A beteg, 48 éves, kórházban 3 napig
Egy nő 70 éves. Panaszok a gyengeség, szájszárazság. Objektíven állapota közepes súlyosságú, kimerültség. A bőr száraz. A keresztcsont piros folt mérete 0,5 cm -1. A helyzet a passzív.
1. Határozza meg az igényeket, megsértette adja meg a páciens problémáját.
2. Adjuk meg a célkitűzéseket, és egy tervet ápolási beavatkozások.
I. szakasz. Megsértette igények: a mozgás, a tiszta, a ruha és levetkőzik, a balesetek elkerülése, hogy egészséges legyen.
II. Szakasz - stádiummeghatározása ápolási problémákat.
Ezek: - zavara integritását a bőr (decubitus I st);
- ápolási hiány kapcsolódik a passzív helyzetben;
Lehetséges: - nagy a kockázata a felfekvés egyéb helyeken;
- a fertőzés veszélye;
Prioritás - megsértése integritásának bőr (decubitus I. szakasz).
III. Stage. Tervezés.
Rövid távú cél: a megfelelő ellátást a beteg nem lesz felfekvések a keresztcsonti régióban a hét végére;
Hosszú távú cél: az egész kúra a páciens bőre egészséges lesz.
1.Medsestra szaktanácsadás sebész.
2. Nurse nyújtanak cserélje kötszerek a kezelés 2-szer naponta antiszeptikumok (10% p-kámfor szellemében, 70% etil-alkohol kevert vízzel, 1% szalicil-alkohol oldat), egy könnyű masszázs;
3.Medsestra folytat UFO 1 alkalommal naponta a keresztcsonti régióban;
4. A nővér tedd a sacrum gumi kör borított egy pelenka;
5. A nővér fogja változtatni ágynemű és fehérnemű, mint a környezetszennyezés;
6. Az nővér ellenőrizni fogja a ráncok és a morzsákat a lap;
7. nővér kétóránként változtatni a helyzetét a beteg az ágyban;
8.Medsestra biztosítása fogadását javító szerek a perifériás vérkeringés (receptre);
9.Medsestra kiemelt figyelmet szenteljen és erősíti megelőzési tevékenység szorgalmasan.
IV. Végrehajtása nővér ápoló eszköz a terv szerint.
V. Értékelés. Az egészséges bőr a beteg egész kúrát. a célok elérését
A beteg 50 éves, került kórházba a diagnózis AIDS. A vizsgálat a diagnózist. Panaszok a gyengeség, egy éles fogyás. Depresszió, szorongás, halálfélelem. Nagyon aggaszt, hogy a barátok elfordultak tőle.
1. Határozza meg az igényeket, megsértette adja meg a páciens problémáját.
2. Adjuk meg a célkitűzéseket, és egy tervet ápolási beavatkozások.
I. szakasz. Megsértette igények: alvás, pihenés, szocializálódnak, hogy elkerüljék a veszélyt, hogy egészséges legyen.
II. Szakasz - stádiummeghatározása ápolási problémákat.
Ezek - a félelem és reménytelenség társított gyógyíthatatlan betegség;
Lehetséges: - nagy a kockázata a fertőzéses szövődmények;
Prioritás - a félelem és a reménytelenség miatt gyógyíthatatlan betegség
III. Stage. Tervezés.
Rövid távú cél: a nap végén a beteg szabadon megvitassák a problémákat a nővér;
Hosszú távú cél: a beteg pszichológiailag igazítani az a tény, hogy betegsége idején mentesítés.
