők nevezték erősítő kardiális ideg, amely hat a szív stimulálása révén a metabolikus ott, azaz trofizmussal.
Irritáció a szimpatikus idegek okok:
• permeabilitásának növelésére a membrán kalcium-ionokat, amelyek növekedéséhez vezet a mértéke a kapcsolási gerjesztésének és összehúzódása a szívizom;
• gyorsulás a spontán depolarizáció kardiális pacemaker sejtek, ami gyakoribb pulzusszám;
• gyorsulás a gerjesztés az atrioventricularis csomópont, amely csökkenti a közötti időszakban a gerjesztés a pitvarok és a kamrák.
• hosszabbítás PD és növeli annak amplitúdója, ami több exogén kalcium belép a szarkoplazma és ereje izomkontrakció növekszik.
Stimuláció alatt a Vago-szimpatikus trunk korábban a paraszimpatikus hatás, majd - szimpatikus. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a posztganglionáris rostok a bolygóideg (az intramuralis ganglionok) nagyon rövid és meglehetősen magas aránya gerjesztés. Abban posztganglionáris szimpatikus idegrostok hosszú, a sebesség gerjesztés kisebb, így annak hatása irritáció retardált. A hatás azonban a vagus ideg rövid távú, azaz, hogy a közvetítő - .. Az acetil-kolin - gyorsan degradálódik az enzim kolinészteráz. A közvetítő a szimpatikus rostok - norepinefrin - elpusztult sokkal lassabban, mint az acetil-kolin, és tovább tart, ezért megszűnése után stimuláció a szimpatikus idegek tartjuk egy ideig gyakoribb és megnövekedett szívműködést.
Összehasonlítása alapján a hatását a szimpatikus és paraszimpatikus idegek tevékenység a szív látható, hogy azok az ideg-antagonisták, azaz ,. ellentétes hatásai. Azonban, bizonyos körülmények között történő stimulálása a paraszimpatikus ideg lehet beszerezni simpatikopodobny hatást és szimpatikus - vagus. Az összefüggésben az egész szervezet tevékenységét csak akkor beszélhetünk relatív antagonista, ahogy együtt dolgoznak, hogy a legjobb, a megfelelő működését, a szív különböző funkcionális rendszereket. Következésképpen, ezek a hatások nem antagonista, hanem inkább a barátságos, t. E., Hatásuk egy ideg-fokozók.
Reflex hatások a szívműködést alatt előfordulhatnak stimulálása különböző intero- és exteroreceptors. De különösen fontos változó a tevékenység a szív van reflexek eredő receptorok találhatók az érrendszer, az úgynevezett vaszkuláris reflex zónákat. Ezek található az aortaív a carotis sinus (a terület elágazási közös nyaki verőér) és más részein az érrendszer. Ezekben reflexzónákban amely több mechanikai, Baro, hemoretsetorov, hogy reagálnak a különböző változtatások a hemodinamika és a vér összetételének.
Reflex hatások mechanoreceptorokból a carotis sinus és az aortaív különösen fontos a magas vérnyomás. Ez vezet a stimuláció az ezen receptorok és, ennek következtében, növeli vagus tónus, ami egy gátlását szívműködés (negatív kronotróp és inotróp hatások). Ezen a szív pumpáló kevesebb vér a vénás rendszer, és a artériás nyomás az aortában és a nagy erekben csökken.
Intenzív hatású interoceptors lehet reflexszerűen megváltoztathatja a tevékenység a szív, ami egyre nagyobb és megerősítése vagy gyengülése és a lassuló szívverés. Például, stimulálása a receptorok, a hashártya (effleurage csipeszek, de a hasa a béka) vezethet lassításában szívműködés, és még ütközésig (Goltz reflex). Emberekben, a rövid távú szívmegállás is előfordulhat, amikor ütött a has. Így afferens impulzusok elérik zsigeri idegek a gerincvelő, majd magok a vagus ideg, ahonnan a szálak az efferens vagus impulzusokat küldenek a szív, ez okozza, hogy hagyja abba. A bolygóideg reflexek igaz szem-kardiális reflex (reflex Danini-Aschner) - lassuló szívműködés enyhe nyomást a szemgolyó.
Agykérgi szabályozás szívműködés. Változás a szívműködést is okozhat a különböző érzelmek és hivatkozásokat a tényezők okozzák, jelezve bevonása az agykéreg az agy szabályozásában szívműködés.
A legmeggyőzőbb bizonyíték jelenlétében agykérgi szabályozás a szívműködés kapott feltételes reflexek. Feltételes reflex reakciók alapján pre-dob állapotban sportolók kíséretében a változtatásokat a szív, valamint a verseny alatt.
A kéreg az agyféltekék biztosít adaptív reakciók a test nem csak a jelenlegi, hanem a jövőbeli eseményeket. Feltételes reflex jelek beharangozó beállta ezek az események változásokat okozhat a szívműködés és az egész keringési rendszerben olyan mértékben, hogy szükség van annak biztosítására, hogy a közelgő tevékenységét a szervezetben.