A mechanizmus az allergiás reakciók

Típusai allergiás reakciók (túlérzékenységi reakciók). Túlérzékenység azonnali és a késleltetett típusú. A szakaszok az allergiás reakciók. -Léptető mechanizmus az allergiás reakciók.

Jelenleg a mechanizmus a szokásos megkülönböztetni négyféle allergiás reakciók (túlérzékenység). Minden ilyen típusú allergiás reakciók, mint általában, ritkán fordul elő tiszta formában, gyakran egymás mellett különböző kombinációkban, vagy mozog az egyik típusról a másikra típusú reakciókat.
Ahol i, II és III típusú miatt antitestek, és kapcsolódnak az azonnali túlérzékenységi reakciók (GNT). A IV típusú reakciókat okozott érzékenyített T-sejtek, és kapcsolódnak a reakció a késleltetett típusú hiperszenzitivitás (DTH).

Megjegyzés. Allergia - túlérzékenységi reakció által kiváltott immunológiai mechanizmusokat. Jelenleg mind a 4 fajta válasz minősülnek túlérzékenységi reakciók. Azonban a valódi allergia csak megérteni az ilyen kóros immunológiai reakciók, amelyek akkor jelentkeznek a mechanizmus atópia, azaz a Az I. típusú, és a reakcióelegyet a II, III és IV típusú (citotoxikus, immunkomplex és celluláris) típusú kapcsolódnak autoimmun rendellenességek.

1. Az első típus (I) - atópiás. reaginic vagy anafilaxiás típusú - miatt IgE osztályba tartozó antitesteket. A reakcióban az allergén IgE-vel, rögzített felületén a hízósejtek, a az ilyen sejtek aktiválását, és a kibocsátás a letétbe helyezett és az újonnan képződött mediátorok az allergia és a későbbi fejlődését allergiás reakciók. Ilyen reakciók - anaphylaxia, angioneurotikus ödéma, szénanátha, asztma bronchiale és mások.
2. A második típusú (II) - citotoxikus. Az ilyen típusú allergének a szervezet saját sejtjeit, a membrán, amely megszerezte a tulajdonságok autoallergenov. Ez fordul elő, főleg amikor sérült a hatása a gyógyszerek, enzimek, baktériumok, vagy vírusok, így a sejtek megváltoznak, és érzékeli az immunrendszer antigénként. Mindenesetre, az esemény az ilyen típusú allergia, az antigén struktúrákat kell szerezni a tulajdonságait autoantigének. Citotoxikus típusú vezérelt IgG- vagy IgM, amelyek ellen irányulnak Ar elhelyezett mutáns sejtek a saját test szöveteiben. Kötődése AT az AR a sejtfelszínen vezet komplement aktiválás, hogy kárt okoz, és a sejtek pusztulását, a fagocitózis és ezt követő eltávolítása őket. A folyamat is részt leukociták és citotoxikus T-limfociták. A kötődés IgG, részt vesznek a kialakulása antitest-függő celluláris citotoxicitás. Ez a fejlesztés a citotoxikus típusú autoimmun hemolitikus anémia, gyógyszerallergia, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.
3. A harmadik típus a (III) - immunkomplex. ahol az organizmus szövet által károsított keringő immun komplexek IgG vagy IgM, amelynek nagy molekulatömegű. így III típusú, valamint a II, a reakció által okozott IgG és IgM. De eltérően a II típusú, allergiás reakció a III típusú antitestek kölcsönhatásba oldott szolubilis antigénekkel, és nem található a sejt felszínén. A kapott immunkomplexek állandóan kering a szervezetben, és rögzítve vannak a kapillárisok a különböző szövetekben, ahol a komplement rendszer aktiválása, ami a leukociták beáramlását, a hisztamin felszabadulás, a szerotonin, a lizoszomális enzimek, amelyek károsítják a endothelium a véredények és a szövetek, amelyekben egy immun komplex rögzített. Ez a típusú reakció szérumbetegség, ha bázikus, gyógyszer és élelmiszer-allergia, egyes autoimmun betegségek (SLE, rheumatoid arthritis, stb).
4. A negyedik (IV) típusú reakciók - a késleltetett típusú hiperszenzitivitás vagy sejt-közvetített hiperszenzitivitás. késleltetett típusú reakciók alakulnak ki a szenzitizált szervezetben 24-48 órával az expozíció után az allergénnel. A IV típusú reakciókban szerepet antitestek működnek érzékenyített T-limfociták. Ar, Ar-érintkező specifikus receptorok a T-sejteken, növeli az összeg ennek limfociták populációjában, és aktiválásuk a mediátorok a celluláris immunitás - gyulladásos citokinek. A citokinek okoznak felhalmozódása a makrofágok és más limfocitákat, bevonják őket a pusztítás folyamatát a magas vérnyomás, ami gyulladás lép fel. Klinikailag ez nyilvánul hyperergic gyulladás kialakulásával: sejtes beszűrődés alakul ki, amelynek alapja a sejt mononukleáris sejteket - limfociták és monociták. A sejt-típusú reakció az alapja a vírusos és bakteriális fertőzések (kontakt dermatitisz, a tuberkulózis, a gombás fertőzések, szifilisz és a lepra, brucellózis), bizonyos formái a fertőző-allergiás hörgőasztma, transzplantációs kilökődés és a tumor immunitást.

