A blokád az ülőideg - fotó, videó
A vereség az ülőideg - az egyik leggyakoribb oka a kezelés neurológus. Leggyakrabban ez a helyzet eredményeként keletkezik a csigolya vagy discogenic elváltozások az ülőideg. Ezért, a kérdés a blokád „csipkedte” az ülőideg lehet két oldalról: lefolytatása paravertebralis blokád az ágyéki régióban, a kiálló gyökerek, amely aztán alkotnak az ülőideg és ülőideg blokád önmagában, például úgy, hogy Voyno-Yasenetsky.
Milyen célból végezzük blokád az ülőideg?
Blokád általában, egy nagyon kényelmes módja „kémiailag semlegesíti” az egyik fájdalom reflexívek. Ennek értéke két módja van: a terápiás és diagnosztikus. És ha a gyógyászati értékét világos, néha a pontos blokád egyik ideggyökerek, valamint a gyors javulást követően, azt sugallja, hogy a diagnózis egyértelmű. Néha nem CT sem MRI nem képesek, mert csak nehéz elképzelni a kis idegek, különös tekintettel az egyéni anatómiai helyét. És úgy tűnik, az ideg lehet teljesen változatlan marad.
Milyen célból végezzük blokád az ülőideg és paravertebralis blokád? Annak érdekében, hogy egy kifejezett analgetikus hatást mutatnak. Mivel paravertebralis blokád „off” teljes gyökér érzékenység, van egy széles „lampasnaya” zóna, amely leszáll le a lábát. De emlékeznünk kell arra, hogy a kikapcsolási fájdalom és szenvedni más típusú érzékenység.
Ez történik egy fogadáson fogorvos a beteg kap egy injekciót, fogat „halad”, de elzsibbadt arcát. Ez egy tipikus példája a blokád a alveolaris ideg.
Annak érdekében, hogy növelje a hatás időtartamának, a helyi érzéstelenítők (prokain, lidokain) adhat egy gyulladáscsökkentő hatóanyag - egy kortikoszteroid hormon, mint például a dexametazon.
Az előnyök és hátrányok
Mik az előnyei a blokád, amikor csipkedte az ülőideg felett egyéb kezelési módszerek?
- blokád azonnal csökkenti az izmok és érgörcs, elnyomja a gyulladást és ödéma;
- fel lehet használni többször, „függőség” nem fejlődött;
- mert a gyógyszer közvetlenül hat a utak a fájdalom, a fájdalom enyhülésének jelentkezik „hegyén egy tűt, hogy” gyors;
- mellékhatások is nagyon kicsi, mert a gyógyszer nem tartozik a szisztémás keringésbe, így az esemény az anafilaxiás reakciók gyakorlatilag kizárt.
Során azonban a vallomása a blokád alatt csipkedte az ülőideg kell jegyezni, hogy figyelembe kell venni ellenjavallat. Például, lidokain - az alap anyagot használnak kardiológia antiarrhythmiás gyógyszer, így hatással lehet a szív. Ellenjavallt blokád amikor csipkedte az ülőideg az alábbi feltételekkel:
- bradycardia, a szívritmus alább 55;
- jelenlétében szívritmuszavarok, például pitvar-kamrai blokk vagy sinus szindróma;
- vérnyomáscsökkentés - hipotenzió;
- krónikus májelégtelenség;
- intolerancia lidokain vagy novocain.
Vannak olyan szövődmények?
Igen, mint minden műtét. Ezek ritkák, de mégis meg kell szem előtt tartani:
- „Telitalálat” a ideg. Ebben az esetben a beteg úgy érzi, mint egy „aktuális pöcs”, majd a fájdalom növekszik;
- során a blokád nem rángatózik, és ez az orvos köteles figyelmeztetni, különben letörhetnek a tű;
- eshetnek az edénybe, és lesz egy vérömleny.
Milyen megoldásokat alkalmaznak?
Az általánosan alkalmazott lidokain. Ez a választás azzal a ténnyel magyarázható, hogy a hatás sokkal kifejezettebb, mint a novocain. Ebben a sorozatban dicain, trimekain, lidokain, sovkain sokkal hatékonyabb, hanem sokkal mérgezőbb. Ezért a használata a lidokain optimálisnak tekinthető kiviteli alak. Ezután 1% - maximális megengedhető koncentrációt. Általában elég 0,25% vagy 0,5% koncentráció.
Amikor blokád ülőideg csípés teljes összege nem haladhatja meg a 20 ml 1% -os oldat, ill 40 ml 0,5% -os oldat.
Továbbá hormonok lehet hosszabbítani blokád hatása, hozzátéve, 0,1 ml (1 csepp) adrenalint 5-10 ml lidokainnal. Hatása van társítva görcse ereket, amely lassítja a felszívódását a terápiás megoldás.
Valószínűleg nem szükséges leírni a technika hogyan paravertebralis blokád és zavaró, amikor az alsó megvalósításában az ülőideg. A beteg nem valószínű, hogy szüksége leírása különös azonosítási zónát, hozzáférési pontok, mélység, a technika fejlődése a tű - fontos eredmény. Mi csak azt mondják, hogy a tű mozog előre beszivárgás érzéstelenítés azaz az injekció beadása után, mielőtt minden előre belföldi küldött fájdalomcsillapító anyag. Ezért az eljárás szinte fájdalommentes is.