A diagnózis és a kezelés dermatophytosis a kutyák és macskák klinikai elfogadott ajánlást
- gomba alakú szexuális
- b vagy ivartalan formában konidium gombák
- c anamorf nevek hivatalosan nem adott A. benhamiae és A. vanbreuseghemii.
2.2 előfordulása és kockázati tényezők
73. cikk 29 ország a megbetegedése és elterjedése dermatofitozov kis állatokat vizsgálták. Ezek jelentősen változtatható, attól függően, hogy a kiválasztás az állatok (háziállatok, állatok, szabadon mozgó, óvodák) és attól, hogy az állatok tünetmentesek voltak, vagy klinikai betegség. Mivel a legkülönbözőbb kutatási módszereket nem lehet közvetlenül összehasonlítani, de voltak egyértelmű tendenciák tapasztalhatók. Dermatophytes gyakrabban állatokból izolált és a klinikai tünetek tartós, mint a tünetmentes állatok és élő állatok csoportokban vagy szabadon mozgó macskákon. Lokalizáció meleg éghajlatú (mint például Brazília, Chile, India, Olaszország és az Egyesült Államok dél) olyan trendet mutatnak, egyre gyakoribb előfordulása pozitív kultúrák dermatofitonok.
Tanulmányok normál gombás növények egészséges kisállat kutyák és macskák azt mutatták, hogy M. canis a leggyakoribb kórokozója dermatophytosis, nem része a normál mikroflórájának a bőrt a kutyák és a macskák. [15-20] A „normális” gomba flóra házimacskák is változik, és izoláltak képviselői 15 nemzetségek, amely tartalmazta a 13 szaprofita és 2 dermatofita.Aspergillus, Alternaria, Penicillium, és Cladosporium spp. voltak a leggyakrabban izolált szaprofita. Az egyik szerint a kolónia M. gypseum és M. vanbreuseghemii izoláltunk két különböző macskák. Érdekes, hogy a T. rubrum-t izoláltunk 14 macskák. Hét macskák éltek körül több macskák és hét egyedül élt. Egyik a tulajdonosok nem tájékozottak a lábgombásodás a vizsgálat során. Ezzel szemben, T. rubrum is izoláljuk 4 macska egy másik vizsgálatban, és a tulajdonosok bejelentett tinea pedis családtagok. [17]
A kutyák, Cladosporium és Alternaria volt a leggyakoribb izolátumok. Újabb vizsgálatok a bőr mikobioza egészséges és allergiás kutyák és macskák a szekvenálás az „új generációs” nem tárt dermatophytes részeként normál gombás mikroflóra a bőr. [19, 20] alapján az ilyen gombák izolálható a haj az eredménye vegetatív gombák a környezetre, és nem igaz növények, mint a baktériumok esetében. Ez volt elérhető 5 cikkeket jelentettek az előfordulási bőrbetegségek diagnosztizált kutyák és / vagy macska a felmérések során, és úgy találta, hogy a diagnózis dermatophytosis ritka, még a macskák bőrbetegségek. A tanulmány az Egyesült Államokban, amelynek részletes okait bőrbetegségek 1407 macskák találtuk, hogy dermatophytosis találtak csak 45 1407 (2,4%) macskák, sokkal kisebb, mint a gyakori diagnózisok allergia / atópiás (26%), bakteriális bőrfertőzések (10%), otodektoza (6,1%) és bolhák (5,2%). [21]
A kanadai tanulmány, dermatophytosis diagnosztizáltak csak 3 419 kutya (0,71%) és a 4 111 macskák (3,6%). bemutatásra a megbetegedések a bőr. [22] Az egyik vizsgálatban a UK dermatofitózis diagnosztizáltak 3 kutyák 559 (0,53%) és a 2 154 macskák (1,3%). [23] Egy másik tanulmány az Egyesült Királyságban már megvizsgálták történetekből 142576 macskák 91 klinikákat ötéves időtartamra. [24] Érrendszer elszámolni 10,4% o összes diagnózisok. Konkrét diagnózist azonosítottak, például tályog, harapások és a macska bolha fertőzöttség, de dermatophytosis nem került említésre, ami arra utal, hogy ez egy ritka betegség. Végül, egy vizsgálatban a macskák okoz viszketés 11 502 macskák (2,1%) diagnosztizáltak gombás betegség. [25] A felülvizsgálatot a vizsgálatok az előfordulási gyakoriságot mutatott tendencia, hogy a veszélyeztetett populációk, a legjelentősebb, amely az életkor (kiskutyák és kiscicák), egy életforma, szabadon sétál állatok és meleg éghajlat.