1. A nővér lesz naponta, hogy megvitassák a beteg a problémáit 10-15 percig, 2-szer egy nap,
2. A nővér pszichológiai támogatás a beteg családja, és tájékoztatni őket a kívánt viselkedést;
3. Nurse azonosítani a tartományban a beteg érdekében, és megpróbálja bevonni őt az aktív életet;
4. A nővér megpróbál tervezni egy nap beteg, szervezése a szabadidő;
5. A nővér pszichológiai tanácsadás és a végrehajtását ajánlások
IV. Végrehajtása nővér fog végezni a kommunikáció, vagyis beszél a tervek szerint.
V. Értékelés. A beteg úgy érezte gondozott rokonok és az egészségügyi dolgozók. Célokat elérték.
A beteg 22 éves, kórházba kerül panaszokkal hasi fájdalom, véres hasmenés, gyengeség, étvágytalanság. A szavak a beteg mentesítéshez a végbélnyílás minden 20-25 perc, leggyakrabban éjszaka és reggel. A vizsgálat: irritáció és bőrpír a gát, duzzanat, szennyeződése széklet. A beteg nem hisz a gyógyulásban.
1. Határozza meg az igényeket, megsértette adja meg a páciens problémáját.
2. Adjuk meg a célkitűzéseket, és egy tervet ápolási beavatkozások.
I. szakasz. Megsértette igények: enni, inni, üríteni, alvás és pihenés, a kommunikáció, a balesetek elkerülése, hogy egészséges, dolgozni.
II. Szakasz - stádiummeghatározása ápolási problémákat.
Ezek: - zavara integritását a bőr a végbél körüli területet az (laza széklet);
Lehetséges: - magas a fertőzés kockázatát a végbélnyílás környékén;
- A kiszáradás veszélye
Prioritás - sérti a integritását a bőr a végbélnyílás környékén.
III. Stage. Tervezés.
Rövid távú cél: a megfelelő ellátást a bőr a végbélnyílás környékén egyértelmű a végén a harmadik napon;
Hosszú távú cél: a beteg bemutatja a tudás és készségek az ellátás, a bőr a végbélnyílás körüli terület tiszta az egész kúra;
1. A nővér ad vételi hasmenés elleni szerek szerint az orvoshoz;
2.Medsestra nyújtanak emészthető élelmiszer-bevitelt egy kis mennyiségű 2 óránként;
3. A nővér nyújt folyadékbevitel egy nagy mennyiségű (gyümölcslevek, ásványvíz gáz nélkül, levesek);
4. A nővér nyújt meleg vízzel és szappannal és alkalmazása vazelin a bőr a perianális székelés után minden egyes;
5. A nővér ad a betegnek egy adott hajót, és az őt körülvevő képernyő, tegye különterem, ha lehetséges;
6.Medsestra nyújt váltás fehérneműt és ágyneműt legalább 1 alkalommal naponta;
7. A nővér ellenőrizni fogja a vízháztartását, súlya 1 alkalommal hetente;
8.Medsestra tartsa a beszélgetést a családnak a funkciók az orvosi asztal és a természet átviteli termékeket.
IV. Végrehajtás nővér ellátási terv szerint.
V. Értékelés. A végén a második napon a beteg bizonyította tudással ajánlotta neki, hogy a szabályokat a bőrápolás, a végbélnyílás környékén. Elbocsátáskor a bőr tiszta. a célok elérését
Beteg P. 44 év. Panaszkodik, hogy jelentősen nőtt a testtömeg az elmúlt 5 évben. Megnövekedett étvágy. Diéták nem felelnek meg. Az étrend uralja szénhidrátok. Megzavarja izzadás, fáradtság, légszomj, kevés fizikai erőfeszítést.
1. Határozza meg az igényeket, megsértette adja meg a páciens problémáját.
2. Adjuk meg a célkitűzéseket, és egy tervet ápolási beavatkozások.
I. szakasz. Megsértette igények: enni, mozogni, kerülje el a veszélyeket, lélegezni, hogy egészséges, dolgozni.
II. Szakasz - stádiummeghatározása ápolási problémákat.
Igaz: - az ismeretek hiánya a kiegyensúlyozott étrend;
- légszomj miatt túlsúly;
Lehetséges: - állapot romlásának kockázata
Prioritás - ismeretének hiánya a kiegyensúlyozott étrend.
