Csontáttétes és fájdalom-szindrómás betegek kezelése

A metasztázisban előforduló rákos sejtek mind helyi, mind más szervekben terjedhetnek. Nem lehet megjósolni a rákos sejtek metasztázisának pontos útvonalait, de az évek során a kutatók megjegyezték, hogy bizonyos típusú daganatok metasztatizálódnak bizonyos minták szerint, és az áttéteket gyakrabban találják csak bizonyos területeken. Az eddig ismeretlenek miatt a prosztata rák a medence túlterjedését követően gyakrabban érinti a csontszövetet. A csontszövet kezdeti kezdetétől származó csontrákkal ellentétben a prosztatarák csontáttétjei a prosztatarák sejtjeinek torlódása. Ezért a prosztatarák (hormonális és kemoterápiás) kezelésében alkalmazott ugyanaz a kezelés alkalmas a prosztatarák csontáttételeinek kezelésére.

De a csontokban a rákos sejtek nem csak ott vannak, kölcsönhatásba lépnek a csontszövetekkel, gyakran megzavarják a normális növekedést és a csontstruktúrát, így törékennyé teszik. Tehát a prosztatarák kezelésének hagyományos módszerein túlmenően nagy figyelmet kell fordítani a jó csontok egészségének fenntartására.

Általában betegek kezelésére csontáttétek három fő célkitűzése van: a harcot közvetlenül a rákos sejtek elleni harc az esetleges szövődmények növekedése okozza a csont törékenysége, és nagyon fontos, és a fájdalomcsillapítás. Sok prosztatarákos csontáttétes ember tapasztal fájdalmat. És ha a fájdalom nem áll meg, akkor sok energiát fog igénybe venni. A betegség leküzdéséhez szükséges erők. Ez a rész áttekintést nyújt a csontok metasztázisai által okozott problémákról, azok kezelésének módszereiről és az ilyen betegek életminőségének javításáról

Metasztázis a csontokban.

Mivel a prosztata a medenceüregben helyezkedik el, a medencecsontokat és a szomszédos csontokat leggyakrabban metasztázisok befolyásolják. Ezek közé tartoznak a medencecsontok, a csigolyák, a sacrum, a combcsont felső része. A legtöbb esetben a fájdalom megjelenése ezen a területen az áttétek első jele. Néhány beteg esetében a fájdalom egy bizonyos lokalizációban állandó marad, míg mások eltérő intenzitású fájdalmat tapasztalnak különböző területeken.
Ha az orvos gyanítja, hogy a fájdalom a metasztázisok jelenlétének jele, vagy úgy véli, hogy a kialakulásának kockázata nagyon magas, akkor talán egy újabb vizsgálatot rendel hozzá. Az arany standard a csontáttétek diagnózisában csontszcintigráfia. Ebben a tanulmányban egy radioaktív anyag kerül be a szervezetbe, amely a csontokba települ. A rákos sejtek és a csontszövet kölcsönhatásának eredményeként az utóbbiak sokszorozzák a reprodukciós és a sejthalál folyamatokat, és a radioaktív anyag nagyobb mértékben felhalmozódik pontosan az ilyen szövetekben, vagyis a csontáttétek körül.

A csontszcintigráfia nagyon érzékeny technika, ami azt jelenti, hogy feltárja a csontok legkisebb változását. De ez nem nagyon specifikus, ami azt jelenti, hogy a módszer nemcsak a csontáttétek által okozott változásokat tárja fel, hanem például a múltbeli törések, fertőzések, ízületi gyulladás, akár hormonterápia hatásai.

Ez egy másik ok, amiért a résztvevő orvosnak alaposan meg kell ismernie betegségeinek történetét. Ez az információ lehetővé teszi az orvos számára, hogy megbízhatóan becsülje meg a szcintigráfia eredményeit, ami lehetővé teszi a kezelés megvalósíthatóságának megállapítását.
Még ha a kezelés is hatékony, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szcintigráfia nem mindig mutatja a csontok változását a kezelés után. Ezért lehetséges más diagnosztikai módszerek, például röntgenfelvétel, CT, MRI, a kezelés hatékonyságának megállapítására vagy új metasztázisok megjelenésére.

Csontáttétek kezelése.

A csontban a prosztatarák metasztázisainak kezelésére számos módszer létezik. Mivel cselekvéseik jellege más, a beavatkozó orvos többet is igénybe vehet. Így az orvos megpróbálja elérni a kezelés maximális hatását.
A csontáttétek kezelése előtt szükség van néhány módosításra az étrendre és az életmódra vonatkozóan, melyet először orvosnak kell megvitatni. Először is elegendő mennyiségű kalciumot és D-vitamint kell szednie, valamint rendszeres testmozgást kell végezni. Még ha a kezelés nem is nagyon sikeres, az ilyen intézkedések segítenek a csontritkulás manifesztációinak minimalizálása és a csontok erős tartása mellett.