Az I. típusú reakció reaginic

Ez okozza kötődését az allergén IgE, rögzített hízósejtek, amely elvezet a mediátorok allergia okozó sejtek a klinikai megnyilvánulásai

Az anafilaxia, angioödéma, atópiás asztma, szénanátha, kötőhártyagyulladás, csalánkiütés, atópiás dermatitisz, stb

Type II citotoxikus válasz

Mivel az IgG vagy IgM, amelyek ellen irányulnak Ar elhelyezve a sejtek saját szövetei. Komplement aktiválás következik be, ami miatt citolízis célsejtek

Autoimmun hemolitikus anémia, trombocitopénia, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, a kábítószer-agranulocitózis, et al.

Type III által közvetített immunválasz immunkomplexek

A keringő immunkomplexek IgG vagy IgM vannak rögzítve a falon a kapilláris, aktiválja a komplement rendszert, a leukocita infiltráció szövet, azok aktiválását és a termelés a citotoxikus és gyulladásos faktorok (hisztamin, lizoszomális enzimek, stb), károsítja a endotélium a véredények és a szövetet.

Szérumbetegség, a kábítószer-és élelmiszer-allergiák, SLE, rheumatoid arthritis, allergiás alveolitis, nekrotizáló vasculitis, et al.

IV típusú sejtek által közvetített válaszok

Érzékenyített T-limfociták. érintkeztetés Ar, termelnek gyulladásos citokinek, amelyek aktiválják a makrofágokat. monociták. limfociták és károsíthatja a környező szövet, amely egy sejtes infiltrátum.

Kontakt dermatitisz, a tuberkulózis, a gombás fertőzések, szifilisz és a lepra, a brucellózis, transzplantációs kilökődés és tumor immunitást.

Mi az alapvető különbség az összes ilyen 4 típusú allergiás reakciók?
A különbség az, hogy előnyösen kilátás immunitás - humorális vagy celluláris, - miatt ezeket a reakciókat. Attól függően, hogy ez a különbségtétel:

1. Túlérzékenység az azonnali típusú (GNT). Ezek közé tartoznak a reakciók I, II, III típusú. Mindegyikük tartozik a reakciók a humorális immunitás, által okozott antitestek (immunglobulinok). Ezek allergiák nyilvánulnak után gyorsan újra az allergénnel való érintkezés (az 1 - 30 perc). A leggyorsabb válasz - ez anafilaxiás sokk, amely fejleszti néhány másodpercen belül, amikor a rovarcsípés, vagy injekciók gyógyszerek, amelyek allergének.
2. A késleltetett típusú túlérzékenység (DTH). Ezek közé tartozik a IV típusú reakciókat. Arra hivatkoznak, hogy a sejtes immunválasz, amit által okozott immunsejtek - érzékenyített T-limfociták. Ezek az allergiás reakciók is előfordulnak 2-3 nap után újra az allergénnel való érintkezés, és még később.
   Ez, IV típusú reakciókat váltott a következő esetekben:

