A kezelés a máj echinococcosis
A kezelés hólyagférgességnek a máj, mint valóban, és hólyagférgességet más szervek, műtét önmagában. Annak megállapítására, ez a diagnózis azonnal igénybe sebészeti kezelés adni a lehetőséget, hogy dolgozzon bármikor életveszélyes szövődmények: gennyes ciszták, feldaraboljuk szomszédos szervek, törés, a kapszulák és masszív fertőzés galandféreg a hasüregbe. Abban az esetben, ezek a komplikációk szüksége sürgős műtéti beavatkozást miatt súlyos gennyes folyamatok, a fejlesztés az elzáródásos sárgaság gennyes cholangitis, hashártyagyulladás, bélelzáródás.
Ellenjavallatai műtét csak súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések és jelentős funkcionális károsodás, gyakran fejlődik a máj hólyagférgességet eredményeként több off jelentős részét szövet.
Annak szükségességét, hogy sebészi kezelése echinococcosis a máj által okozott hiányában hatékony konzervatív módszerek elleni a parazita, hogy beszivárog. Ezen túlmenően, a halál az utóbbi nem gyógyítja, mert a megnövekedett veszélye suppuration, áttörést, vagy perforáció a ciszta, ami megnehezíti a beavatkozás csökkenti annak hatékonyságát és gyakran veszélyezteti a beteg életét. Azt is meg kell jegyezni, hogy az öngyógyító, főleg a kitörés ciszta ki, jön ritkán és kísérő toxicitás jelenlétében hólyagférgességet negatív hatással a beteg szervezet egészének. Ezen kívül jelentős késedelmet a működési bonyolítja a beavatkozás, és rontja az eredményt.
preoperatív előkészítés
A preoperatív előkészítés nagyon fontos, annak ellenére, hogy a máj nagyfokú kompenzáció, amelynek eredményeképpen a funkcióját teljes mértékben megmarad még kikapcsolása után felében parenchymás szerv bármilyen kóros folyamatot. A műtét előtt, elő kalóriatartalmú étrend (3000 kalória naponta). Normalizálását anyagcsere folyamatok célszerű célra fektetéssel, napi beadása 40% glükóz-oldat az inzulin, az aszkorbinsav, B1-vitamin és B6.
A jelentős anaemia. alacsony vérszérum fehérjék, csökkentett albuminglobulin együttható és kezelése antitoxikus májfunkció ajánlott teljes és jól emészthető fehérjék (tej, túró, friss hús, főtt hal), elegendő mennyiségű szénhidrátot és vitaminok. Összesen kalóriatartalmú étrend ját 4500-5000 cal. Szigorú ágynyugalom. Amellett, hogy egy 40% -os glükózt és B1- és B6 kell beadni 1-1,5 liter 5% glükóz-oldat intravénásan és B12-vitamin, kedvezően hatott a szénhidrát és a pigment a májfunkciót.
Cseppinfúzió izotóniás oldatok különösen szükség sárgaság betegeknél. Látható továbbá ismételt transzfúzióra friss vér és plazma inogruppoy, növeli a vér alvadási.
Fontos, hogy nyomon követhesse a bélműködést hozzárendelésével megfelelő hashajtók, ha szükséges.
Jelenlétében máj gennyes folyamatok célszerű antibiotikum-kezelés után érzékenységének meghatározására egyedi neki (a vetés genny venni a műtét során).
Szövődmények a műtét során
Közül a leggyakoribb szövődmény a műtét során a máj hólyagférgességet figyelemre méltó vérzés. A legtöbb esetben felmerül a károsodott máj parenchyma, de lehet a nagyobb erek a test. Különösen veszélyes sérült máj vénák közelében a torkolatánál a vena cava inferior, az ágak a portális véna és a máj artéria.
Operáció után a gyakori és legveszélyesebb komplikáció epe szivárgást. Ha a kiáramló epe zajlik egy ingyenes, hasüreg, hashártyagyulladás alakul végződő esetek többségében halálos. A lejárati epe ki idővel, a betegnél a kimerültség, amelyek is vezethet, hogy egy szomorú véget. Hangsúlyozni kell, hogy az epe szivárgás gyakran előfordul követő 2-3 napon belül echinococcectomy, annak ellenére, hogy a művelet során történő eltávolítása után a kutikula membrán nem volt megfigyelhető. Ez a jelenség annak köszönhető, hogy a megnövekedett nyomás a epevezeték, rendezett egy rostos kapszula eltávolítása után a cisztákat és ezzel elszakítsa őket a fennmaradó üregbe. Ha a halál vagy parazita ciszták általában suppuration fordul közvetlen kommunikációt vele epevezeték (epe szennyeződés a ciszta tartalmát), így a veszély az epe szivárgást a műtét után tovább nőtt.
Azokban az esetekben, jelentős veszteség epe (700 ml vagy több) meg kell adni a betegnek, hogy inni vagy epe adjuk be gyomorszondán át a gyomorba közvetlenül.
A műtét utáni komplikációk is szubdiafragmatikus fekélyesedő tályog és varrott szorosan visszamaradó üreg. Az első esetben, a háttérben megfelelő állapotban hirtelen hőmérséklet eléri a 38-39 ° C-on, ott hidegrázás és fájdalom a jobb bordaív. Ha X-ray térben szubdiafragmatikus általában kimutatható folyadék szintje egy gázbuborék rajta. A tályog nyitni kell, és elszívja az általánosan elfogadott elveket.
Suppuration a visszamaradó üreg alakul azokban az esetekben, ahol csak bizonyos feltételekkel megelőzésére reszorpció a felhalmozódott folyadékot az üregben, és annak falán spadenie (fibrózis, meszesedés, kiterjedt összenövések).