Immunszuppresszív betegségek, állítólag hajlamosít a kutyák és macskák a fejlesztési dermatophytosis. Három cikkek értékeltük gombás flóra immunszuppresszált macskák annak meghatározása érdekében, hogy ez egy kockázati tényező. [26-28] Az első vizsgálatban, egy gombás növényvilág macskák szeropozitívvá macska immundeficiencia vírus (FIV) (n = 24), macska leukémia vírus ( FeLV) (n = 10) vagy mindkettő (n = 1), míg a gombás bőrflóráját szeronegatív macskák különféle szisztémás betegségek (n = 50). A tanulmány megállapította, hogy Felvi FIV szeropozitív macskák van egy nagy változatossága gombák hordozók és fokozott szállítására Malassezia, de hordozók dermatophyták ritka volt, és nem volt különbség a szeropozitív és szeronegatív, de szisztemikusan megbetegedett macskák. [26]
A második vizsgálat összehasonlította kocsi gombák seropolzhitelnymi FIV közötti macskák (n = 35) és a FIV szeronegatív macskák (n = 55). [27] Ezek a macskák élnek a házban, egy menedék, vagy szabadok voltak életmód. Ebben a vizsgálatban. 26 35 (FIVseropolozhitelnyh) és 14 55 (FIV szeronegatív) kultúra macskák pozitívak voltak M. canis, de ezek a macskák nem volt klinikai tüneteit dermatophytosis. Mivel a különböző eredetű macskák (ólak, macska, szabad utat az élet, egy macska él az otthon) ebben a vizsgálatban nem világos, hogy az érzékenyebb macskák FIV, hogy szennyezett létesítmények M. canis, vagy sem. Ugyanakkor egy másik tanulmány nem talált összefüggést a fertőzések és szállítására gombák FIV. [28]
Van egy tanulmány, amely beszámolt a macska bőre és xanthoma egyidejű demodicosis és dermatophytosis. [29] Egyidejű fejlesztési dermatophytosis macskáknál immunoszupresszív gyógyszereket szedő kezelésére pemphigus foliaceous, nem azonosították sem a két nagy tanulmány. [30, 31] Egy cat kifejlesztett dermatophytosis által okozott M. canis, kezelés alatt a ciklosporin atrófiás alopecia. [32 ]
Ami a fajta hajlam is van, közvetett bizonyíték arra, hogy a Perzsa macskák hajlamosak dermatophytosis. Az egyik vizsgálatban azt találták, hogy 75% -ában megfigyelt Perzsa macskák, de a teljes esetek száma, már csak négy. [22] Egy másik vizsgálatban 15, 61 esetet diagnosztizáltak dermatophytosis perzsa macska. [39] Ezen vizsgálatból származó adatok azt mutatták, hogy a perzsa macskák gyakrabban képviselte; azok 5% -át az esetek macskák a kórházban, de 24,6% macskák dermatophytosis. [39] Perzsa macskák általában gyakrabban képviselt kezelésében vizsgálatok, alátámasztva a megfigyelést, hogy ez a fajta hajlamos dermatophytosis [36, 40-54] Például, az első jelentések a használata griseofulvin voltak perzsa macskák .; Továbbá, egy másik példa, Perzsa macskák át a legtöbb az egyes csoportok a tanulmány, számolt farmakokinetikáját és farmakodinamikáját itrakonazol adagolás. [43-45] Majdnem kivétel nélkül, leírják dermatophyta-fertőzések számoltak be hosszú szőrű macskák, különösen a Perzsa macskák. [36, 46-54]