• alacsony hatékonyság humorális válaszokat. Például, ha a kórokozó található a sejtek között a tuberkulózis, a vírusos és gombás fertőzések. Mivel az influenza lifotsity elpusztítani T-sejtek a hám a nyálkahártyák, vírusokkal fertőzött.
• antigén sejtek egy másik szervezet (néhány baktérium, protozoa, gombák, graft-sejtek)
• saját sejt antigének változott (például, ha az allergén érintkeztetjük a haptén és a bőr fehérjék a kontakt dermatitis).

A legtöbb betegnél, allergiás reakciók okozzák IgE-osztályba tartozó antitestek, és ezért úgy véljük, a kialakulásának mechanizmusa az allergia, hogy a példa az I. típusú allergiás reakciók (atópia). A jelenlegi három szakaszból áll:

• Immunológiai szakaszban - változásokat tartalmaz az immunrendszer, származó az első kapcsolatot az allergénnel a test által és a kialakulását megfelelő antitestek, azaz túlérzékenységet. Ha idején megalakult AT allergén eltávolítani a szervezetből, nem allergiás reakciók nem fordulnak elő. Amikor egy allergén belép újra, vagy továbbra is a szervezetben, egy komplex képződik „allergén - antitest”.
• Pathochemical - A biológiailag aktív mediátorok allergia.
• Kórélettani - a színpadon a klinikai megnyilvánulásai.

Ezt az elválasztási lépést meglehetősen önkényes. Azonban, ha azt képzeljük a folyamat allergia fejlesztés lépésről lépésre. akkor meg az alábbiak szerint:

1. Az első kapcsolatot az allergénnel
2. IgE Education
3. Rögzítés IgE a hízósejt felületén
4. Érzékenyítés a test
5. Ismételt expozíció ugyanazon allergén és az immunkomplexek kialakulását a hízósejtek membrán
6. Hozam mediátorok hízósejtekből
7. Az akció a mediátorok szervekre és szövetekre
8. Az allergiás reakció.

Így immunológiai lépés magában lépéseket 1-5, pathochemical - 6 bekezdés kórélettani - 7. és 8. lépést.

