A bővítés a agykamrák újszülöttkori diagnosztika és kezelés
1. Egy kis anatómia 2. Indoklás ventriculomegalia 3. Következmények 4. Diagnostics 5. Treat vagy nem kezelni?
Vezetőképes agy és a gerincvelő rendszer tele van gerincvelői folyadékból vagy likőr, amely végrehajtja a védelmi funkció, és a trofikus. Ennek része a vezetési rendszer, vannak a kamrák, amelyek az ideiglenes székhelye ital. Ez magában foglalja a szerkezeteket, melyek részt vesznek a felszívódást, vagy szívó, likőr - Pacchionian szervek.
Egy kis anatómia
Négy kamra: egy pár oldalsó, ami párosítva szimmetrikus szerkezet és párosítatlan harmadik és negyedik kamrák. Hazudnak sorba a középvonal mentén. A negyedik kamra egy nagy tartály belép a gerinccsatorna vagy a központi csatorna, azaz tartály terminál.
A legfontosabb struktúrák, felhalmozódó ital, éppen a oldalkamrák. Mivel a bal kamra, és az ő „ikertestvére”, a jobb kamra kell azonos méretűek legyenek. Normális esetben egy újszülött ezek a struktúrák méretei a következők: az elülső szarv legyen mélysége legfeljebb 2 mm, 4 mm-rel mélyebb a szervezetben található. Méretek a harmadik kamra nem haladhatja meg a 4 mm, és a nagy méretű tartály tartományon belül 3-6 mm.
kamrák az agy nőni vele, és mindig összhangban lineáris méretei a koponya, azok normális fejlődését. Az emelkedés bármely életkorban előfordulhat, és ez annak a következménye a kóros folyamat, mint a hydrocephalus. Ez a tágítás következtében megsértése lé áram, és így a diagnózis segítséget idegsebész.
De a legnagyobb gond a szülők kamrai megnagyobbodás agy mérete csecsemőknél. Van-e valós ok az aggodalomra, vagy a helyzet tovább lehet normalizálni és bővíteni kamrák egyezik a méret a növekvő agy? Először is, meg kell érteni az oka ennek a jelenségnek.
Okok ventriculomegalia
Dilatáció, vagy növeli a méretét a kamrák, az agy úgynevezett ventriculomegalia. Azonnal meg kell mondanom, hogy a bármilyen okból vagy vezet ez a jelenség, a legnagyobb gondot kell hívni a aszimmetriát. Ha ventriculomegalia szimmetrikus, lehet, hogy egy változata a norma, és a jele, hydrocephalus, vagy fejleszteni más ok miatt. De ha kimutatható, és egy kamra aszimmetria nagyobb, mint a másik, vagy azok aránytalanok, akkor valószínű, beszélünk a agytérfogatot kialakulását, illetve következményeinek sérülés; újszülött azonnal forduljon idegsebész kell végezni, különben következményei lehetnek súlyos és kiszámíthatatlan.
De az aszimmetria a kamrákba, kifejezett enyhe, akkor lehet egy normális megoldás. Ebben az esetben, ha a méret a jobb és bal kamrai Monroe lyukak szintkülönbségek legfeljebb 2 mm, ez nem egy betegség kialakulásához. Ez csak akkor szükséges, hogy figyelemmel kíséri időben, hogy ez a különbség nem nőtt.
Általános szabály, hogy kóros tágulata a kamrák kezdődik a nyakszirti szarva. A szűrési módszer a kutatás területén - ez neurosonography vagy ultrahangos agy baba agya, folytatják a nagy kutacs. Abban az esetben, ha a kamrákat látott rossz, ez nem jelenti azt, hogy bővül. Annak érdekében, hogy ezt a diagnózist, azt kell látni őket tisztán.
Ami újszülött tágítása oldalkamrák lehet beszélni csak abban az esetben, ha a méretek elülső szarvának az átlós szakaszok Monroe lyuk szinten szerinti nejrosonografii haladhatja meg az 5 mm-es, míg az alsó kontúrja konkáv eltűnik.
Okok ventriculomegalia egyaránt lehet veleszületett és szerzett. Veleszületett okok közé tartozik:
- Kóros terhesség lefolyására és a szállítási komplikációk.
- A jelenség akut magzati hypoxia.
- Fejlődési a központi idegrendszer és egyéb fejlődési rendellenességek.
- Koraszülés.
- Perinatális sérülés.
Különösen kell kiosztani vérzés, mint a kemény agyhártya és subarachnoidealis. Ez ezekben az esetekben van egy jelentős aszimmetria a kamrákba, amely akkor keletkezik megjelenése miatt vértérfogat, ami kompresszió egyik kamrájában az agyban.
- Méhen belüli fertőzés, szeptikus szövődmény az anya és a gyermek.
- Lappangási kiesés időszak (hosszú szakadék a víz levezetése és megszületett a baba).
- Néhány anya extragenitális patológia (cukorbetegség, a szívbetegség, és mások.).