III. Stage. Tervezés.
Rövid távú cél: a beteg tisztában van azzal, hogy csökkenteni kell a súlyt, hogy javítsák az egészségügyi másnap;
Hosszú távú cél: a beteg bizonyítani ismerete a kiegyensúlyozott étrend és megállapította, hogy a testsúly csökkenése idején mentesítés;
1. A nővér fogja vitatni a beteg a káros hatások elhízás egészségére 10 perc, 5 napra;
3. A nővér elmondja a szükséges termékek az étrendben №8;
4. Nurse tartsa a beszélgetést a beteg családja a természet élelmiszer csomagok (az étrend №8);
5. Nurse szervez konzultációt dietetikus;
6. Az nővér elmondja fizikoterápiás gyakorlatokat és masszázs, medence;
7. Nurse szervez beteg szabadidő próbál létrehozni „érdekes környezet”;
8.Medsestra beteg súlya 1 alkalommal 3 nap, elősegítve annak sikeréhez.
IV. Stage. Végrehajtási terv szerint.
V. szakasz. Értékelés. A hét végére meg a beteg ismerete racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás. Felismerte, hogy szükség van az egészséges életmód és a fogyás a jobb egészség. Elbocsátáskor tömege csökkent átlagosan 8 - 10%.
* CHALLENGE száma 12
A beteg a passzív helyzetben, ismételt hányás epe és a nyálka 15-20 percenként nélkül megkönnyebbülés. A beteg eszméleténél, sápadt, izzadás, kimerült.
Feladat: 1. Határozza meg a szükségletek megsértette adja meg a páciens problémáját.
2. Határozza meg céljait, és egy tervet ápolási beavatkozások.
I. szakasz. Megsértette igények: enni, inni, szocializálódnak, a munka, alvás és pihenés, egészséges, a ruha, levetkőzik.
II. Stage. Beteg problémák:
Ezek: - zavar kényelmes állapot (hányinger, hányás);
- ápolási deficit obessilivaniya;
Lehetséges: - az aspiráció veszélyét;
- kialakulásának kockázatát felfekvések;
Fontos probléma: - sérti a kényelmes állapot (hányinger, hányás)
A cél a rövid távú: a betegek csökkenéséről számolt be hányinger és hányás a következő napon;
Hosszú távú cél: a mentesítés hányinger és hányás, a beteg nem fog zavarni.
PLAN.
A nővér ad a beteg helyzetben, hogy elkerüljék törekvés hányadék;
A nővér fogja használni elektromos szivattyúk, ha szükséges;
Nurse nyújt a higiénia a beteg szájában után aktus hányás;
A nővér biztosítja bevezetése hányáscsillapítók orvos által előírt.
A nővér nyújt pszichológiai támogatást a beteg számára;
A beteg Nurse betanítási módszer relaxáció és mély légzés csökkenti a hólyag hányás;
A nővér nyújt kényelmes környezetet a beteg (gyakori szellőztetéssel kamrában, képernyőn, a változó ágynemű, tisztító hányadék);
Nurse hez a beteg egy hideg ital elegendő mennyiségben;
A nővér végzi fertőtlenítése hányadék vizsgálat után az orvos, ha szükséges.
IV. Stage. Végrehajtási terv szerint.
V. szakasz. Értékelés. Miután 2 Chasa hányinger és hányás egy betegben csökkent. Elbocsátáskor, ez a probléma nem zavarja őt. Célokat elérték.
1. Határozza meg az igényeket, megsértette adja meg a páciens problémáját.
2. Adjuk meg a célkitűzéseket, és egy tervet ápolási beavatkozások.
I. szakasz. Megsértette követelmények: azaz, kiosztani, hogy egészséges legyen, hogy elkerüljük a veszélyt.
II. Stage. Beteg problémák:
Ezek: - zavar kényelmes állapot (zár);
- épségének megsértése a végbél nyálkahártyájának;
- ismeretének hiánya a kiegyensúlyozott étrend székrekedés;
Lehetséges: - a fertőzés kockázatát kapcsolódási (fissura végbél);
- nagy a kockázata az élet aktivitás (késleltetési széklet 48 óra alatt)
Fontos probléma: - sérti a kényelmes állapot (székrekedés)
III.Etap. tervezés:
A cél a rövid távú: a beteg beleegyezett abba, hogy a beöntés után egy órával a beszélgetés a nővér;
A cél a hosszú távú: A beteg bizonyítani tudással a diéta és a rendszeres №3 majd ürít egész kúrát.
