Az asszimidia újszülöttekben
Minden anyuka azt akarja, hogy a baba rendben legyen, hogy jól érezze magát, nem volt gond. De sajnos vannak olyan helyzetek, amikor a dolgok nem mennek, ahogyan szeretnénk. Vannak olyan esetek, amikor a csecsemő különböző kórképekkel szül. Az egyik legveszélyesebb pillanat az újszülött fulladása.
Az újszülött aszphysia olyan kórtörténet, amely a légzés megsértése miatt következik be, amelynek következtében a morzsa hypoxia alakul ki.
Az asphyxia a csecsemők 4-6% -ánál fordul elő, és a perinatális halálozás egyik fő oka.
A baba hipoxiás, ami veszélyezteti a baba életét. Az ilyen morzsa sürgősen szükséges az újraélesztéshez.
Az újszülött aszflexia következményei a csecsemő állapotának súlyosságától függenek, ezt maga az orvos határozza meg.
A fulladás típusai
Az újszülöttnek két típusa van:
- Elsődleges - ez akkor is előfordul, amikor a baba az anya hasában van.
- Másodlagos - a csecsemő születését követő egy napon belül kezdődik.
A súlyosság szempontjából ez a patológia is változatos: enyhe, közepes, súlyos és a legújabb klinikai halál.
Az újszülött magzatában fellépő aszfehiia az elhúzódó méhen belüli hipoxia miatt, éles és krónikus formában van.
A következő okok miatt fejlesztették ki
- károsodott vesefunkció;
- tüdőbetegség;
- csökkent hemoglobin;
- diabetes mellitus;
- polyhydramnion;
- két vagy több gyümölcsöt tartalmazó terhesség;
- a placenta idő előtti öregedése;
- ha az anyának rossz szokása van;
- az anya magas vérnyomása;
- az anya növény-érrendszeri betegségei;
- ha szülés közben komplikációk jelentkeztek;
- méhen belüli fertőzések. például: a rubeola, a klamidia jelenléte.
Az újszülött szekunder asphyxia esetén általában a tüdőgyulladás vagy az agyi keringés a csecsemőben.
A baba egészségével kapcsolatos problémák mellett problémákat is okozhat
- A kardiovaszkuláris rendszer megbetegedése, különösen ha az exacerbáció idején van.
- Jelentős vérszegénység a vas hiánya miatt, különösen a terhesség utolsó hónapjaiban.
- Diabetes mellitus, különösen inzulinfüggő formában
- Ha egy nőnek késői toxicitása van, amit a lábak ödémája és a megnövekedett nyomás okoz.
Nem ritka esetekben az újszülöttek asphyxia akkor fordul elő, ha vannak olyan rendellenességek a munkában, a magzati fej helytelen beillesztése, a parturiens gyermek patológikusan keskeny medencei stb.
A pneumonia olyan betegség, amely a tüdő hiányos megnyitása miatt alakul ki. Az újszülött fulladás a terhesség alatt felmerülő problémák miatt következik be: a placentában fellépő rendellenességek, köldökzsinór. Továbbá, ha a csecsemő sokáig nem volt vízben az anya hasában.
Mindenki azt akarja tudni, hogy mi történik a testmorzsákban a fulladás idején? Annak ellenére, hogy az asphyxia okozta az ügyben, a gyermek elkezd változtatni a folyamatokat. Mennyire erősek lesznek ezek a változások a fulladás idejétől és intenzitásától függően.
Apgar Scale
Az újszülött fulladás legfontosabb tünete elsősorban a légzés munkája, ami a szív kezd rosszul működni, és csökkenti a reflexeket. Amint a baba megszületik, az orvos azonnal elvégzi a vizsgálatot és megvizsgálja az újszülött állapotát egy tíz pontból álló Apgar-skálán.
Enyhe súlyosság
Az Apgar pontszáma 6-7 pont. Légzés: az első lehelet legfeljebb egy perc, amikor egy csecsemő bejutott a fénybe, de a lélegzet egy kicsit gyenge. Az izomtónus csökken. A cianózis csak a nasolabialis háromszögre terjed ki.
Mérsékelt súlyosság
Pontszám a skálán: 4-5 pont. Az ilyen morzsa lélegzése gyenge, néha szabálytalan. A reflexek gyengülnek. Az arc cianózisa, leáll, lassú szívritmus.
Az újszülött súlyos fulladása
Az Apgar skálán 1-3 pont. Légzőszervi aktivitás, vagy nem, vagy gyengén kifejeződik, a baba nem sír. Nincsenek reflexek. A bőr sápadt, pulzusa kevesebb mint 100 ütés percenként, arrhythmia.
Klinikai halál
A skálán: 0. Nincs lehelet, reflexek is. Az ilyen gyermeknek sürgősen szüksége van az újraélesztésre, nem mutatja az élet jeleit.
A kórtanú gyermekeknek különleges ellenőrzésre és kezelésre van szükségük. Minél hamarabb kezelik a csecsemő kezelése, annál jobb, hogy kedvező kimenetele nő. Emiatt a gyermek segítséget kapott a családnak. hall.
Végezze el az alábbi műveleteket:
- engedje el a légúti traktusokat a nyálka, a magzatvíz, a meconium;
- Visszaállítani a légzést;
- támogatja a véráramlást.
