A diagnózis a varicella - bárányhimlő
Page 2 2
Differenciál diagnózis. Annak ellenére, hogy a felszámolás nem tudja elfelejteni a nehézségeket, amelyekkel a korábban lezajlott, a differenciálás göbös, vérzéses és üszkös formák bárányhimlő természetes. Még enyhe esetekben himlő megfigyelhető 3 napos prodrome a magas hőmérséklet, míg a varicella előjele kisebb jelenségek. A kritikus csapadék hőmérséklet csökken himlő, mivel varicella ellenkezőleg, növeli. A himlő bőrkiütés jellemző fokozatos - először az arcon, majd a törzsön és a végtagokon. Kiütés bizonyos területeken ugyanabban fejlesztési szakaszban, szemben a polimorfizmus bárányhimlő heg. Himlő pusztulák ha található egy szilárd bázis, szilárd tapintású, multilokuláris már umbilicated a központban, sokkal nagyobb az arcon és a disztális végei, önti a tenyéren és a talpon, megkímélve az alhas, amely nem figyelhető varicella. Amikor himlő bőséges csapadék fordul elő elemek a nyálkahártyákat. Kétség esetén segíthet a laboratóriumi diagnosztikai módszerek - virusoskopiya tartalom buborék érzékelés Guarnieri szervek, hogy a varicella nem figyelhető meg. A tampont tartalmát hólyagok varicella fixálás után metanollal és festéssel kimutattuk számos többmagvú óriássejtek. Komplementkötési próba segít diagnosztizálni.
Buborékok, kezdődik a különböző formái streptococcus néha összetévesztik a bárányhimlő. De impetiginoznoy streptoderma buborékok nyugodt, azok tartalmát egyre inkább seropurulent és megszáradva egy laza szalmasárga héja. Bullosus forma streptococcus kezdődhet a megjelenése apró buborékok intenzív emlékeztető bárányhimlő. Azt helyesen lekerekített, gyorsan növekszik a periférián és lemerül, feszültségmentes állapotban van. Overstrains vonatkoznak rájuk könnyen kialakítva maradékot erózió szélein a buborék. Néha gyanús bárányhimlő okozza gennyes közel a fertőzött, az érintett intertriginoznoy streptococcus redők. Ezeknek a helyét, és a jelenléte egy különálló, nagyobb durva gennyes lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyes diagnózis.
A késői érkezés esetén a beteg diagnosztikai nehézséget lehetnek olyan esetek, varicella bonyolítja ótvar, amikor nagyszámú impetigioznyh kéreg csak néhány apró sötétbarna jelzik átesett varicella.
Mert bárányhimlő lehet a hiba, hogy strofulus (óvoda viszketés). Azonban, ha strofuluse vörös papulák és fejlesztése ezen tömör viaszos csomók található főleg a végtagok, fenék, az ágyék és szinte soha nem az arcon és a fejbőrön, ami jellemző a bárányhimlőt. Ezek kiöntöm csoportok, míg van intenzív viszketés. A hőmérséklet normális marad nyálkahártyák nem érinti. A végső diagnózis alapja a történelem, annak megjelölésével, hogy a múltban már többször is hasonló betegségeket. Ez nem lehet megállapítani, hogy ezek a károsodások voltak kapcsolatosak táplálkozási tényezők. Csak kivételes esetekben, amikor strofulusa elemek papulák hólyagos karakter, a diagnózis megállapítása nehezebb.
Pemphigus (pemphigus), egyes esetekben nehéz megkülönböztetni a bullosus formájában bárányhimlő. Az időtartam a kiütés, epidemiológiai jelzése kapcsolat hiánya meg tudja határozni a diagnózist.
A gyakorlatban, szemben a nehézségeket a differenciál diagnosztikájában bárányhimlő és a kanyaró mitigirovannoy. Ugyanakkor prodromális tünetek és Belsky - Filatov - Koplik hiányozhat, hurutos jelenségek kis kiejteni. A kiütés gyér, amely véletlenszerűen szétszórt maculopapuláris elemek. A központban az egyes elemek a tervezett olyasmi, mint egy apró góc. Egy ilyen elemet hasonló maculopapularis lépésben varicella elem. Ha a kanyaró kiütés jelenik meg szerény, a kezdeti időszakban a bárányhimlő bőséges, minden elem azonos fejlődési szakaszban, van egy tipikus varicella tartani. Erre utal, hogy a gyermek védőoltást gamma-globulin kanyaró elleni, a problémát oldja meg a diagnózis.
A differenciáldiagnózis szabad elfelejteni vaktsiniformnom pustulosis okozta a herpes simplex vírus. A betegség jellemzője egy akutan, magas hőmérséklet, és előfordulása jelentős toxicitást göbös bőrkiütés, amelynek hasonlóságot varicella. Ellentétben véletlenszerűen szétszórt elemek bárányhimlő heg kiütés található az érintett bőrfelületre ekcéma és körülöttük. Elemei a kiütés - kis hólyagok - a pupkoobraznym depresszió a központban, néha összefolyó, alkotó nagy gennyes lapos cakkos kontúrok. Ha a betegséget jelölt nem jellemző bárányhimlő súlyos állapot és hosszan tartó láz.
Rickettsia-himiő ha nem kíséri nagy hólyagos kiütés, lehet összetéveszteni a bárányhimlőt. Hasonlóság súlyosbítja hamis polimorfizmus kiütés során kiszáradás elemek egy és ugyanaz a szerv. Diagnózis segít felismerni elsődleges befolyásolja a nekrózis és varasodás erythemás halogén és regionális nyirokcsomó helyszínen a kullancscsípés. A betegség kezdődik lázzal, hidegrázással, erős izzadás, fejfájás és izomfájdalom, neuromyositis. Kiütés ontja 2-3 nap után a betegség kezdete, kezdetben maculopapuláris nagy fölé magasodó bőrfoltok. 1-2 nap után a központban a foltok jelennek meg tisztázatlan vezikulum a savós tartalmat. Differenciáldiagnosztikája segítséget RSK elosztását és rickettsiák a betegek vérében.