Amellett, hogy ezek a belső okok léteznek, és szerzett az okok, amelyek növelhető a méret a laterális kamrák:
- formáció térfogat - kiindulva a cisztákat és hemangiomák és befejezve agydaganatok;
- hydrocephalus.
Mintegy hydrocephalus az újszülöttben érdemel említést. Ebben a betegségben az agyi struktúrák felhalmozódnak túlzott mennyiségű CSF, ami agyi tünetek, és szintén szolgálhat oka az akut körülmények között.
Hydrocephalus nem azonnal növekedést okoz az agyban cerebrospinális folyadék üregek. Elég hosszú ideig, méretük is változatlan marad, és csak azt követően dekompenzáció okozta éles emelkedését koponyán belüli nyomás, van egy expanziós az első helyen a oldalkamrák. Mivel ezek nem a központi struktúrák, kommunikál kiterjedt liquor terek a gerincvelő és a fő tartály, tapasztalható a legnagyobb nyomás.
hatások
A következmények megnövekedett koponyán belüli nyomás mutatjuk be a következő tünetek:
- Kid válik lomha, étvágytalanság.
- Úgy tűnik kifejezett vénás hálózatban a homlokon, a nehézsége miatt kiáramlás a koponyaüreget.
- Ez megváltoztatja a izomtónus a végtagok, animált ínreflexekkel, ami általában kell mérsékelt.
- Vannak változások szemfenéki formájában stagnálás.
- Néha van egy remegés a végtagokban.
- Csökken a megfogásra és a nyelés és a szopás reflexek.
- Kisgyermek gyakran hány. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megnövekedett CSF nyomás irritálja a hányás központ alján a rombusz fossa (a negyedik agykamra). A felnőttek, ami megegyezik az egy agy hányás nélkül hányinger.
- Van feszültség és domború kutacs, növelik azok lineáris méretek esetén.
- A baba aránytalanul nagy feje.
Természetesen a fenti tünetek nem feltétlenül kapcsolódik ventriculomegalia. Mint már említettük, egy kis méretének növekedése, és még az aszimmetria a struktúrák hiányoznak a klinikai változások reflexek és szemfenék nem kell aggódni a szülők. Meg kell csak nézni a gyereket, és nem rendszeresen feji ultrahang.
Mintegy diagnózis
Miután át a szűkület és zárását a Fontanelle (általában egy-két év), lehetőség van arra, hogy nyomon kövesse a változás a cerebrospinális folyadékban a agyi struktúrák méretű röntgendiffrakciós számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Mágneses rezonancia képalkotás mutat sokkal jobb lágyrész struktúrákat, beleértve a kamrák az agy baba agy, de van egy probléma: a szkenner mágnes gyűrű hazudni 20 perc alatt. És ha egy felnőtt, ez a probléma nagyon egyszerű, a baba - gyakran lehetetlen. Ezért ez a tanulmány, akkor be kell vezetni a baba egy orvosi alvás. Ez nem mindig lehetséges, mert ez néha komoly ellenjavallat.
Ebben az esetben jön a mentő komputertomográfia. Segítségével az is lehetséges, hogy végezzen gyors meghatározását a méret a kamrákba. Azonban, a minőség kicsit alacsonyabb lesz, továbbá, képalkotó van néhány sugárterhelés. De ez nem igényel érzéstelenítést, és ha a kiváltó ok az aszimmetria volt a subduralis vagy subarachnoidealis vérzés. A CT meg tudja határozni a vér felgyülemlése jobb, mint a mágneses rezonancia képalkotás.
Kezelésére vagy nem kezeljük?
Gyakran aggódó szülők kérdezni, hogy kezelésre van szükség esetén növekedését kamrai méretét. Ebben az esetben, ha nincsenek klinikai tünetei a gyermek növekszik és fejlődik rendesen, akkor nem szükséges előírni kezelést. Ez csak akkor van szükség, ha valóban bizonyítottan növeli a liquor nyomás. Keresztül tomográfia meghatározása közvetve a közvetlen tanulmányozása nyomás végzik csak keresztül lumbálpunkcióhoz. De annak végrehajtását - a szélsőséges intézkedés. Úgy tartják, a szükséges kutatási meningitis, ami mellesleg ellenére kifejezett koponyaűri nyomásfokozódás tünetei. Soha nem okoz változást a méret a kamrákba.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a változás nagysága a kamrák az agy bizonyos esetekben lehet a család, örökletes. Néha az ilyen tünetmentes ventriculomegalia lehet az egyik szülő, és ő még csak nem is hiszem, erről a funkcióról. Természetesen ez nem egy klinikailag jelentős méretének növekedése, és mintegy kiegyensúlyozó a „normál érték felső határának.” Mindenesetre, a szülők kell, hogy megnyugodjon: a létét ventriculomegalia nem feltétlenül jelent betegséget, és így minden esetben, ez nem egy „mondat”.
Értékeld ezt a cikket:
Szavazatok száma: 84