A dimer az illetékes egészség iLive
Okai növekvő D-dimer
Fokozott tartalma D-dimer - egyik fő markerek aktiválásának a hemosztatikus rendszer, mivel ez tükrözi mind a fibrin képződését a tanulmány a vér és annak lízis. Időszak D-dimer eltávolítása a keringésből 6 óra, amely jelentősen meghaladja az egyéb markerek aktiválják a koagulációs kaszkád (fragmens 1 + 2 - termék a proteolízis a protrombin, trombin-antitrombin komplex, fibrinopeptid A). Ebben a tekintetben a plazma mintákat nem szabad tárolni több mint 6 óra.
Emelkedett D-dimer a vérplazmában lehet ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, rák, májbetegség, aktív gyulladásos folyamat, a fertőző betegségek, kiterjedt vérömlenyek, trombolitikus terápiával, terhesség, a betegek 80 évnél idősebb.
Heparin okoz drámai és azonnali csökkenése koncentrációban D-dimer a plazmában, amely kiterjeszti lassabban, és ezt követően közvetlenül a kezelés antikoaguláns. Kijelölése antikoagulánsok is kíséri a tartalom csökkenését a D-dimer, de van egy simább karakter. Jellemzően, a kezelés során a közvetett antikoagulánsok D-dimer koncentrációja kisebb 500 mg / l eléréséig 3 hónap után.
A betegek hiányos szöveti plazminogén aktivátor vagy nagy aktivitását plazminogén aktivátor inhibitor (ami csökkenti a fibrinolitikus aktivitását a vér plazma) koncentrációja a D-dimer nem növelhető, még a jelenlétében a mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia.
A miokardiális infarktusban szenvedő betegek és olvashatatlanná atherosclerosis az alsó végtagok emelkedett koncentrációja a D-dimer a plazmában van társítva kialakulásának megnövekedett valószínűsége komplikációk. Fokozott D-dimer és a fibrinogén betegeknél perzisztáló pitvarfibrilláció tartják hírnöke tromboembóliás szövődmények.
Fertőzések, a gyulladásos folyamatok, a vérzéses komplikációk, a jelenléte a rheumatoid faktor a vérben, fibrin képződés a gyógyító posztoperatív sebek kísérheti nőtt a koncentrációja a D-dimer.
A diagnosztikai kimutatásának érzékenységi D-dimer diagnosztizálására tüdőembólia 90%, specificitás - kevesebb, mint 50% a diagnózis a mélyvénás trombózis - 60-100%, és 29-91% -kal.
A koncentráció a D-dimer a vérplazmában emelkedett a terhesség korai szakaszában, elérve, hogy a végső érték 3-4-szor magasabb, mint az eredeti. Jelentősen nagyobb koncentrációban D-dimer-szintek kimutatható nők terhességi komplikációk (gestosis, eclampsia), és a diabeteses terhes nők és vesebetegségek.