Egyes kutyafajták hajlamos lehet dermatophytosis. Számos jelentések esetben Yorkshire terrier, aki azonosított hajlam a felületes bőrgombásodások és szubkután dermatophyta-fertőzések, leggyakrabban miatt M. canis. [36, 37, 55-58] Az egyik vizsgálatban, 13 55 (23,6%) a kutyák voltak dermatophytosis Yorkshire terrier . [55] Egy másik vizsgálatban, 10 27 (37%) a kutyák voltak Yorkshire terrier. [59] Vadászat és a munka kutyák számára (német rövidszőrű mutató, fox terrier, Labrador retriever, belga grunendal, beagle, mutató, Dzhek Rassel terrier, német juhász és yagdterer) is láthatóan hajlamos dermatophytosis, különösen persicolori M. M. gypseum, feltehetően a fokozott érintkezés a szennyezett talajt. [60-62]
1. meghatározása előfordulási gyakorisága és a fajta hajlamot dermatophytosis nehéz, mert ez nem egy spontán előforduló betegség, nem szerepel a jelentésekben, és nem halálos betegség. Fertőzés változó súlyosságú és engedélyezett kezelés nélkül, sok kutya és macska. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a hiánya objektivitását az adatokat az előfordulás gyakorisága és a fajta hajlam.
2 alatti dermatophyte fertőzések leggyakrabban jelentett perzsa macskák és yorkshire terrier.
3. Aktívan dolgozik és vadászkutyák is növeli a kockázatot a kapcsolatot a spórák dermatophyták és így hozzájárul a felszíni és ritkábban göbös elváltozások.
4 szeropozitív FIV és / vagy FeLV macskák nem növeli a kockázatot dermatophytosis
2.4 Pathogenesis fertőzés / immunválasz
A fertőző forma arthroconidia dermatophytes, amely képződik a gomba hifa fragmentációt nagyon apró fertőző spórákat. Úgy is el lehet küldeni közötti közvetlen kapcsolat a fertőző és nem fertőző állatok vagy kapcsolatba fertőzött tárgyak, amelyek tartalmazhatnak ápolás kellékek, ágynemű, gallérok, külső élősködő és érintkezik a szennyezett környezet; Egyidejű mikrotrauma a bőr fontos tényező a fejlesztés a klinikai fertőzés. Microsporum canis fertőzés általában bekövetkezhetnek kapcsolatba fertőzött állatok, főleg macska. Szennyeződés a szennyezett környezet nem hatékony módja a fertőzés. A legtöbb Trichophyton fertőzések állítólag megfigyelt érintkezés fertőzött rágcsálók vagy a fészkét.
