Patológia után
A KÉSŐ BETEGSÉGES PATHOLOGYA
Az utódok fertőző patológiája az általános fertőző folyamat szerves része, amely a terhesség alatt az anya-placenta-magzatrendszerben fordul elő. Az utolsó ilyen megfigyelések azt a legnagyobb diagnosztikus értékű kapcsolatban a lehető legszélesebb hozzáférését bármilyen kutatási módszerek, és azért is, mert annak szerves jellegét meghatározó helyi kölcsönhatás Noe élőlények anya és a magzat, hogy za- PDU fertőző agresszió.
Abszolút függését a magzati placenta állam az alapja bővülő klinikai fogalmak „vnutriutrob- Nye fertőzés” szerepeltetésével nem csak a megfelelő magzati patológia, de a klinikai és morfológiai megnyilvánulásait fertőző patológiai a méhlepény és a köldökzsinór magzatburkokban hibája. Fertőző betegségek méhlepény soha nem halad, nem látható, hogy a magzat, egy esetben azonban a találmány olyan helyi megnyilvánulása a fertőző folyamat, és a másik szolgál tükrözi a generalizált magzati betegség. Az első esetben a magzat tapasztalható keringési közvetett meta-parabolikus nehézségeket okozott gyulladásos változások neniyami méhlepényt, és a második válik közvetlenül részt ticipants általános fertőzés lefedő feto- placenta rendszer.
10.1. Patogenetikai alapon
A méhen belüli fertőzések (IDU) nagymértékben meghatározzák a perinatális morbiditás és mortalitás előfordulását,
amelyekkel a modern gyermekgyógyászat egyik fő problémája. Amikor az összes különböző etiológiai tényezők és a klinikai és morfológiai megnyilvánulásait IUI van néhány közös kóroki pontokat, amelyek megkülönböztetik őket a teljes körű fertőző folyamatok, és lehetővé teszi, hogy kategorizálni nagyon svo- eobraznyh szülészeti és újszülött-betegség profilt.
10.1.1. A fertőző folyamat jellemzői az "anya-placenta-fetus" rendszerben
Az "anya-placenta-magzat" rendszerben kialakuló fertőző folyamatoknak számos sajátossága van. Ezek:
1. Egyre fontosabb a méhen belüli fertőzések etiolo- ology vetélés redukáló detorod- kapacitások és alkalmazkodási rendellenességek gravidarnoy siste- vagyunk a bakteriális és vírusos modern nő.
2. A DNS-vírusfertőzések, különösen a herpes simplex vírus és a cytomegalovia látens formáinak elterjedt előfordulása, ami a szaporodási korú nők csoportjában elérte a 90-100% -ot.
3. Növekvő növekvő terhességi valószínűsége növekvő fertőzés membránok urogenitális feltételesen kórokozó mikroflóra, különösen jelentős jelenlétében nyaki értés.
4. Az urogenitális fertőzések törölt formáinak nagy valószínűsége, ami hozzájárul a terhesség utáni újszülött látens fertőzéséhez.
5. A relatív permeabilitás a placentán virális szerek és egyéb intracelluláris mikroorganizmusokat, ha azok tartozó kroyenosnoeruslo terhes nők. Annak a valószínűsége, tranziens fertőzés a magzat különösen magas a harmadik trimeszterében, ha van képződése syncytium-kapilláris membrán a terminál bolyhok HO- Rion jelentős elvékonyodása placentán.
Attól a pillanattól kezdve a megtermékenyítés, amely egy komplex siste- ma antimikrobiális védelem az anya és a magzat, amely folyamatosan javult a fejlesztés a magzati immunrendszer siste- minket. Nagyfeszültségű immunválaszt matochno- magzati kapcsolatok társított gyakori (ha nem az abszolút) valószínűségi fertőző agresszió, amely egyik vagy másik formájában létezik semmilyen terhesség. Eredmények belüli riutrobnogo közötti gyümölcs- és kórokozók által meghatározott azonos biológiai törvények, amelyek az SG rayut vezető szerepet tölt be a telepítési fertőzés a születés után. Teljes immunaktivitást Az anyák és a magzat nagymértékben nyilvánul klinikai kisimítja Lenia méhen belüli fertőzés lenyeléssel feltételesen kórokozó baktériumokat a belső környezet a magzat. Ezzel szemben, a méhen belüli fertőzés a magzat és a placenta redukáló feto-placentáris immunrendszer általában különböző vitiyu progresszív fertőzés, amely MO Jette befejezett korai vagy késői vetélés, okozhat méhlepény-elégtelenség és a terhességi-e gibe- magzat, meg a kockázata a szülés utáni szeptikus oslozh- Neny és másodlagos meddőség, az anyja, mert a veleszületett donnoy tüdőgyulladás és generalizált fertőzések novorozhdon- Nogo.
