A differenciál diagnosztikájában a fertőző mononukleózis
A differenciál diagnosztikájában a fertőző mononukleózis
A differenciál diagnosztikájában fertőző mononukleózis kell prozivodit:
a) miatt angina minden pharyngo-amigdalitami gyermekek és fiatal felnőttek, valamint a diftéria, angina Vincent, amigdalicheskoy cellulitis, amelyek azonban jellegzetes megjelenést és általában kíséri a regionális nyirokcsomó leukocytosist nélkül lymphocytosis és indulnak, aminek oka általában a antibioterapii ;
b) miatt lázas szindrómák. amely akár különböző aspektusait, fertőző mononukleózis meg kell különböztetni a tífusz, malária, szepszis, influenza, brucellózis, leptospirosis, hullámzó láz, szubakut bakteriális endocarditis;
c) miatt limfoproliferatív szindrómának a lehetséges jelenléte Reed-Sternberg - szerű sejtek, a fertőző mononucleosis nem szabad összekeverni a Hodgkin-kór és a negodzhkinovymi szindrómák, és abban az esetben, a limfomonotsitozom lymphadenopathia, fertőző mononucleosis meg kell különböztetni a ganglion tuberkulózis, rubeola, mumpsz;
g) Hyperleukocytosis a limfomonotsitozom, de anélkül, hogy explicit mononukleoznogo szindróma, keverhető jóindulatú akut fertőzéses lymphocytosis, krónikus limfatikus leukémia, akut leukémia gistiomonotsitarnoy a szamárköhögés, a tularemia, a agranulocitózis;
e) abban az esetben, látszólagos mononukleoznogo szindróma. de egy negatív HD-PBD, a differenciál diagnózis készül megszerzett toxoplazmózis - felnőtt parazita betegség nélkül angina, egy alig észrevehető fertőző szindróma eosinophiliával éppen észlelhető és a pozitív specifikus szerológiai vizsgálatok; különböző virozami mint például citomegá inklúziós betegség alkalmazásával határozzuk meg CMV politransfuziyami legyengült érzékeny egyéneknél, azzal jellemezve, egy hármas láz hepatitis + + mononukleozny szindróma, a vírus jelenlétét a vizelet és a vér, valamint a keringő antitestek jelenléte Ac-GMV; valamint más virozov kíséretében éppen észlelhető mononukleoznym szindróma és negatív HD-PBD, beleértve a kanyaró, a vírusos hepatitis, rikettsioz R. sennetsi.
Ezen túlmenően, a különböző bakteriális fertőzések. mint például: a másodlagos szifilisz, brucellózis, listeriosis is okozhat a negatív szindróma mononukleozny HD-PBD;
e) atipikus klinikai formái a zsigeri meghatározás differenciáldiagnózis kell elhelyezni olyan betegségek, mint például a rosszindulatú limfocitás agyhártyagyulladás vagy piokokkami, különböző encephalitis, neurológiai poliomielit formák; akut vakbélgyulladás, amikor hasi formák; skarlát, kanyaró, a dengue-láz, himlő vetryannaya, rubeola, szérumbetegség, allergiás állapotok gyógyszerekhez vagy más allergének, trombocitopéniás purpura esetén klinikai formák mukokután megnyilvánulásai.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a fertőző mononucleosis a közelmúltban, míg a többi betegség, meg tudja határozni a jelenléte kevesebb, mint 20% -a mononukleáris sejtek a perifériás vérben amnéziás pozitív HD-PBD, de ez nem jelenti azt, a visszatérő fertőző mononukleózis, és a megjelenése más betegségek meg kell diagnosztizálni.