A magas hőmérséklet szepszis során
Szepszis az egyik leggyakoribb oka a elhúzódó és tartós hipertermia. Ez lehet az oka, hogy a különböző bakteriális kórokozók (Streptococcusok, Staphylococcus, Escherichia, Proteus, stb).
Szepszis jellemzi az elsődleges hangsúly (ami nem mindig lehetséges, hogy azonosítani), a penetráció a kórokozó a vérben és annak reprodukcióját túlnyomórészt érintett fagociták (septicaemia), másodlagos gennyes metasztázisos gócok (pyosepticemia). Bizonyos esetekben az elsődleges szeptikus fókusz lehet a szívbelhártya - a szelepek, parietális szívbelhártya, endothelium nagy erek (bakteriális szívbelhártya-gyulladás).
Szepszis lép fel akár a súlyos premorbid háttér (dekompenzált cukorbetegség, immunhiányos állapot, kábítószer-kór, többszörös trauma és pr.- endogén fertőzés), illetve mivel a magas virulencia, vagy nagyszámú szokatlan módon okozója mikroba belépő gazda szövetek és szervek. A szervezet ellenállóképességét a szepszisben annyira lecsökken, hogy a mikrobiális gyulladásos gócokat szuppresszió tér, megsemmisítése, vagy akár mikrobák rezisztens lokalizációja helyekké válnak azok gyors szaporodás és a forrás ismételt általánosítások (exogén fertőzés).
Szerint a kórokozó behatolási pont a makro-organizmus különböztetünk meg:
- transzdermális szepszis (a kelések, carbuncles, kisebb sebek és sérülések, pyoderma és mások-50%),
- szülészeti és nőgyógyászati (főként utáni és abortusz utáni - 15%),
- uroszepszist (miatt pyelonephritis, gyakran calculous, egyéb megsértése a vizeletet és az invazív eljárások vizsgálata során az ilyen betegek)
- otogenny,
- orális (ODONTO-gént és tonzillogennaya)
- miatt hururgicheskih beavatkozások
- angiogén (szeptikus fókusz a vaszkuláris rendszerben vagy az üregekben a szív)
- kriptogén (körülbelül 15%).
A klinikai kép a szepszis
Szepszis jellemző a súlyos aciklusos fölött nem hajlamos spontán gyógyulás. Ez egy életveszélyes betegség 50-60% -ában halálos kimenetelű volt. Különbséget fulmináns, akut, szubakut és krónikus szepszis.
fulmináns sepsis
Fulmináns úgynevezett szepszis, ahol a minta a súlyos akut fertőző betegség alakul ki az első napon (gyakran az első néhány óra), miután a betegség kezdete hiányában megfelelő kezelés elkerülhetetlenül vezet a beteg halálához 1-7 napon belül.
- A villámlás Gram-pozitív Staphylococcus eredetű szepszis jellemzi egy hármas: gyors megjelenése láz (magas hőmérséklet), a korai (az első órában) az akut szívelégtelenség és halálfélelem. A bőrön élessé macrofocal nedves vagy száraz nekrózis.
- Ha a gyors Gram-negatív szepszis, a háttérben robbanás láz akkor történik, akut perifériás vaszkuláris elégtelenség, „kollaptoidnye” foltok a bőrön, hasonlít egy holttest, szálas gyors pulzus, a perifériás pulzus, a vérnyomás csökkentése, és eltűnése, azaz a fejlődő toxikus sokk ...
A sikeres kezelés csak akkor lehetséges, az első 8 óra után kialakuló betegség.
súlyos szepszisben
Akut szepszis előzheti elnyújtott hőemelkedés, amely viszonylag gyorsan átalakul a magas (gyakran hektikus) hőmérsékleten; nap jelentős testhőmérséklet-emelkedés (az úgynevezett termikus „gyertya”), amely idő múlását hektikus, remittens láz vagy állandó; lázas hullám hossza 3 és 14 nap azonos időközönként apyrexia. Ezek a prekurzorok időszakos „tüskék” a kórokozó szeptikus (nem mindig gennyes!) A tűzhely és a legtöbb esetben a végén anélkül, hogy a szepszis.
szubakut szepszis
Szubakut akut szepszis eltér hidegrázás vagy hiányzik, vagy kevésbé intenzív, magas hőmérsékletű instabilitás, a magas, hektikus, az alacsony minőségű, de általában hajlítottak hullámzó pálya. A lép jelentősen felnagyított, meglehetősen kompakt és mérsékelten fájdalmas. De gyakran szubakut vagy akár krónikus szepszis előfordulhat önmagában láz: alacsony minőségű, lázas és néha giperpireticheskoy.
krónikus szepszis
Kevesebb hroniosepsis észre általánosított krónikus opportunista fertőzés, amely újrafelosztása helyi gyulladásos szervek (mandulagyulladás, odontita stb) Nem vezet helyreállítást. A legfontosabb tünet a krónikus szepszis - láz (alacsony monoton subfebrile periodikusan magas láz, teljes vagy részleges remisszió). hűtés figyelhető (néha nélkül későbbi hőmérséklet-növekedés), izzadás (vagy bőséges veríték fény), a hatékonyság csökkenése és a magas neurovegetatív rendellenességek. Krónikus gócfertőzés jellemzi a krónikus szepszis, hogy a hasznosítás után történik az átszervezés a kandalló.
diagnózis szepszis
Között a prekurzorok hajtjuk vér kultúrák sterilitás. Megfelelő kezelés ebben az időben gyakorlatilag kiküszöböli a további részletes képet a szepszis. Szepszis kezdődik akut módon hidegrázás, hektikus (néha állandó, enyhülő vagy hullámos) láz. A bőr sápadt, az őszi hőség, majd borított bőséges. Voltak fokális nekrózis, a bőr finom buborékos dús kiütések világos tartalom, ízületi vagy monooligoartrity hasonlító reuma, izom-. Gyakran mutatnak tachycardia, egy képet a fokális tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás száraz vagy váladékos. A máj lehet ép, de súlyos szeptikus hepatitis sárgasággal és sérti az összes funkciót. A lépet mindig nőtt, de a legtöbb betegnél nem lehet megtapogat. A vese és a húgyúti rendszer is megfigyelhető különböző változások - az enyhétől a súlyos glomerulonephritis pyelonephritis.
szepszis kezelésére
A szepszis fázisban (forma) szeptikémia intenzív használata antibiotikumok nagy dózisban, óránkénti lebonyolítása heparin, drogok alkalmazásával antifermental (gordoks, trasilol, contrycal - gátolják az agresszív enzimek), antistaphylococcal antistaphylococcal plazma és globulin. A fázisban septicopyemia a háttérben intenzív kezelés antibakteriális gyógyszerek fertőtlenítse az összes gennyes elváltozások, mind az elsődleges és másodlagos. Ha bakteriális szívbelhártya-gyulladás konzervatív kezelés először elvégezni. Ha ez nem eredményes, igénybe műtéti beavatkozás.
„A magas hőmérséklet szepszisben” és egyéb cikkeket a szakasz Heat