1. A nővér gondoskodik arról, hogy a beteg №3 étrend
2. A beteg Nurse nyújt elegendő mennyiségű folyadékkal;
3. A nővér biztosítja a fizikai aktivitás, a beteg ennek a gyakorlatokat egy oktató fizikoterápiás;
4. A nővér nyújt a beteg hashajtók és beöntés fel olajat receptre;
5. M / s végre alapos higiéniai a beteg perianális környéket és a steril alkalmazására lágyító kenőcsök;
6. A nővér vezet be egy betegnek egy speciális orvosi szakirodalomban;
7. A nővér ellenőrzi a beteg székletürítés.
IV. Stage. Végrehajtási terv szerint.
V. szakasz. Értékelés. A beteg bizonyították ismereteket a kiegyensúlyozott táplálkozás a diéta 3. és a rendszeres székletürítés. Elbocsátáskor, ennek a betegnek a probléma nem aggódik. Célokat elérték.
1. Határozza meg az igényeket, megsértette adja meg a páciens problémáját.
2. Adjuk meg a célkitűzéseket, és egy tervet ápolási beavatkozások.
I. szakasz. Megsértette követelmények: azaz, kiosztani, hogy egészséges, a balesetek elkerülése van értékei élet és a munka.
II. Stage. Beteg problémák:
Ezek: - zavar kényelmes állapot (egy széken, egy tendencia, hogy székrekedés);
- ismeretének hiánya a kiegyensúlyozott étrend székrekedés;
Lehetséges: - romlás miatt az ismeretek hiánya, a kiegyensúlyozott étrend székrekedés.
Prioritás problémát: - ismeretének hiánya a kiegyensúlyozott étrend székrekedés;
A cél a rövid távú: egy hét a beteg bizonyítani ismerete a kiegyensúlyozott étrend székrekedés;
Hosszú távú cél: a beteg bemutatja tudással a diéta és a rendszeres №3 majd ürít egész kúrát.
1.Medsestra javasoljuk a beteg étrendje №3, és felkéri a konzultáció dietetikus;
2. A nővér tanácsot ad a betegnek naponta reggel éhgyomorra bevenni egy pohár hideg vizet;
3. M / s javasoljuk adagolhatjuk a beteg étrendje saláta vörös cékla betöltött olajjal, aszalt szilva ital;
4. M / beteg, hogy elegendő mennyiségű folyadék 2 liter per nap;
5. M / s tanácsot naponta csinálni torna 15-20 perc;
6. M / s vényköteles nyújtanak hashajtók és a beöntés olaj készítmény;
7. M / tartsa a beszélgetést a beteg, és a funkciók a hajtáslánc székrekedés azáltal speciális orvosi szakirodalomban;
8. M / s ajánlani kiterjesztése mód mozgásszervi tevékenység
IV. Stage. Végrehajtási terv szerint.
V. szakasz. Értékelés. A beteg bizonyították ismereteket a kiegyensúlyozott táplálkozás a diéta 3. és a rendszeres székletürítés. Elbocsátáskor, ez a probléma nem zavarja őt. Célokat elérték.
Példaként, egy család psi? Hoterapii szisztémás neurózis.
Beteg S. Galina 39 év. A fekvőbeteg-ellátás a tanszék nev? Pink és pszichoterápiás Leningrád Research.
Prodigiozan (gipertroficheskiy- Általános)
Alkalmazunk egy antimikrobiális szert a kezelés a nekrotizáló fekélyes fogínygyulladás és periodontális betegségek, főleg a lépést tályog kialakulásának.
Azok az országok, a vízummentes belépés
Argentína (nem több, mint 90 nappal minden egyes periódusa alatt a 180 nap (kezdve az első bejegyzés)