10.1.2. A fertőzés mechanizmusa
A feto-placentáris rendszer fertőzésének négy fő módja van: I) növekvő, 2) haematogén, 3) kontaktus, 4) csökkenő.
A leggyakoribb az előfordulása emelkedő szó ur ge - nitalnoy fertőzés, amely gyakran együtt jár a gyulladásos reakciókat a szövetekben a placenta, és ezáltal komoly veszélyt jelent a normális fejlődését a terhesség. A terhes méh és a magzati hólyag felemelkedő fertőzését okozó mikroorganizmusok között számos opportunista baktérium létezik, beleértve a ki-
shg'іііye coli, széklet streptococcusok, B-csoportba hemolitikus strepkzhokki, Staphylococcus aureus, gonococcusok, baktericid roidy, Corynebacterium, Campylobacter, klebsiely, sinegnoypys coli, Mycoplasma, Chlamydia és mások. etiológiája voskhodyaiiit'ii IUI jelentős szerepet játszanak, mint az anaerob mikroor- i іnіiemy különösen fuzobakterii és az élesztő gombák a nemzetség Kan Dida.
A jellemző a felszálló fertőzés terhes nők KORMÁNYZATI ivnaya váladék és a gyulladásos OPC f p EA k - CIÓ (savós, gennyes, fibrines) soros vovle- cheniem a kóros folyamatot méh, placenta és a magzat.
(Uschestvennymi hajlamosító tényezők emelkedik ІІUI megsértése vaginális biocönózissal és különösen ischodnaya méhnyak patológia, mivel a teljes átalakulás grapidarnoy emelkedő fertőzés a méhlepény egy valószínűtlen szövődménye a terhesség.
A hüvelyi mikroflóra növekvő eloszlásának mechanizmusa a terhesség alatt változik. Ez annak köszönhető, hogy a méh keresése anatómiai formáció marad
ііѕ іі і ԁ akár 15-16 hét a terhesség. Ezt követően a decidua ѵega és a decidua capsularis egybeesik a decidual tissue-decidua parietalis egyrétegébe. Ennek eredményeképpen a méh üreg a magzati hólyag üregévé válik (!). Így a terhesség első harmadában csak a mikrobák szaporítása a reproduktív traktus mentén lehetséges. Ebben a folyamatban jelentős szerepet játszik a spermium, amely bla- i ruházzuk annak motoros aktivitás gyorsan szállítására különböző mikroorganizmusok, és ezáltal hozzájárul a felszálló fertőzés jelen méh, a petevezető, petefészek sárga Gela, hasüregbe. [Kate L.G. et al., 1988]
A terhesség második és harmadik trimeszterében,
A belső cervicalis csatornát a magzati membránok felülről lefedik. Ilyen körülmények között a hüvelyi mikroorganizmus növekvő eloszlása csak a magzatvíz átmeneti kolonizációján keresztül lehetséges. Ennek eredményeképpen
fertőzött amniotikus zsák szindrómája [Blanc W.A. 1981] alapján a reprodukciós ideiglenesen patho- genetikai mikroflóra a magzatvízben való szekvenciával NYM fejlesztési membranita, placenta chorioamnionitis funikulita kombinálva növekvő kockázata a magzati fertőzés (ábra. 150). Fejlesztési a szindróma nagymértékben hozzájárul a nyaki értés, ami idő előtti megnyitása a belső száj, ami viszont azt eredményezi, hogy domború és telepképzési magzati obolo- check méhnyak-hüvelyi mikroflóra.
A magzatvíz folyadék transzmembrán fertőzése
_. _ ____ '' [P lccentary th hornoamniyu nntі
Ábra. 150. A feta-placentáris rendszer növekvő fertőzésének rendszere.