A hidrokortizon-Richter oktatás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások -
adagolási rend
Intra- és ízület körüli. Egy nap megadhatja legfeljebb 3 közös. Ismételt adagolás injekció alatt lehetséges 3 hetes időközzel. Administration közvetlenül az ízületbe is káros hatással van a hialinporc, így ugyanazt a közös lehet kezelni, nem több, mint 3-szor egy évben.
Tendinitis injekciót kell beadni a hüvelybe ín - közvetlenül az ín nem lehet beírni. Nem alkalmas szisztémás terápia és kezelésére Achilles-ín.
Felnőttek: méretétől függően és súlyossága a közös betegség 5-50 mg intra- és periartikuláris. V / m felnőtt injekciózott gyógyszer mélyen a glutealis izomba dózisban 125-250 mg / nap.
Gyermekek: 5-30 mg / nap, osztva több dózisban. Egy adag beadása ízület körüli éves gyermekeknek 3 hónap és 1 év. 25 mg, 1-6 év. 25-50 mg, 6 és 14 év. 50-75 mg.
Idős betegeknél, a mellékhatások kockázatát magasabb.
mellékhatás
Mellékhatások elsősorban alakulhat ki az injekció helyén, általában formájában szöveti ödéma és fájdalom spontán eltűnnek után néhány órával. Ezen kívül, lehet, hogy a késleltetett sebgyógyulást, bőr atrophia, striák, aknepodobnaya kiütés, viszketés, szőrtüszőgyulladás, hirsutismus, hypopigmentáció, bőrirritáció, száraz és érzékeny bőrre elvékonyodása, hajszálértágulat.
A hosszú távú kezelés és a nagy dózisú glükokortikoidok, és a lidokain alakulhat szisztémás mellékhatásokat.
Endokrin rendszer: csökkenti a glükóz toleranciát és növeli annak szükségességét, antidiabetikumok, megnyilvánulása a látens diabetes, szteroid cukorbetegség. Hosszú távú kezelés - mellékvese elnyomás, Cushing-szindróma, a növekedés visszamaradása gyermekeknél és serdülőknél.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, nyelőcső, vérzés és perforáció a gyomorban, fokozott étvágy, felfúvódás, csuklás, ritka esetekben - fokozott aktivitása a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
Szív-és érrendszer: jelentős felszívódását lidokain okozhat zavarokat a szív- és perifériás értágulat; nagyobb dózisú hidrokortizon: megnövekedett vérnyomás, hipokalémia és jellemző rá EKG elváltozásokat, tromboembólia, szívelégtelenség.
A idegrendszer: álmatlanság, ingerlékenység, nyugtalanság, izgatottság, eufória, epilepsziás görcsök, mentális zavarok, delírium, dezorientáció, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyán belüli nyomás duzzanat a látóideg papilla, vertigo, pseudotumor cerebellum, fejfájás.
Anyagcsere: fokozott kiválasztás kálium, hipokalémia, a megnövekedett testtömeg, negatív nitrogén egyensúly, fokozott verejtékezés.
A része a szerv a látás: fekély a szaruhártya, posterior kapszuláris szürkehályog (valószínűbb gyermekeknél), megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg másodlagos bakteriális gombás és vírusos fertőzések a szem, szaruhártya trofikus változások, exophthalmus, glaukóma.
A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai záródását a epifízis növekedési zónák), csontritkulás nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és a combcsont, ínszakadás és az izom, a szteroid myopathia, csökkent izomtömeg , ízületi fájdalom.
Hatások miatt mineralokortikoid aktivitása készítmény: folyadékretenció és nátrium alkotnak perifériás ödémát, fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia, myalgia, izomgörcs, fokozott gyengeség, fáradtság), hypokalaemiás alkalózis.
Immunrendszer: opportunista fertőzések, súlyosbodása latens tuberkulózis, túlérzékenységi reakciók; A helyi és általános: bőrkiütés, viszketés, anafilatichesky sokk, késleltetett sebgyógyulás, fogékonyság fejlesztése pyoderma és candidiasis, súlyosbodása fertőzés, különösen, ha a védőoltás, és szimultán kezelés immunszupresszív szerek.
Bőrreakciók: petechia, ecchymosis, hiper- és hypopigmentáció, szteroid akne, striák, bőr atrophia, és a bőr alatti szövet az injekció helyén (különösen veszélyes adminisztráció a deltoid izom), szőrtüszőgyulladás, hirsutismus, hypopigmentáció, irritáció, teleangiectasia.
Egyéb: rossz közérzet, elvonási szindróma (magas láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, mellékvese-elégtelenség) leukocyturia, leukocytosis.
Helyi reakciók: fokozott fájdalom a közös injektálva ízületek, szöveti duzzanat, égő érzés, zsibbadás, paresztézia a beadás helyén, ritkán - nekrózis a környező szövetek, hegesedés az injekció helyén.
Ellenjavallatok
- a fertőzött közös;
- Cushing-szindróma;
- az a tendencia, hogy trombózis;
- Azt trimeszterében;
- szisztémás fertőzés specifikus kezelés nélkül;
- betegségek, az Achilles-ín;
- túlérzékenység a gyógyszer.
Intra számláló:
- ízületi plasztikai beavatkozások;
- patológiás vérzés (okozta egy endogén vagy antikoagulánsok);
- ízületi törések csontok;
- fertőző (szeptikus) artritisz és periartrikulyarnoy fertőzések (beleértve a történelem);
- általános fertőző betegség;
- kifejezett peri csontritkulás;
- oszteoartritisz nélkül synovitis (úgynevezett „száraz” közös);
- ízületi lazaság;
- aszeptikus nekrózis a epifízis az ízületet alkotó csontok;
- súlyos csont- pusztítás és a deformáció a közös (jelentős szűkülése a közös tér, ankylosis).
Óvintézkedések: gyomorfekély és nyombélfekély, herpes simplex, herpes simplex, a szem (a lehetőségét perforáció a szaruhártya), magas vérnyomás, cukorbetegség, beleértve a családi kórtörténetében csontritkulás (posztmenopauzális oszteoporózis kockázata növekszik), a krónikus pszichotikus reakciók, a tuberkulózis, a előfordult glaukóma, szteroid myopathia, epilepszia, a kanyaró, a krónikus szívelégtelenség, idős kor (> 65 év), terhesség (I-III tr.) , szoptatás.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Terhes I trimeszterében a kábítószer-használat miatt ellenjavallt az elégtelen adatok a gyógyszer biztonságosságát ebben a csoportban, egy későbbi időpontban - talán csak gondos mérlegelése után a várt előnyei az anya és a lehetséges magzati kockázatot (a valószínűsége a kialakulását szájpadhasadék és a méhen belüli rendellenességek kicsi). A II-III trimeszterében előírt óvatosan. Gyerekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt kapott hidrokortizon, feltéve, hogy gondos ellenőrzése jeleit mellékvese-elégtelenség.
Óvatosan kell alkalmazni a szoptatás ideje alatt.
A kábítószer a szoptatás ideje alatt vezethet megsértése a mellékvese működését, fejlődésüket, mert kortikoszteroidok és a lidokain bejut az anyatejbe.
Felhasználása az emberi máj
Adatok a gyógyszer használatát olyan betegeknél, akiknél a máj funkció nem áll rendelkezésre.