Jó, különleges ellenőrzésre van szükség az újraélesztés során. Az orvosok figyelik a szívét, és milyen gyakran lélegzik a baba. Ha a medencében nem létezik meconium, akkor az ilyen esetekben az orvosok a következőket hajtják végre:
- a baba infravörös lámpa alatt van;
- mentes a felsõ légutaktól a szopás;
- morzsák fekszenek a hátán, a vállak alatt pedig egy speciális henger;
- a csecsemőre söpörni, hogy javítsa a légzést.
Ha nincs levegő, akkor szükség van a tüdő mesterséges szellőzésére és a szív különleges masszázsára. Ha mindez nem segíti a babát, akkor az adrenalin 0,01% -os oldatát alkalmazzák. A klinikai halál újjáéledése 20 percet vesz igénybe, ha a baba nem ad semmilyen jelet az életről, akkor minden manipuláció ebből a célból.
Az összes fenti intézkedés után a baba további kezelésre kerül egy speciális osztályon. Az ilyen morzsát egy fűtéssel és átmeneti oxigénellátással ellátott képzeletbe helyezik. A kezelés magában foglalja az infúziós és dehidratációs terápiát: az első helyreállítja a vesék metabolizmusát és működését, a második segít megelőzni az agyödémát. Agyvérzés elkerülése érdekében a kalcium-glükonátot írják elő. Az ilyen gyógyszerek olyan erősen ideges izgatottságot biztosítanak a csecsemőknek.
16 órán keresztül enyhén fulladásgátló csecsemők táplálják be. Súlyos mértékben, a másodlagos asphyxia kialakulásának elkerülése érdekében a táplálkozás a szülés utáni napi szondával történik. A terápia időtartama egyénileg határozható meg, ez függ a patológia súlyosságától és a megtett intézkedések hatékonyságától, általában 10-15 napig tart.
Kezdetben mindenekelőtt az arra irányuló intézkedésekből következik, hogy nem mutatták be a gyümölcs intrauterin hipoxiát. És ez nem érhető el egyszerű tétlenséggel. A hipoxia megelőzése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:
- időszerű vizsgálat (ultrahang, orvoslátogatás, laboratóriumi vizsgálatok, CTG);
- gyakrabban kell járnia a friss levegőben, jobban azokon a helyeken, ahol kevés autó van;
- megtagadják az alkoholt és a dohányzást;
- vegyen be vitaminokat / sprtkyan>, amely orvost jelöl ki;
- jó hangulat és a nap különleges rendszere;
- A terhesség tervezése, beleértve egy alapos előkoncepciót.
Először is ez vonatkozik a veszélyeztetett nőkre:
- 35 év feletti terhes nők;
- vannak pajzsmirigy betegségei;
- a szervezet különböző fertőzések kialakulását fejti ki.
Ha a vizsgálat valami ilyesmire mutat rá, mint a placenta funkciójának megsértése különböző tényezők vagy gestózis hatása alatt. akkor az ilyen betegségeket a lehető leghamarabb ki kell küszöbölni.
A gyermek állapota az Apgar-skálán van beállítva. Az első értékelés közvetlenül a születés után történik, a másik öt perc elteltével. Ha vannak javítások, akkor minden rendben van egy ilyen csecsemővel és a pontszám emelkedik.
A fulladás korai következményei elsősorban az agyra és a központi idegrendszerre hatnak. Ez lehet az ilyen megnyilvánulások:
- duzzanat;
- Az újszülött legsúlyosabb mértékű fulladásánál halálos kimenetel fordul elő.
Az asphyxia kellemetlen következményei közé tartoznak a következők: meningitis, tüdőgyulladás, valamint idegrendszeri rendellenességek.
Súlyos formája a betegség 60% -a teljes idejű csecsemők és 50-100% morzsa nagyon kis súlyt meghal szülés közben vagy az első hetekben az élet.
A túlélők gyakran mentális és fizikai fejlődési zavarokkal, valamint krónikus tüdőgyulladással rendelkeznek.
Az első évben és a következő években a gyermek ilyen eltéréseket mutathat:
- erős izgatottság;
- gátolt reakciók;
- gyengített immunitás;
- késedelem a fejlődésben.
Az aszimmetria utáni károsodás minimalizálása érdekében az első évben a gyermekorvosokat és a neurológust rendszeresen ellenőrizni kell, és minden ajánlást követniük kell. Ha az asphyxia enyhe formában volt, akkor a következményei és szövődményei megmaradhatnak.
Az újszülött fulladás megelőzése
- Rendszeres látogatás a szülész-nőgyógyásznál (havonta egyszer az első trimeszterben, 2-3 hetente egyszer a második trimeszterben és 7-10 napban a 3. trimeszterben).
- A várandós nő megfelelő időben történő beiratkozása egy nő konzultációjában (a terhesség 12. hetes korában).
- Terhesség tervezése és időben történő felkészítése (krónikus és nőgyógyászati megbetegedések azonosítása és kezelése a terhesség előtt).
- Terhességi szövődmények (placenta elégtelenség, intrauterin magzati hypoxia, gestosis stb.) Időben történő felismerése és kezelése.
- A helyes életmód, a terhes nő: a rezsim a nap, séta, figyelembe vitamin és ásványi anyag komplexek, fenntartása a belső békét, a rendszeres torna a terhes nők számára.
A terhesség alatti megelőző karbantartás során elkerülheti az ilyen kellemetlen következményeket, majd a baba teljesen egészséges lesz.