Microsporum gypseum fertőzések ritkábban fordulnak elő, és feltehetően bekövetkezhetnek a kapcsolatot a szennyezett talaj, hiszen lakozik a talaj mikroorganizmus. bőrviszketés miatt mikrotrauma / samotravmirovaniya, páratartalom és ektoparaziták állapotok elősegítik optimális dermatofita fertőzések. [63] Kísérleti dermatophyta-fertőzések megkövetelik, hogy a bőr felületén a beoltás előtt dermatophyták kissé kopott, és állandóan nedves fejlesztésével a fertőzés. [64, 65] Ezen túlmenően, normális tisztálkodási valószínűleg egy védő mechanizmus macskák. Klinikai fertőzés nagyon nehéz volt létrehozni laboratóriumi macskák kísérletileg fertőzött bőrbetegségek, és egy Erzsébet gallér és samogruminga megelőző karbantartás fejlesztéséhez szükséges klinikai fertőzések. [64]
A szakirodalom leírja a 3. lépésben dermatofita fertőzések. Az első hozzáadásával jár, hogy artrokonidy korneociták, ami valószínűleg bekövetkezik belül 2-6 órával az expozíció után. [66-68] Ez a folyamat valószínűleg akkor megy végbe bevonásával uglevodospetsifichnyh adhezinek artrokonidy megjelent a felszínen, valamint a járó proteázok által kiválasztott dermatofitonok, mint például a szubtilizinek. [67, 69-71] a második lépés magában foglalja a gombás konídiumok csírázását, amelynél kisarjadzhatnak artrokonidy csíracsöveinek majd behatolnak a stratum corneum. Ez a fázis a fertőzés, mint látható, van belül megfigyelhető 4-6 órán át tartó in vitro modellek Trichophytoninfektsii korneociták és 24 órán belül egy humán modellben teljes vastagságú bőrt. [72 73] A harmadik lépésben invázió dermatophyták a keratinizált szerkezetű, amely megfigyelhető a dermatofita hifák megszállják a stratum corneum, és különböző irányokban növekedhetnek, beleértve a legtöbb dermatophytes tüszők állatoknál előforduló. 7 napon belül inkubálás artrokonidii hifa kezd kialakulni, befejezése a ciklus a gombák. [72] A klinikai megnyilvánulások tipikusan után megfigyelt 1-3 héttel a fertőzést követően. [64, 74, 75]
Dermatophytes szekretálnak mindkét endoproteáz, mint például a szubtilizin és az fungiliziny és exoprotease, amelyek lebontják a keratin időpontokban a peptidek és aminosavak. Lebomlás keratin kíséri egyidejű csökkentését / hasítása keratin diszulfidkötések révén cisztein sulfitefflyuksny szivattyúval kódolt SSU1 gént. [76] Szabályozása a kialakulását cisztein szulfit egy másik valószínűleg fontos patogén mechanizmus. [77] A minta a proteázok által szekretált dermatofiták, valószínűleg faj- és hozyaino- specifikus és fontos lehet a képződött gyulladás és az immunválasz egy állat. Dermatophytes ellenáll immunreakciók különböző módon, beleértve a sejtfal mannánokat limfocita, makrofág diszfunkció és csökkent / lassulási keratinocita forgalmának. [67, 78, 79]
Mind a humorális és celluláris immunválaszok kimutatták, hogy előfordulnak fertőzött állatokban dermatophytes. [80] Azonban, a klinikai hasznosítás és elleni védelem újrafertőződés függ kletochnoobuslovlennogo erős immunválaszt bevonásával effektor sejtek, mint a makrofágok és neutrofilek, és a citokinek, mint például gamma -. Interferon [67, 81] természetes fertőzés a macskák által okozott M. canis, társult pozitív azonnali és késleltetett reakciók intradermális teszt gombás fehérjék, megnövekedett antitest titereket és szabálytalanságok a reakcióban a blasttransformation limfociták gomba antigének. [82]
Macskák a jelenlegi vagy előzőleg fertőzött M. canisimeli szignifikánsan magasabb limfocita reaktivitást antigének dermatophytes, összehasonlítva a kontroll nem-fertőző. Bár lymphocyta reaktivitás hasonló volt macskák a kultúra-pozitív és fertőzött / visszanyert macskák, antitest titerek szignifikánsan magasabbak voltak a csoport pozitív kultúrát, ami arra utal, hogy a magasabb lymphocyta reaktivitás lehet kletochnoobuslovlenny Th1-válasz és az antitestek tükrözik a kapcsolatot a gomba, de nem nyújtanak védelmet. [82]
2.5 Klinikai tünetek
Klinikai tünetek dermatophytosis a kutyák és macskák tükrözik a betegség patogenezisében: van invázió keratinizált szerkezetű. Ezzel azt mondta, lehet, hogy bármilyen kombinációja hajhullás, kiütések, mérleg, kéreg, bőrpír, tüszős dugulás, hiperpigmentációt, és a változások a növekedés a karom vagy a megjelenésüket. Tipikus elváltozások aszimmetrikusak. Viszketés változó, de általában, minimális vagy hiányzik. Ha van viszketés, a samotravmirovanie piotravmaticheskogo zóna lehet utánozni vagy fekélyes dermatitisz eozinofil léziók macskák. [64] Kísérleti vizsgálat dokumentálta a klinikai megfigyeléssel, hogy léziók általában előfordulnak leggyakrabban az arcon, a fülek és a pofa a macskák, majd terjed a lábak és más területeken a test. [83, 84] dermatophytosis egy differenciáldiagnózis a macskák pododermatita. [85] Dermatophytosis egy differenciáldiagnózis minden macska elterjedése hámló bőrgyulladás.
Variációk a klinikai kép tükrözi a gazda immunválaszát és a gyulladásos választ. Multifokális, és diffúz elváltozások leggyakrabban megfigyelt állatokban egyidejű bőrbetegségek és szisztémás betegségek és / vagy fiziológiai stressz. Macskák a nagyobb állat közösségek nagyobb a kockázata dermatophytosis. [86] A betegséget a közvetlen érintkezés fertőzött állatok vagy más tárgyak szennyezett (talajra és M. gypseum.); Egyidejű mikrotrauma fontos létrehozni egy valódi fertőzés, mint a kocsi. A vadászkutyák is kialakulhat elváltozások az arcon és a lábakon. Bevonása karmok előfordulhat, azzal jellemezve, onychogryphosis egy vagy több ujj. Ritka göbös dermatophytosis kutyák és szövettanilag is utánozni levél-pemphigus. [87, 88]
2.5.1 Junctionális elváltozások
Például kutyák és macskák alakulhat gömbgrafitos dermatofita fertőzések, diagnosztizált biopsziával vagy citológia beszívja és ezen elváltozások közé tartoznak kerion, psevdomitsetomu és mitsetomnuyu reakciót. [36, 46-54, 56, 57, 89, 90] Klinikailag, kerion jelentése több erythemás, váladékos formájában dóm-csomók alopecia jellemezve szövettanilag vagy piogranulemy granulómaképződés, gyakran töredékei a hajszálat tartalmazó spórákat. [89] Klinikailag, psevdomitsetomy és mycetoma jelennek meg csomók, amelyek ingadoznak, izyazvlyayutsya és tőlük savós-gennyes törmeléket a szöveti töredékek.
A klinikai jellemzői 43 esetben táblázat foglalja össze 1. A leggyakrabban képviselt fajták voltak Perzsa macskák, és a Yorkshire terrier. Klinikailag ezen állatokat bemutatva egy vagy több szubkután csomók, míg egy macska volt tömege a hasüregben. Perzsa macskák gyakran a kórelőzményben szereplő dermatophytosis, de nem mindig. A Perzsa macskák Wood vizsgálati adatok gyakran negatív; Azonban meg kell jegyezni, hogy sok ilyen macskák előtt kapott egy kezelés hosszú ideig. Minden kutyák kerionom (n = 23) volt a negatív válasz a vizsgálati eljárás a Wood, és csak 8 a 23 pozitív volt, egyenes haj a tanulmány. [89]
Érdekes, hogy a citológia volt diagnosticity 21 23 esetben. A leggyakrabban izolált kórokozó volt M. canis és gyakran ez volt a diagnózis csak a tanulmány a szövetek nem hajminták, hangsúlyozva annak szükségességét, hogy a szövetek számára a kultúra, míg a mintavétel. A prognózis kutyák kerionom jó volt. A kutyák és macskák psevdomitsetomoy vagy mycetoma választandó kezelés volt műtéti eltávolítása és egyidejű szisztémás gombaellenes kezelés és a prognózis volt óvatos. Gyakran vannak olyan rövid távú javulás és visszaesés, ami vezet az eutanázia