1. Az első kapcsolatot az allergénnel.
2. Oktatási Ig E.
   Ebben a fejlődési szakaszban az allergiás reakciók hasonlítanak a normális immunválaszt. és kíséri a termelés és felhalmozódása specifikus antitestek képesek kommunikálni csak az allergénnel, amely miatt azok kialakulását.
   De abban az esetben atópia - a formáció a bejövő allergén IgE, amely nagy mennyiségben használjuk a többi öt osztályba immunglobulinok, így a több ez az úgynevezett Ig -E függő allergia. IgE helyben gyártott, elsősorban a submucosa szövetben érintkezésben a külső környezettel: a légutak, a bőr, a gyomor-bél traktus.
3. Rögzítés az IgE a hízósejtek membrán.
   Ha minden más osztályba tartozó immunglobulinok alakítása után szabadon keringenek a vérben, IgE az a tulajdonsága, hogy azonnal tulajdonítanak a membrán a zsírsejt. A hízósejtek - immunsejtek a kötőszövet, amelyek megtalálhatók az összes szövetben, amelyek érintkeznek a külső környezettel: a szövet a légutak, a gyomor-bél traktusban, valamint a kötőszövet körülvevő ereket. Ezek a sejtek tartalmaznak biológiailag aktív anyagokat, mint például a hisztamin, szerotonin és mások. És nevezett közvetítők az allergiás reakciók. Van egy kifejezettebb aktivitása, és számos hatása a szövetek és szervek, hogy allergiás tüneteket okoznánk.
4. Érzékenyítés a szervezet.
   Az allergia kialakulásában igényel egy feltétellel - pre-érzékenységet a szervezet, azaz a a túlérzékenységi az idegen anyagokat - allergének. Fokozott érzékenység az anyag képződik, amikor először találkozott velük.
   Az idő az első kapcsolatot az allergénnel, amíg megjelenése túlérzékenységi hozzá az időt nevezzük túlérzékenységet. Ez néhány naptól néhány hónapig vagy akár évekig is. Ez az az időszak, amely alatt felhalmozódnak a szervezetben IgE, rögzítve a membrán a bazofilek és a hízósejtek.
   Az érzékenyített test - olyan, amelyben a készlet tartalmazza antitestek vagy T-limfociták (abban az esetben, HRT), érzékennyé a specifikus antigén.
   Érzékenyítés sohasem kíséri klinikai tünetek az allergia, mert csak Ab felhalmozott ebben az időszakban. Az immunkomplexeket Ag + Ab még nem alakult ki. Károsítja a szövetet, ami allergiát, nem egységes Al, és csak immunkomplexek.
5. Ismételt expozíció ugyanazon allergén és az immunkomplexek kialakulását hízósejtekhez membrán.
   Allergiás reakciók fordulnak elő csak a második találkozó organizmus érzékenyített az allergénnel. A kötődés az allergén kész Al felületén a hízósejtek és a kialakulását immunkomplexek allergén + Al.
6. Hozam allergia mediátorok hízósejtekből.
   Az immunkomplexeket hízósejt membránkárosodás, és tápláljuk be az extracelluláris környezetbe mediátorai allergia. Szövetek gazdag hízósejtek (hajók a bőr, savóshártyák, kötőszövet, stb). A sérült kiment mediátorok.
   A hosszan tartó expozíció az allergének immunrendszer használ további sejteket, hogy taszítják a betörő antigén. Létre több vegyi anyagok száma - neurotranszmitterek, ami további kényelmetlenséget az allergia és az növeli a tünetek súlyosságától. Ugyanakkor gátolta a mechanizmusok inaktiválása közvetítők az allergia.
7. Az akció a mediátorok szervekre és szövetekre.
   Action mediátorok hatására a klinikai megnyilvánulásai allergia. Fejleszteni szisztémás hatások - a vérerek kitágulása és növeljék áteresztőképesség, nyálelválasztást idegstimuláció, simaizom görcsöket.
8. Klinikai megnyilvánulásai allergiás reakció.
   Attól függően, hogy a szervezet típusától allergének ahogy a bevételek, a helyeket, ahol játszott allergiás folyamat hatásait közvetítő az allergia, a tünetek lehetnek az egész rendszerre kiterjedő (klasszikus anafilaxia), vagy a helyi speciális rendszerű (asztma - légúti, ekcéma - a bőr ).
   Vannak viszketés, orrfolyás, könnyező szem, ödéma, nehézlégzés, nyomásesés, et al., És a megfelelő képet alakul allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, bőrgyulladás, bronchiális asztma vagy az anafilaxia.

Ellentétben a fent ismertetett azonnali túlérzékenység, késleltetett típusú allergia okozta érzékenyített T-sejt, és a nem antitestek. És elpusztítja azt, amikor azok a sejtek a szervezet, amelyben egy immunkomplex rögzítés történt Ar + T-limfocita érzékenyített.

• Antigének - Ar;
• Az antitestek - Am;
• Antitestek = ugyanaz, mint a immunglobulinok (Am = lg).
• Késői típusú túlérzékenység - DTH
• Azonnali típusú túlérzékenységi - GNT
• Immunglobulin - IgA
• Immunglobulin-G - IgG
• Immunglobulin M - IgM
• Az immunglobulin E - IgE.
• Immunglobulinok - Ig;
• A reakciót az antigén az antitesttel - Ar + Am

Kapcsolódó cikkek

• Allergiás reakció típusai és mechanizmusai fejlesztés

• Mechanizmus allergia

• Widal reakció - ez