A parvovírus B19 - ez
A parvovírus B19 - patogén humán DNS-vírus parvovírus család (Eng.) Orosz. [2]. A parvovírus B19 szaporodik erythroid progenitor sejtek, ami a halál. Attól függően, hematológiai és immunológiai állapotát beteg klinikai fertőzés széles határok között változhat a tünetmentes vörösvérsejt aplasia krónikus vérszegénység. A vírus megtalálható világszerte széles körben elterjedt. [3]
Először parvovírus B19 fedezték fel 1974-ben. [4] A név a vírus van a számát, a minta emberi vér szérum, amelyből először izolált - mintaszám 19 a beállított B. 1985, a vírus hivatalosan hivatkozott a parvovírus családnak. [3]
A parvovírus B19 ikozahedrális kapszid. amely két típusú fehérje-alegységet, VP1 és VP2, nincs szükség további külső burkolat. A lineáris mérete virionok - 22-24 nm. A genetikai anyag a vírus által képviselt egyszálú lineáris DNS a pozitív vagy negatív polaritású [2]. A molekulatömege az érett vírus részecske 5,6 MDa [3]. A vírus nagyon ellenáll a fizikai behatások: marad életképes 1 órán át 56 ° C-on, ez nem vonatkozik a lipid oldószerek.
B19 parvovírus genom egy kódoló régió 4830 nukleotid hosszúságú. körülvéve terminális ismétlődéseit 383 nukleotid, amelyek elvégzik a funkcióját replikációs iniciációs helyek [2]. Amellett, hogy a kapszid fehérjék, virális DNS kódol nem szerkezeti fehérjét NS1, ami fontos a vezérlő a vírus replikációját és két fehérje molekulatömege 7,5 kD és 11, a pontos funkciója még nem állapították meg. Ezen túlmenően, egy nemrégiben leírt másik nyitott leolvasási keret. kódoló hipotetikus fehérje, ismeretlen funkciójú X [5].
életciklus
A parvovírus B19 életciklusa az alábbi lépéseket:
A parvovírus B19 befolyásolja a progenitor vörösvérsejtek. magzati májsejtek és köldökzsinórvér eritrociták. Szerint jelen nézetek, a celluláris receptora B19 parvovírus egy P vércsoport antigén [3]. Ez a receptor közvetíti a kötődését a vírus a sejt felületén, hanem annak internalizációját feltehetően jelenlétét igényli további receptor - integrin α5 β1. Egyének amelynek antigén P hiányzik, érzékeny a vírusfertőzés [2].
A vírus-DNS-replikáció történik a gördülő gyűrű mechanizmus [2].
klinikai vonatkozásai
járványtan
A parvovírus B19 - egy széles körben elterjedt kórokozó. Vírus elleni antitesteket találtak 2-15% a gyermekek, és több mint 85% -át az idősek [3]. A vírus terjedését elsősorban a levegőben cseppek, de a fertőzés is lehetséges, ha a parenterális vér és annak összetevői, vagy szervátültetés. Ezen túlmenően, körülbelül 30% -ában van vertikális átvitel fertőzött anyáról a magzatra; 2-5% -ában vezet magzati halált vagy ödéma [2].
a klinikai tünetek
Klinikai megnyilvánulásai parvovírus fertőzés függ immunológiai és hematológiai állapot az egyén. Az egészséges gyerekek, a fertőzés gyakran nyilvánul meg csak formájában ártalmatlan fertőző bőrpír vagy tünetmentes vagy nem specifikus. Fertőző bőrpír - a leggyakoribb megnyilvánulása a parvovírus fertőzés gyermekeknél. Ez egyértelműen megkülönböztethető bőrkiütés, amely előzheti általános tünetek. A kiütés az arcon lehet intenzíven piros (smacked arcát szindróma). Kiütés szimmetrikus, foltos-papuláris nettó ( „csipkés”) jelenik meg a törzs egy tendencia, hogy elterjedt a kezét, csípő, fenék. Felnőtteknél a parvovírus fertőzés leggyakrabban látott arthralgia és ízületi gyulladás. míg bőrsérülések kevésbé gyakori. Ahhoz, hogy több ritka tünetek közé tartozik a trombocitopénia, neurológiai tüneteket és a szívizomgyulladás [2] [3].
Fertőzés parvovírus B19 a háttérben a csökkentett termelési vörösvérsejtek, vagy gyakori halál vezethet aplasztikus krízist (egy éles csökkenést a hemoglobinszint és a retikulociták megszűnése érés), és a vérszegénység, és néha halálos kimenetelű. A károsodott funkciója az immunrendszer kialakulhat egy állapotát krónikus anémia. [2]
diagnosztika
Diagnózis feltételezhető jelenléte alapján a csontvelőben és a perifériás vérben óriás pronormoblastov. A következő megközelítést alkalmaznak a diagnózis megerősítéséhez: