Az alsó állkapocsprobléma
Az alsó állkapocs reszekciójánál azonnali fogprotézisre van szükség a maradék csonthelyzetek elmozdulásának és a hegek kialakulásának megelőzése érdekében, ami különböző funkcionális zavarokhoz vezet.
Az alsó állkapocs részleges reszekciójával a következő ortopédiai kezelést kétféle készülék végzi:
a műtét után közvetlenül használt gumik;
állandó fogpótlás és fogpótlás.
Az állcsontdarabok megfelelő helyzetben történő rögzítésére különböző rendszerek gumiabroncsait javasoltak - drót és fémlemezek, amelyeket előkészítettek az előzetes benyomással.
Gal műtét után javasolta, hogy az alsó állkapocs két szegmensét egy fémsávba kösse, amelynek vége villáknak vagy tüskéknek tűnik. A gumiabroncs villait az állkapocs szivacsos részének vastagságában rögzítik. Azon gumiabroncsok közül, amelyeknél az állkapocs töredékeket varrással kell összekötni, megemlítjük a Stopani gumiabroncsot. Ez olyan fémlemezt jelent, amely az állkapocs reszekciós részének formája. A lemez végein lyukak vannak, amelyeken keresztül az állkapocsra van kötve (149.
Ábra. 149. Bus Stopani.
Ennek a kialakításnak a gumiabroncsainak fő hátránya, hogy amikor a csont nagy felületével érintkeznek, az állkapocs szegmensek végeinek elhalása, következésképpen a gumiabroncs gyors vesztesége következik be. Jelenleg nem alkalmazandók.
Limberg azt javasolta, hogy gumiabroncsok végződjenek, amelyek a csont spongyos részébe lépnek. A csontvágás és a villák között hézag keletkezik. A résbe bejutó nyálkahártya közbenső rétegként szolgál a csont és a gumiabroncs között, és védi a csontot a nekrózistól (150. ábra).
Ábra. 150. Limberg műgyanta.
Az alsó állkapocs egyoldalú kivágása esetén nagyon hasznos a szupragingivális gumiabroncs használata ferde síkkal. Használhat egy közönséges gumi vagy műanyag protézist, amelyet a fennmaradó fogakra koronák és kapcsok rögzítenek.
Miután az állkapocs egészséges részéhez kivehető protézist készített, folytassa a fogpótlás második részét, amely megfelel az állkapocs hibájának. Ebben a szakaszban használd a fekete guttaperchán lévő mobil szövetek nyomatait. A protézis alátámasztó részéhez egy fekete gutta percha van, amely kitölti az állkapocs-hiányt. A gutta-percha protézis több napig a szájban marad. Néhány korrekció után, amely a fekete guttapercha hozzáadásával és vágásával áll össze, lágy szövetekről árulkodik. Ezután a guttapercha kialakulását követően gumit vagy műanyagot cserél. Ilyen protézis készíthető, és kompozit, amely két részből áll, a Limberg módszer szerint.
A protézis fő részének szabad vége, amely az állkapocs fennmaradó részének felel meg, két párhuzamos fém csap van beillesztve a fogpánt eltávolított részének megfelelő protézis második részének vastagságában lévő kanülbe (151. Ábra).
Ábra. 151. Limberg busz az alsó állkapocs reszekciójával.