A hemodinamikai stroke-- Medical Journal - a helyes diagnózis
Formation of a klinikai tünetek stroke történik a háttérben egy hosszú távú elégtelensége vérellátásának az agy változások miatt a vaszkuláris rendszerben. Csökkentése autoregulációja agyi véráramlás, alkalmazkodni hatásainak meteorológiai tényezők, fizikai és érzelmi stressz vezet közvetlenül függ a hatékonysága agyi hemodinamika a szív. Ilyen körülmények között, bármilyen patológiás állapot, amely csökkenéséhez vezethet a szívteljesítmény (koszorúér-elégtelenség, aritmia, fokozott terhelés a szívizomban) elkerülhetetlenül kíséri agyi ischaemia. A hemodinamikai stroke-- mindig az eredmény a keringési dekompenzáció, amikor az agy szenved, mint az egyik fő fogyasztók perctérfogat.
Érkezett a Tudományos Központ Neurológiai AMS adatai azt mutatják, a kiemelt szerepe szívbetegségek hemodinamikai szélütés.
Ennek eredményeként, kardiológiai vizsgálat 70% -ánál a hemodinamikai stroke-észlelt különböző patológiás a szív.
Rétegződése kardiogén okoz hemodinamikai stroke-azt bizonyítja, hogy a leggyakoribb oka az agyi ischaemia néma miokardiális iszkémia, pitvarfibrilláció és kitartó. Továbbá, jelentése: beteg sinus szindróma, paroxizmális pitvarfibrilláció, és az akut miokardiális infarktus. Kevésbé gyakran vezet hemodinamikai sértés: gyakori kamrai korai ütések, átmeneti AV-blokk, kamrai fibrilláció és pacemaker hiba. Mindezek a tünetek csökkenését okozhatják a perctérfogat. A legtöbb esetben a hemodinamikai mechanizmussal kapcsolódó átmeneti tünetmentes kardiális rendellenességek, feltárt kardionevrologicheskom felmérések. Meg kell jegyezni, hogy nem csak a patológiai a szív az alapja a hemodinamikai szélütés. Egyes esetekben, dekompenzáció agyi hemodinamika összefüggő rendellenességek az autonóm értónus szabályozásában és a szív működését. Példák Hipotonikus válságok szenvedő Parkinson-kór.
Hemodinamikai mechanizmusa agykárosodás van jelen, és a stroke-esetek, társított artériás magas vérnyomás. Kóros alapján az ilyen léziók vált kóros folyamatok az izmos típusú artériák, folytatnánk a sclerosis, megvastagodása és a deformáció. Hipertenzív angioentsefalopatiya - az eredmény az artériás rendszer az agy, mint az átszervezés miatt a hosszú fennálló magas vérnyomás. Átalakítás magas vérnyomás van kitéve mind a szív- és érrendszer, különösen a szív. bal kamrai hipertrófia, szívnagyobbodás üregek, a relatív hiba a szelep rendszer, cardio - kialakulásához vezet a szisztolés és a diasztolés diszfunkció. Az eredmény a átalakítás lesz csökkenés a hemodinamikai tartalék - képes fenntartani a megfelelő perctérfogat mellett változó terhelés. Ilyen körülmények között, a közvetlen oka a stroke gyakran válik hipertóniás krízis. Növelése a terhelés a szívizom csökkenéséhez vezet a perctérfogat, hogy a hipertóniás körülmények angiopathy végződik hemodinamikai ischaemiás stroke.
Gemoreologicheskih löket - egy speciális formája az akut agyi ischemia, amelynek alapja a vér tulajdonságai. Agyi iszkémia sztrók hemoreológiai közvetlenül kapcsolódik a blokád a mikrokeringést. Ahhoz, hogy a vér viszkozitását növelő idézni számos tényező, amelyek közül a legfontosabbak: erythremia, hiperkoaguláció, hyperfibrinogenemia, diszíipidémia. Időben értékelése és korrekciója ezek ugyanis alapvető a megelőzésben és a kezelési programok, amelyek célja kompenzáció agyi vérkeringés is.
Atherothrombotikus szélütés - a leggyakoribb és általában súlyos kórokozó változata a stroke. Atherothrombosisban érinti általában nagy főartériák jelentős atheroscleroticus elváltozások. Abszolút éves stroke kockázatát egy nyaki artéria sztenózis eléri 12-16% [5]. Nagy atheroma, instabil szerkezet, kedvező feltételeket teremtenek a trombusképződés, ami artériás elzáródás. Időben diagnózis érelmeszesedéses elváltozások súlyos agyi artériák - egyik fő területe kardionevrologii. Kockázatértékelés, a megvalósíthatóság és módja sebészeti beavatkozás csak akkor lehetséges, komplex vizsgálata a keringési rendszerben.