A csontokban szenvedő betegeket gyakran közvetlenül a metasztázis területére irányított célzott sugárdózisokkal kezelik. Ez meg fogja ölni a rákos sejteket és enyhíti a fájdalmat. De az ilyen terápia célja alapvetően különbözik az elsődleges kezeléstől. A csontok besugárzása a fájdalomcsillapítás érdekében alkalmazható függetlenül attól, hogy milyen kezelést kapott a beteg a prosztatarákban.

A távoli sugárterápia röntgenfelvételeket alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására a csontokban. Az ilyen kezelést néha besugárzásnak nevezik, az eljárást szakember tervezi részletesen, hogy ne károsítsa a környező szöveteket és szerveket. Is, néha a test alsó felének besugárzása folyik, ahol nagy területeket fednek le.

Néhány más módszerrel a radioaktív gyógyszereket metasztázisok szabályozására használják. Ezek a radioaktív tartalmazó készítmények szamárium (QUADRAMET) vagy stroncium (Metastron), intravénásán, és rögzítve vannak metasztázisok, ahol ezek radioaktivitását megöli a rákos sejteket. A kutatók kimutatták, hogy a gyógyszer használatát stroncium nagyon hatékonyan csillapítja a fájdalmat, amikor azok után azonnal kemo- (Adriamycin), amelyhez folyamodhatnak orvos.
A távoli sugárterápiát és a radiofarmakonokat irányított kezelésnek nevezik, ami azt jelenti, hogy tevékenységük szigorúan lokalizált. Szintén ismert a szisztémás terápiában alkalmazott biszfoszfonátok, a fájdalomcsillapítás és a metasztatikus rák okozta szövődmények kockázatának csökkentése

Normális körülmények között a csontsejtek elpusztulnak és állandó arányban oszlanak meg. Az osteoblastok, az új csontsejtek kialakulásáért felelős sejtek fokozott aktivitása a csontszövet növekedéséhez vezet; a csontsejteket elpusztító oszteoklasztok aktivitásának növekedése fokozott porozitást, törékeny csontot eredményez. A porozitás növelése és a csontok törékenysége növeli a törések kockázatát. A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek a csontszövet növekedésének és megsemmisítésének egyensúlyát szolgálják. Zoledronsav (Zometa) - az intravénásan alkalmazott gyógyszer enyhíti a fájdalmat és csökkenti a csontkomplexumok kockázatát. Egy másik intravénás bamfoszfonát pamidronátot (pamidronát (Aredia)) kevésbé gyakran alkalmaznak, mivel kevésbé hatékonyak. A legtöbb férfi az influenzaszerű tüneteket tapasztalja a zoledronsav első injekciója után, például gyengeség, émelygés, hányás, fájdalom, amely néhány nap múlva megáll. A gyógyszer is okozhat bizonyos veseproblémákat. Ezért a kezelés megkezdése előtt elvégzik a szükséges vizsgálatokat a vesék állapotának meghatározására.

A zoledronsav szedése esetén figyelmeztesse a fogorvosát is. A gyógyszer szedése miatt bizonyos nehézségek adódhatnak a fogászati ​​eljárásokban.
Mindig vegye figyelembe, hogy minden orvosnak, akiről be kell jelentkeznie, tájékoztatni kell minden betegségéről és gyógyszereiről.
A biszfoszfonátok tablettázott formái is vannak. Ezek közé tartozik az alendronát (Fosamax) és rizedronát (Actonel), bár főként a posztmenopauzában lévő nőknél, vagy a hormonpótló kezelés, a csontritkulás megelőzésére.

Várakozás a csontáttétek komplikációira

A metasztázisok szövődményei elleni küzdelem a kezelés egyik fő célja.
A patológiás törések a csonttörések, amelyek főleg a betegség következményei. Ez történik, amint már említettük, mivel a metasztázisok a csont fokozott törékenységéhez vezetnek. A prosztatarák metasztázisok jellegzetes elhelyezkedésének következtében a kórház, a medencecsontok és a combcsontok leggyakrabban patológiás törések. Tehát, ha hormonterápiás tanfolyamokkal vagy bármely egyéb olyan okokkal rendelkezett, amelyek korábban gyengítették a csontszövetet, próbálja meg tájékoztatni a kezelőorvost róluk. Szintén fontos értesíteni az orvost minden jelentős esésről és zúzódásról, ami szintén nagyon fontos. A csontok stabilizálására egy művelet is lehetséges, hogy csökkentsük a törések kockázatát.

A késői időszakban a csontáttétek legfontosabb szövődménye a gerincvelő összenyomódása. A gerincvelő, amely az agy alapjától kezdődik, átjut a csigolyákon belül, amelyekből a gerinc áll. A gerincvelőből kezdődik az idegek többsége, amely szabályozza a test mozgását és aktivitását. Ezért a gerincvelő károsodása rokkantsághoz vezethet.

A csigolyák egymáson helyezkednek el. A csigolyák gyengített metasztázisai laposíthatók és kiszoríthatók, a gerincvelőt összenyomva.
A gerincvelő összenyomódása, bár nincs eliminálva, komoly következményekhez vezethet, talán még a bénuláshoz is. Ezért, ha a tömörítés lehetősége gyanúja merül fel, további vizsgálatokat, például MRI-t és számos további gyógyszert írnak elő.

Ne felejtsük el, hogy a gerincvelő kompressziójának tünetei nem feltétlenül jelentkeznek, és hasonlóak lehetnek más kóros állapotokhoz. Lehet fájdalom az ágyéki régióban, fájdalom a lábakban vagy gyengeség, vizelési rendellenességek, kiszökés.

Mivel csak a beteg ismeri legjobban a testét, a kellemetlen érzést vagy kényelmetlenséget nem szabad úgy értelmezni, mint a kezelés egy másik mellékhatását.
A változtatásokat orvosának kell jelenteni.

Fájdalomcsillapítás

Bár a fájdalom gyakran előfordul a metasztázisok sikeres kezelésével a fenti módszerek alkalmazásával, néha a betegeknek további gyógyszerekre van szükségük.

Három alapvető szabály van, amelyeket mindig emlékezni kell:
1) Ne próbáljon hősiesnek lenni. A rákban jelentkező fájdalom nagyon jelentős lehet. És sztoikusan, nincs értelme. A fájdalom el tudja távolítani azokat az értékes erőket, amelyekre szükség lehet a betegség leküzdésére. És a fájdalom, akkor nagyon hatékonyan harcolni a gyógyszeres kezelés.
2) A fájdalomcsillapítás igen egyszerű módszerekkel érhető el. Ne várja, hogy a megkönnyebbülés akkor jön csak akkor, ha a kábítószerek teljesen fel vannak töltve. A fájdalomtól való megszabadulás fő célja az, hogy támogassa a testet. Néha elegendő orális gyógyszer szükséges ahhoz, hogy a fájdalom elmenjen.
3) Ne féljen pszichológiailag függővé tenni a fájdalomcsillapításokat. A fő ok, amiért az orvosok nem igyekeznek felírni, és a betegek nem szednek fájdalomcsillapítókat, pszichés függőség. De meg kell érteni a különbséget a függőség, a fizikai függőség és a stabilitás között.

Fizikai függőség esetén a szervezet nem olyan állapotban van, hogy gyorsan megbirkózzanak a készítmény vételének éles befejezésével, és a betegeknél van egy úgynevezett kivonási szindróma. Ezért a gyógyszer eltörlése leggyakrabban a dózisok fokozatos alulbecslésével fordul elő.

Ha elegendő ideig szedik a gyógyszert, akkor lehetnek olyan ellenállók, amelyekben a gyógyszer hatása már nincs hatással. A gyógyszeradagok fokozatos növekedése átmeneti hatással járhat, de valószínűleg meg kell változtatnia a kábítószert.
Mindig tartsa orvosát tudatában annak, hogy milyen fájdalomcsillapító gyógyszert vett be, és mi volt a hatása. Ha orvosa nem veszi figyelembe a fájdalomcsillapítás szükségességét, forduljon szakemberhez a fájdalom problémájával kapcsolatban. Ha a gyógyszereknek nincs hatásuk, még néhány kis sebészeti beavatkozás is lehetséges a fájdalom megszüntetésére.

Ne feledje, hogy a fájdalomcsillapítóknak, mint bármely más gyógyszerhez, mellékhatásai vannak. Ezek közül a leggyakoribb a székrekedés. A székrekedés oly gyakran fordul elő, hogy néha a kérdés nem akkor merül fel, ha, hanem akkor is, amikor megnyilvánul. Fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén, még kis adagokban is szükség van az étrend módosítására, vagy akár a hashajtó kezelés megkezdésére.

Egyéb mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, álmosság, távollátás. Idővel áthaladhatnak. A fájdalomcsillapítás célja a betegség elleni küzdelem erőssége. Ha valami nem tisztázott, próbálja meg beszélni erről orvosával.

A www.cancer-prostate.ru oldalon található anyagok felhasználásával